Cales son os mellores tratamentos para o linfoma gástrico MALT?
¿Que é o linfoma MALT gástrico e como se trata?
Visión xeral
O linfoma gástrico MALT é un tipo de linfoma non Hodgkin (NHL) que afecta o estómago. Para saber máis sobre os síntomas e as probas deste linfoma, consulte o artigo sobre o linfoma MALT .
Tratamentos
Os seguintes tratamentos poden usarse para os linfomas gástricos MALT:
- Tratamento da infección por Helicobacter pylori (antibióticos)
- Radioterapia
- Cirurxía
- Quimioterapia
Nalgúns casos, desfacerse dunha infección estomacal existente pode ser todo o necesario, mentres que o tratamento máis intenso adoita ser tratado con frecuencia para o linfoma MALT. Para os pacientes que teñen un estadio inicial de H. pylori , o linfoma MALT gástrico positivo, a terapia inicial de erradicación de H. pylori seguida de vixilancia pode ser o primeiro paso antes de calquera radioterapia. Un 20 a 30 por cento dos pacientes non responden á terapia de erradicación ou demostran a reincidencia durante o seguimento.
Antibióticos
Moitos, se non, a maioría dos casos de linfoma MALT do estómago están fuertemente asociados á infección con H pylori. H. pylori é unha bacteria que se sabe que causa gastrite e úlceras estomacais . Así como a bacteria pode prexudicar o revestimento protector do estómago e os intestinos para causar úlceras, pénsase que tamén pode provocar unha inflamación no estómago que, á súa vez, pode provocar cancro.
Dado que case a metade da poboación mundial está infectada con estas bacterias, estas infeccións claramente non parecen causar problemas para todos, e probablemente hai outros factores como a herdanza eo estilo de vida necesarios, xunto coa infección por H pylori, para provocar problemas.
En pacientes con linfoma MALT que tamén testemuñan positivo para H pylori, os antibióticos para H pylori poden realmente controlar completamente o cancro .
En aproximadamente 3 de 4 pacientes con enfermidade precoz, o tratamento con H pylori pode producir unha resolución completa do tumor. A enfermidade permanece controlada en moitos pacientes. Os que presenten unha resposta completa poderán recibir seguimento continuado ou vixilancia con endoscopias . Malia a remisión completa, algunhas persoas seguirán tendo unha proba de PCR positiva para H. pylori.
Verificouse que algunhas persoas que testemuñan negativas para a infección por H. pylori responden ao tratamento con antibióticos con remisión completa, polo que podería argumentarse que case calquera persoa cun linfoma MALT gástrico debería tratarse con antibióticos para erradicar a H. pylori.
Radioterapia
A radiación é o tratamento preferido para o linfoma MALT cando H pylori está ausente, ou cando o tratamento anti H pylori falla. Dificultades relativamente baixas de radiación son dadas, e estas doses case sempre controlan o linfoma. O tratamento de radioterapia, por si só, pode obter respostas completas en máis do 95% dos pacientes , ea maioría dos pacientes seguen controladas a longo prazo.
Cirurxía
A cirurxía é un tratamento eficaz dos linfomas MALT do estómago e resulta nun control a longo prazo na maioría dos pacientes. Os riscos da cirurxía son máis altos que os da radiación e, polo tanto, a cirurxía é menos utilizada para o tratamento.
Do mesmo xeito que a radioterapia, a cirurxía xeralmente é suficiente para controlar e curar os linfomas MALT que están limitados ao estómago.
Quimioterapia
A quimioterapia úsase generalmente para os linfomas gástricos maléficos da etapa adulta cando os tratamentos locais non controlan a enfermidade ou cando a enfermidade recorre. Para o estadio avanzado de cancro de estómago, a quimioterapia é o tratamento que se elixe. Os diferentes tratamentos combinados son efectivos nestes linfomas de crecemento lento.
Inmunoterapia
Rituxan (rituximab) é un anticorpo monoclonal que é efectivo en moitas formas de linfoma, incluíndo o linfoma MALT gástrico. Así como os nosos corpos fan anticorpos para combater as bacterias e os virus, Rituxan é esencialmente un "anticorpo humano " que traballa para combater as células cancerosas.
Así como os nosos propios anticorpos recoñecen marcadores anormais na superficie das bacterias, este medicamento recoñece un marcador particular na superficie de certas células que se fan cancerosas.
Copiar e apoiar
Afortunadamente, o linfoma MALT gástrico é un cancro moi tratable cun excelente pronóstico. Dito isto, pode ser aterrador para ser diagnosticado con calquera cancro. Ademais, os tratamentos poden asociarse con efectos secundarios, especialmente a fatiga. Chegue á túa familia e amigos e permita que a xente te axude. Tamén podes consultar estas suxestións que atoparon as persoas útiles para afrontar o linfoma .
Fontes:
Gisbert, J. e X. Calvet. Revisión do artigo: ideas erróneas comúns na xestión do linfoma MALT gástrico asociado a Helicobacter pylori. Farmacoloxía Alimentaria e Terapéutica . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., e T. Matsumoto. Estratexia de tratamento para o linfoma do linfocito asociado á mucosa gástrica. Clínicas gastroenterolóxicas de América do Norte . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Resultado clínico a longo prazo do linfoma MALT gástrico despois da erradicación de Helicobater pylori: un estudo de seguimento de cohorte muticentre de 429 pacientes en Xapón. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.