As ausencias de síntomas dificultan o diagnóstico
O linfoma é unha forma de cancro que afecta a un tipo de glóbulo branco chamado linfocito . Do mesmo xeito que con todas as formas de cancro, o linfoma implica o crecemento anormal das células. Neste caso, os linfocitos afectados comezan a crecer e multiplicarse sen control, evitando o ciclo normal da morte celular programada (apoptose) que permite que as células novas substitúen as células vellas.
Como os linfocitos cancerosos circulan libremente a través do torrente sanguíneo, poden causar a formación de tumores en partes do sistema linfático-principalmente os ganglios linfáticos, pero tamén o bazo, timo, amígdalas e adenoides.
Os linfomas poden desenvolverse tamén noutras partes do corpo, xa que o tecido linfoide pode atoparse en todo o corpo. Como tal, o 40 por cento dos linfomas ocorren fóra do sistema linfático, a maioría das veces no tracto gastrointestinal. Unha das manifestacións é o linfoma colorrectal.
Comprensión do linfoma colorrectal
O linfoma colorrectal comprende entre o 15 eo 20 por cento dos linfomas gastrointestinais (en comparación co 50 ao 60 por cento no estómago e o 20 eo 30 por cento no intestino delgado). O que diferencia os linfomas gastrointestinais de todos os outros tipos é a falta frecuente de síntomas característicos.
Os exemplos inclúen:
- A falta de ganglios linfáticos ampliados no exame físico.
- A falta de ganglios linfáticos ampliados na radiografía.
- A falta de valores anormais de células do sangue ou anomalías na medula ósea.
- A falta dun bazo anormal ou fígado.
Algunhas ou todas estas cousas esperaranse nun caso "clásico" de linfoma.
Non así co linfoma gastrointestinal.
Síntomas e diagnóstico
O linfoma colorrectal normalmente vese máis en persoas maiores de 50 anos, así como as que padecen enfermidades intestinais inflamatorias (IBD) e persoas con sistemas inmunes severamente comprometidos. A maioría involucra un tipo de linfoma chamado linfoma non Hodgkin (NHL).
Os síntomas normalmente só se desenvolven despois da formación dun tumor, momento no que unha persoa pode experimentar síntomas como:
- Dor abdominal.
- Perda de peso inexplicable de máis do 5 por cento.
- Sangrado gastrointestinal máis baixo e / ou heces sanguentas.
A diferenza doutros tipos de cancro que afectan o colon ou o recto, raramente existe obstrucción intestinal ou perforación do intestino xa que o tumor será flexible e suave. A maioría dos linfomas colorrectales identificáronse mediante unha tomografía computarizada (CT) ou un enema de bario de contraste con raios X.
Debido á presentación tardía dos síntomas, a metade de todos os linfomas colorectales descóbrense na enfermidade do estadio 4 , cando o cancro probablemente se estenderá a outros órganos. Os tumores que teñen metástasis son inherentemente máis difíciles de tratar.
Tratamento
O tratamento do linfoma colorrectal normalmente é o mesmo que calquera outra manifestación do NHL. Dependendo da etapa do cancro, pode implicar:
- Quimioterapia administrada como infusións nas veas.
- A radioterapia usada para suprimir a formación de novos tumores (aínda que o tratamento está asociado a altas taxas de complicacións).
- Cirurxía para eliminar o tumor primario (se o cancro aínda non se metastasizou).
Na maioría dos casos, utilizarase unha combinación de resección quirúrgica e quimioterapia. A resección cirúrxica implica a eliminación da sección do colon con cancro, cuxas extremidades son entón reattachadas con suturas.
Cando se utilizan en conxunto, a cirurxía ea quimioterapia demostraron que aumentan os tempos de supervivencia en calquera lugar de 36 a 53 meses. Nos casos nos que a metástase só afectou un órgano (en oposición a varios órganos), a práctica resultou nun 83 por cento dos pacientes que viven durante 10 anos ou máis.
Coa cirurxía só, as taxas de recaída son elevadas (74 por cento), cunha maior probabilidade de morte debido a unha enfermidade estendida (diseminada). Polo tanto, a quimioterapia é considerada como unha obriga para garantir mellor os tempos de supervivencia máis longos. Sen ela, a recorrencia normalmente ocorre dentro de cinco anos.
> Fonte
- > Quayle, F., e Lowney, J. "Linfoma colorrectal". Clin Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.