O linfoma é un cancro dos tipos de glóbulos brancos coñecidos como linfocitos. O linfoma MALT é unha forma pouco común de linfoma non Hodgkin (NHL) . MALT significa "tecido linfoide asociado a mucosas". A diferenza da maioría dos linfomas que comezan a crecer dentro dos ganglios linfáticos, este tipo de linfoma xeralmente xorde do tecido que está presente no revestimento dalgúns outros órganos do corpo.
Existen diferentes tipos de linfocitos e unha persoa pode desenvolver linfoma en calquera destes tipos. Hai linfocitos B e linfocitos T, por exemplo, e así, hai linfomas de células B e linfomas de células T. O linfoma MALT tamén se coñece como un "linfoma de células B da zona marxinada extranodal", o que transmite que é un tipo de linfoma non Hodgkin de células B que non provén dos ganglios linfáticos senón doutros órganos.
Prevalencia
Os linfomas MALT representan só o 5% de todos os linfomas non Hodgkin. Son máis comúns nos adultos maiores pero poden ocorrer en individuos nos anos vinte e trinta. Son un pouco máis comúns nas mulleres que nos homes.
Órganos afectados
O órgano máis afectado polo linfoma MALT é o estómago, que supón case 2 de cada 3 casos. Cando un linfoma MALT se desenvolve no estómago, tamén se pode chamar "linfoma MALT gástrico". Pero outros órganos tamén están afectados polo linfoma MALT.
O pulmón, a tiroides, as glándulas salivares e os ollos tamén poden verse afectados por este linfoma.
Causas
Os linfomas MALT do estómago están asociados a unha infección bacteriana. Helicobacter pylori é un tipo de bacteria que comunmente infecta o estómago e causa úlceras e gastrite, ou irritación e inflamación do revestimento estomacal.
Nalgúns individuos, esta bacteria tamén pode causar linfomas MALT. O linfoma MALT gástrico non é único nesta forma en que outros tipos de linfoma están ligados a infeccións con certas bacterias, virus e parasitos . Isto ten sentido cando se pensa no sistema linfático, incluíndo os seus linfocitos, como parte do sistema inmune que traballa para identificar e combater organismos estranxeiros no noso corpo. En todo o mundo, aproximadamente o 20% dos cancros están relacionados coas infeccións. Os factores de risco para os linfomas MALT tamén inclúen a infección con Chlamydophilia psittaci e enfermidades autoinmunes.
Comportamento
Os linfomas MALT son linfomas de baixo grao. Eles crecen lentamente e permanecen confinados a un órgano por un tempo relativamente longo. Ao falar de linfomas que crecen lentamente, os oncólogos a miúdo usan o termo "indolente". A maioría dos pacientes con linfoma MALT son diagnosticados antes do inicio da enfermidade a outros órganos e ganglios linfáticos.
Síntomas
Os síntomas do linfoma MALT dependen do órgano afectado. Cando o linfoma MALT afecta o estómago, pode sentir indixestión ou experimentar perda de peso; As feces negras tamén son posibles debido ao sangrado no estómago. Algunhas persoas poden sentir unha vaga dor no abdome.
Diagnóstico
Para diagnosticar un linfoma MALT, o médico necesitará tomar unha biopsia do tumor. Para os linfomas MALT do estómago, isto xeralmente implica unha endoscopia. Os médicos tamén probarán a presenza da bacteria H. pylori no estómago. Outras probas que deben ser realizadas inclúen probas de sangue, exploracións do abdome e peito, e tamén unha proba de medula ósea .
Etapa
A posta en escena de linfomas implica 3 clasificacións separadas. Os linfomas MALT clasifícanse por primeira vez en diferentes etapas, desde a fase I ata a etapa IV en función do tamaño que son. A continuación, a letra A ou B se dá en función dos síntomas.
Hai tamén dúas letras máis, E e S, nas que E significa "proliferativa extra" ou fóra do sistema linfático, e S representa a presenza de cancro no bazo. Os linfomas MALT non se orixinan nos ganglios linfáticos, nin tampouco se propagan a outros órganos. A maioría dos linfomas MALT son diagnosticados na Etapa IE, o que significa que están presentes en só un órgano e que está fóra do sistema linfático. Só cerca do 20% dos linfomas MALT están en estado avanzado no diagnóstico.
Tratamentos
O tratamento dos linfomas MALT depende do órgano involucrado e do estadio de diagnóstico. Na maioría dos pacientes, tratamentos locais como a radioterapia ou a cirurxía poden ser adecuados para afrontar a enfermidade, pero a terapia sistémica, como a quimioterapia, adoita usarse para cancro de estadio máis elevado e pode usarse para reducir o risco de recorrencia con cancro de fase inicial.
O tratamento dos linfomas MALT do estómago consiste en erradicar a infección con H pylori. Isto por si só é suficiente para eliminar o cancro nunha gran porcentaxe de persoas.
Unha palabra de
O uso da quimioterapia para os linfomas MALT non foi estudado na mesma medida que outros linfomas. No pasado, foi habitual utilizar un tipo de quimioterapia que se usa para o linfoma non Hodgkin de baixo grao. Nos casos nos que se producen os réximes de antibióticos, hai un bo consenso sobre o feito de que se debe empregar a quimioterapia, pero menos acordo sobre o réxime terapéutico ideal.
Fontes:
Nakamura, S., e T. Matsumoto. Estratexia de tratamento para o linfoma do linfocito asociado á mucosa gástrica. Clínicas gastroenterolóxicas de América do Norte . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Características clínicas e tratamento do linfoma da zona marginal do tecido linfoide asociado a mucosas (linfoma MALT), CA: Un xornal do cancro para os clínicos . 2015, novembro 24. (Epub antes da impresión).