Para alguén diagnosticado recentemente con linfoma, as opcións de tratamento poden ser difíciles de entender. Hai case 30 tipos de linfoma, moitos subtipos, e moitas veces hai múltiples opcións de tratamento para unha soa enfermidade. Ademais, as novas terapias xorden continuamente, e o que era verdadeiro sobre as opcións e os resultados incluso fai 10 anos para calquera linfoma dado pode que aínda non sexa verdade hoxe.
Aquí tes unha breve guía para entender o tratamento do linfoma .
Antes do tratamento
Tras o diagnóstico de linfoma e determinar o tipo exacto de linfoma de Hodgkin ou non de Hodgkin , aínda se necesitan varias probas para descubrir a extensión da enfermidade -a etapa do linfoma- e examinar outros factores que determinan o pronóstico. Cando se cumpren todas estas probas e avaliacións, o oncólogo aconsella ao paciente sobre as mellores opcións de tratamento dispoñibles.
Comprensión de tipos de tratamento
Hai catro tipos principais de tratamento para linfomas:
- Quimioterapia : fármacos que se administran como infusións nas súas veas ou como pílulas. Os programas comúns de quimioterapia inclúen ABVD , R-CHOP e CHOP .
- Radioterapia: raios de alta enerxía que se dirixen ao tumor. A radioterapia pode ser entregada en pequenas áreas ( radiación de campo involucrada ) ou áreas grandes ( radiacións de campo prolongadas ).
- Terapia dirixida, incluíndo a terapia de anticorpos : Tamén chamada terapia biolóxica, isto refírese ao uso de fármacos como o rituximab que ten como obxectivo moléculas especiais na superficie das células cancerosas. Co avance da medicina molecular, cada vez hai máis terapias que teñen como obxectivo novos mecanismos que se están explorando nos ensaios clínicos e os novos axentes seguen a ser aprobados pola FDA estadounidense. Os inhibidores de control inmune son un deses grupos de axentes que se desenvolven, con posibles aplicacións na linfoma.
- Trasplante de médula ósea ou de células nai: usando altas doses de quimioterapia ou radiación para matar todas as células cancerosas mentres se salva a medula ósea con transplante de medula ou células nai.
A diferenza dos cancros comúns como o cancro de próstata ou o cancro de mama, o uso da cirurxía para o tratamento do linfoma é bastante raro.
Normalmente, a radiación é preferible á cirurxía para tratar enfermidades illadas confinadas a unha área. Non obstante, as aproximacións cirúrxicas poden usarse para obter unha mostra de biopsia do linfoma para que poida ser diagnosticada e clasificada.
Tratamento do linfoma de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin adoita tratarse con quimioterapia e radioterapia. As opcións de tratamento baséanse no estadio do linfoma e algúns factores pronósticos. Case todos os pacientes reciben quimioterapia e a radioterapia pode usarse en enfermidades de fase precoz xeralmente despois da quimioterapia ou ocasionalmente como o único tratamento.
Tratamento de linfomas non hodgkinosos (NHL)
Hai case 25 tipos diferentes de linfoma non Hodgkin. Algúns deles compórtanse de forma moi diferente aos demais. O tratamento de todos os NHL non é o mesmo, pero depende do tipo, subtipo e comportamento do linfoma do subtipo particular. A quimioterapia adoita ser o tratamento principal. A radioterapia ou a terapia de anticorpos monoclonales poden engadirse á quimioterapia nalgunhas situacións para un beneficio adicional.
- Opcións de tratamento para o linfoma non Hodgkin agresivo - inclúe opcións para un grupo de NHL comúns, incluíndo linfoma de células B difusa .
- Tratamento do linfoma folicular (baixo grao) - tratamento de linfomas de crecemento lento.
- Tratamento do linfoma celular Mantle - o tratamento dun linfoma que parece un crecemento lento, pero que se comporta de forma agresiva.
- Tratamento do linfoma MALT gástrico : tratamento dun tipo de linfoma que afecta o estómago.
- Tratamento do linfoma CNS primario - tratamento dun linfoma que afecta principalmente ao cerebro.
- Tratamento do linfoma celular T cutáneo - tratamento para linfoma cutáneo.
- Tratamento do linfoma de Burkitt : tratamento dun linfoma de crecemento rápido que afecta aos nenos.
Porque a NHL é un grupo tan diverso, o que é certo para un subtipo pode non ser verdadeiro para outro. Por exemplo, algúns individuos con linfoma folicular, unha NHL de crecemento lento ou indolente, poden non requirir un tratamento precoz, mentres que os linfomas agresivos, como o linfoma de células B difusa grande ou o DLBCL, adoitan tratarse de forma máis agresiva e, a miúdo, responden moi ben quimioterapia.
Tratamentos investigativos
Respecto de tratamentos con cancro e tratamentos de linfoma, en particular, rexistrarte para ensaios clínicos pode ofrecer a moitos pacientes as vantaxes de máis opcións e novos axentes. Quizais isto sexa especialmente certo para as persoas que teñen o que se refire como "enfermidade recidivante ou refractaria". Algúns linfomas tamén responden nuevamente ao mesmo tratamento que fixeron a primeira vez, mentres que outros demostraron a necesidade de novas opcións e combinacións diferentes.
A combinación adecuada entre os pacientes e os ensaios clínicos pode implicar novos enfoques de quimioterapia, terapias dirixidas a vías, estratexias inmunitarias ou terapias dirixidas por tumores.
Unha palabra de
Se recientemente foi diagnosticado con linfoma, entender o tipo e subtipo da súa enfermidade é o mellor lugar para comezar, mesmo antes de explorar taxas de cura e as diversas terapias dispoñibles.
É moi normal ter pensamentos sobre a carreira e sentirse abrumado por un novo diagnóstico (e, de novo, en diferentes puntos do camiño no seu camiño contra o cancro). A comprensión do tipo do seu linfoma capacitaralle a vostede e ao seu médico para explorar as diferentes opcións de tratamento dispoñibles. Ademais, as novas terapias do linfoma están emerxendo a un ritmo acelerado, por iso asegúrese de explorar todas as súas opcións.