A definición do enxerto e o que está sucedendo no seu transplante de células nai
O estigma no trasplante de células nai é cando o corpo acepta a medula ósea ou as células nai transplantadas, e comezan a producir novas células do sangue e células do sistema inmunitario. É un paso no trasplante de células nai exitosas.
¿Que sucede durante a célula nai ou o transplante de medula ósea?
Os cancros sanguíneos poden tratarse matando a medula ósea e as células nai con radiación ou quimioterapia para destruír as células cancerosas.
As persoas con outros tipos de cancro tamén poden necesitar un trasplante de células nai por mor dos efectos da radioterapia ou a quimioterapia. Estes tratamentos poden ter o efecto secundario de prexudicar a súa medula ósea e as células nai, e se o dano é demasiado extenso, é necesario un transplante para restaurar a función da súa medula ósea. Outras persoas poden necesitar un transplante de medula debido a exposición accidental a radiacións ou produtos químicos ou a outras condicións que danan a súa medula ósea.
Durante o trasplante de células nais, a medula ósea do receptor está danada pola quimioterapia con ou sen radioterapia ata o punto en que xa non pode funcionar. Non se pode producir glóbulos vermellos saudables, plaquetas ou glóbulos brancos. En realidade, o dano é tan grave que o paciente morrerá a menos que a función da medula se restaure cunha infusión de células nai, ben dun donante ou das células propias do paciente que foron recollidas e almacenadas previamente.
Unha vez que as células nai donadas son infundidas no receptor, atopan o seu camiño cara ao espazo da medula nos ósos. Cando están no lugar e comezan a reproducirse, engraftment ocorre. As células nai crearán un novo sistema inmunitario e hematopoyético para o destinatario.
¿Que é pasar durante o estorbo?
As células nai ou a medula dáse como unha transfusión intravenosa.
Dentro dos primeiros días posteriores ao trasplante, as células nai reinfundidas migran cara á médula ósea e comezan o proceso de fabricación de células de sangue de substitución. Leva uns 12 a 15 días despois da infusión para as células nai para comezar a producir novos glóbulos sanguíneos. Os medicamentos chamados factores estimulantes da colonia poden darse durante este tempo para impulsar o proceso de produción de células sanguíneas. As novas células inclúen glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas. Unha vez que a produción comeza, o engraftment dise que se produciu.
O seu conteo sanguíneo completo verificarase frecuentemente para controlar se o engraftment está a suceder. Un aumento lento e constante dos conteos de glóbulos sanguíneos indica que o engraftment está ocorrendo. Comezando no proceso, o reconto completo de glóbulos sanguíneos mostrará un aumento nos glóbulos brancos e un cambio de predominantemente linfocitos a neutrófilos.
- Un reconto de neutrófilos absoluto (ANC) de 500 ou máis durante 3 días seguidos é un sinal de engraftment. Para os receptores de células nai de sangue ou células periféricas (PBSC), o engorde de neutrófilos pode ocorrer tan pronto como 10 días despois do trasplante, pero é máis frecuente en torno a 14-20 días.
- Un reconto de plaquetas de 20.000 a 50.000 é un sinal de engorde plaquetario. Para os receptores de medula ou PBSC, o engraftment plaquetario adoita ocorrer pouco despois do engraftment de neutrófilos.
Ata que se completa o enxerto, existe un maior risco de infección, anemia e hemorragia causadas, todas elas causadas por baixos niveis de células sanguíneas. Para axudar a compensar este risco, os receptores de trasplante poden recibir transfusións de glóbulos vermellos e plaquetas durante o período de recuperación. Os efectos da quimioterapia con altas doses ea perda de glóbulos sanguíneos debilitan o sistema inmunitario do corpo, polo que as primeiras 2-4 semanas despois do trasplante, os pacientes son moi susceptibles ao desenvolvemento de infeccións. Polo tanto, os antibióticos adoitan prescritos para axudar a previr a infección.
Pode levar meses ata un ou dous anos para unha recuperación completa da función inmune despois do engraftment.
Adoita ser máis rápido para os transplantes autólogos que para os transplantes do doador. Terá probas de sangue para garantir que as células que se producen son novas células en lugar das células cancerosas que volven. Tamén pode ter unha aspiración de medula ósea para comprobar como funciona a nova medula.
O punto final é unha medula ósea que funciona completamente e produce liñas celulares normais para os glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas, incluídos todos os tipos de células brancas: linfocitos, granulocitos e monocitos.
Unha palabra de
Os tempos de recuperación varían de persoa a persoa. Antes de que os receptores de trasplante de células nai poidan saír do hospital, deben poder comer e beber suficientes, non ter febre, sen vómitos ou diarrea e teñen niveis seguros de todos os recuentos de glóbulos. Os receptores de trasplantes aínda poden cansarse facilmente e sentirse débil por meses, con todo, en parte porque leva tempo recuperar o sistema inmunitario.
É posible que algunhas persoas teñan que permanecer no hospital máis tempo se se desenvolven os problemas. A insuficiencia graftosa é unha complicación rara pero grave dos trasplantes de medula ósea e pode desenvolverse cando as novas células nais non crezan ou o sistema inmune do receptor rexeita as células. Nestes raros casos, o teu equipo médico falarache sobre as túas opcións.
> Fontes
> Kekre N, Antin JH. Fontes donantes de trasplante de células nai hematopoyéticas no século XXI: elixindo o doador ideal cando non existe unha correspondencia perfecta. Sangue . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Marco D, Braun T, et al. A síndrome de traqueteo tras o transplante de células hematopoyéticas alóxenas prevé mala
resultados. Transplante de medula de sangue de biol . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Instituto Nacional do Cancro. Transplantes de células nai formando sangue. Acceso agosto de 2017.