A radioterapia de campo involucrado (IFRT) é un termo usado para entregar a radiación a só as áreas do corpo implicadas polo linfoma .
Por exemplo, se o linfoma afecta o lado esquerdo do pescozo, IFRT entregará radiacións a todo o lado esquerdo do pescozo. Se o linfoma afecta dúas áreas como o pescozo e as axilas, a radiación só se entregará a estes dous sitios.
Usos e Vantaxes
A IFRT úsase en comparación coa radioterapia de campo prolongada , que proporciona radiacións a áreas máis grandes do corpo, incluídas as rexións non implicadas inmediatamente polo linfoma.
A radioterapia prolongada foi utilizada durante moitos anos polo linfoma. Mentres se logrou unha boa taxa de supervivencia para esa condición particular, algúns pacientes desenvolverían cancro secundario ou terían danos nos seus outros órganos críticos porque a radiación tamén afecta a áreas e órganos próximos. Os pacientes sometidos a EFRT tiñan maiores taxas de cancro secundario na parte do corpo exposto, especialmente o cancro de mama en mulleres eo cancro de pulmón en homes.
Os estudos atoparon unha efectividade similar para irradiar só o campo involucrado en vez de unha área estendida. Os pacientes estudados tiñan as mesmas taxas de resposta completa, progresión, recidiva e mortes. Pero tamén tiñan menos efectos secundarios inmediatos, como baixos de sangue, náuseas e cambio de gusto.
Debido a estas vantaxes, a adopción de IRFT foi amplamente utilizada para o tratamento con radioterapia en linfoma Hodgkin e Non-Hodgkin.
Aquí hai algunhas situacións onde a IFRT volveuse a empregar:
- Tratamento do linfoma Hodgkin - despois de 4 a 8 ciclos de quimioterapia na enfermidade estadio I e II.
- Tratamento agresivo do linfoma non Hodgkin - despois da quimioterapia na enfermidade estadio I e II
- Tratamento do linfoma folicular - como o único tratamento na enfermidade estadio I.
- En calquera tipo de linfoma cando hai unha masa residual tras a quimioterapia ou unha pequena zona de recaída logo dun período de remisión con quimioterapia.
A maioría dos tratamentos con radiacións de campo implicados complétanse en 4 a 5 semanas. A duración do tratamento depende da dose entregada. Como a IFRT adoita administrarse despois da quimioterapia, a dose adoita basearse en canto permanece a enfermidade despois da quimioterapia.
Terapia de radiación local implicada e terapia de radiación nodal involucrada
Ata áreas de radiación menores están sendo máis estándar coa radioterapia local implicada, destinada só aos ganglios linfáticos que orixinalmente contiñan enfermidade de Hodgkin. Isto substitúe a IFRT para a enfermidade de Hodgkin nalgunhas orientacións e institucións clínicas.
Tamén se inclúe a radioterapia nodal (INRT). Mentres que a IFRT irradia unha rexión de ganglios linfáticos, o INRT céntrase só nos nodos que se agrandan despois da quimioterapia. Tamén se compara favorablemente nos ensaios con campo estendido e na radioterapia de campo involucrada.
Tratamento preferido
O tratamento preferido seguirá evolucionando así que hai menos dano aos tecidos saudables aínda que é efectivo contra os linfomas.
O obxectivo é matar só as células do linfoma sen exponer outras áreas á radiación e os seus efectos.
Discute a radioterapia co seu médico para entender como e por que se poden usar diferentes tipos de terapia para o seu caso.
Fontes
Magdalena Witkowska, Agata Majchrzak e Piotr Smolewski. "O papel da radioterapia no linfoma de Hodgkin: o que se conseguiu durante os últimos 50 anos?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioterapia para a enfermidade de Hodgkin, American Cancer Society.