Se se recomenda a quimioterapia ABVD para o seu cancro, probablemente teña un millar de preguntas. Como se dá? Con que frecuencia? Cales son os efectos secundarios? ¿Hai consecuencias a longo prazo? Vexamos algunhas destas preguntas.
Que é ABVD?
ABVD é o nome dun réxime de quimioterapia usado no tratamento do linfoma de Hodgkin . Quizais sexa o réxime de quimioterapia máis común usado en todo o mundo para os pacientes recentemente diagnosticados.
É unha combinación moi efectiva de medicamentos para todas as etapas da enfermidade de Hodgkin.
Drogas utilizadas no réxime de ABVD
As drogas utilizadas neste réxime (combinación de drogas) inclúen:
- Adriamicina (doxorrubicina) - dada como unha infusión nas vetas nos días 1 e 15.
- Blenoxano (bleomicina) - administrado como unha pequena inxección intravenosa os días 1 e 15.
- Velban (vinblastina) - dada como unha pequena inxección intravenosa os días 1 e 15.
- DTIC (dacarbazina) - dada como unha infusión nas vías nos días 1 e 15.
Unha nota rápida sobre a combinación da quimioterapia
Podes estar preguntando: "Por que tantas drogas? Non podería só unha droga coidar do cancro?" O motivo é que as diferentes drogas de quimioterapia afectan as células en diferentes etapas do proceso de división e multiplicación. Usar unha combinación de medicamentos asegura que as células en diferentes fases deste proceso sexan tratadas. Este tamén é o motivo polo uso de máis dun tratamento.
Se unha célula pasou a estar nun período de descanso e non dividiu durante unha terapia anterior, espérase que o seguinte tratamento sexa capaz de atrapar esa célula no proceso de división.
Como é frecuente o ABVD feito?
A ABVD faise en ciclos. Cada un consiste en dar ao paciente inxeccións destes catro medicamentos dúas veces (os días 1 e 15).
Os ciclos repítense en intervalos de 4 semanas. Isto significa que o segundo ciclo comeza dúas semanas despois do día 15 do primeiro ciclo (o día 29), e así sucesivamente. Polo tanto, a resposta rápida é que estes ciclos se repiten cada 28 días.
Cantos ciclos son necesarios?
Cantos ciclos son necesarios depende da etapa do linfoma e da presenza ou ausencia de determinados factores pronósticos - factores que dan aos médicos unha estimación de como probabilidade os tratamentos son eliminar as células cancerosas. A enfermidade da fase inicial con factores de risco favorables pode requirir só de 2 a 4 ciclos, mentres que a enfermidade máis avanzada pode requirir ata 8 ciclos.
Probas necesarias
Antes de que se inicie a quimioterapia ABVD, cómpre facer sangue, así como realizar probas de sangue para a función renal e hepática. É necesario un ecocardiograma para probar a función cardíaca antes de comezar o tratamento. Como a adriamicina (doxorrubicina) ocasionalmente pode afectar o corazón, é importante ter os datos para a comparación máis adiante durante o tratamento. As probas de función de raios x e de pulmón poden ser usadas para medir o estado físico dos pulmóns antes de usar a bleomicina, xa que esta droga pode afectar os pulmóns.
Durante a quimioterapia, os conteos de sangue son necesarios antes de cada ciclo de inxección de medicamentos. Outras probas poden repetirse segundo sexa necesario.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios da quimioterapia están relacionados co efecto da quimioterapia nas células que dividen rapidamente, ademais das células cancerosas, e poden incluír:
- Náuseas e vómitos . É posible que as náuseas sexan comúns e que a antimeética (fármacos que prevén e controlan náuseas e vómitos) prescribiranse rutinariamente. Con medicamentos preventivos, moitas persoas sorpréndense ao descubrir que as náuseas poden ser só mínimas.
- Ouro vermello - A Adriamicina, chamada "diaño vermello" por parte dalgúns pacientes con cancro, pode producir orina vermella durante un día ou dous despois da quimioterapia. Isto non é perigoso e só se debe á cor do medicamento.
- Acidez estomacal / refluxo ácido - A ardor de estómago é un efecto secundario moi común da quimioterapia ABVD. Algúns médicos recomendan medicamentos como Prilosec, Pepcid ou Nexium, pero pode estar seguro de falar co seu oncólogo antes de tempo sobre o que recomenda para ti.
- Síntomas similares á gripe: a DTIC pode darlle síntomas que se senten como a gripe, por exemplo, dores musculares e do corpo e escalofríos.
- Perda de cabelo
- Caída dos recuentos sanguíneos: os contas das células sanguíneas serán monitores rutineiramente. Os baixos recortes de glóbulos brancos poden provocar a depresión dos ciclos ea necesidade de factores de crecemento e medidas de protección contra a infección. Asegúrese de informar inmediatamente a febre ao seu médico.
- Enfermidades bucales : as feridas bucodentas son moi comúns, pero cambiar a súa dieta de certa forma pode axudar significativamente con este malestar.
- Diarrea
- Constipação - O seu médico pode recomendar medicamentos para axudar a previr o estreñimiento.
- Decoloración da pel e as uñas
- Alteración leve das sensacións nas mans e os pés. A neuropatia periférica pode ser un efecto secundario molesto e os oncólogos están a buscar métodos que poidan previr este efecto secundario.
Posibles efectos secundarios a longo prazo
Cando estea no medio da quimioterapia, non necesariamente quere pensar nos efectos colaterais a longo prazo da quimioterapia. Despois de todo, o importante hoxe é sobrevivir ao cancro. Aínda así, é importante ter en conta algúns destes problemas potenciais.
- Enfermidade pulmonar - A toxicidade pulmonar (dano pulmonar) da quimioterapia é un posible efecto secundario da bleomicina, especialmente en pacientes maiores. Fale cos seus médicos sobre os síntomas que pode esperar, e que vai ocorrer se desenvolve este efecto secundario.
- Enfermidade cardíaca: a Adriamicina (doxorrubicina) pode danar o corazón nalgúns individuos. O seu médico dirá sobre as probas para comprobar o corazón antes do tratamento, así como os síntomas deste efecto secundario.
- Infertilidade - Os tratamentos para a enfermidade de Hodgkin poden afectar a súa fertilidade posterior. Fale co seu médico sobre as posibilidades de que isto ocorra e o que pode facer antes do tratamento para preservar a súa fertilidade.
> Fontes:
> American Cancer Society. Quimioterapia para a enfermidade de Hodgkin. Actualizado o 02/09/16.
> Centro de Cancro Integral da Universidade de Michigan. Réxime de quimioterapia ABVD para a enfermidade de Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Resultado dos pacientes maiores de 60 anos con linfoma clásico Hodgkin tratado con liña frontal Quimioterapia ABVD: eventos pulmonares frecuentes suxiren que limitan o uso de bleomicina nos anciáns. Revista británica de hematoloxía . 2015. 170 (2): 179-84.