Que tipo de linfoma non Hodgkin é DLBCL?
O linfoma de células B difusa é o tipo máis común de linfoma non Hodgkin (NHL). É un linfoma de linfocitos B ou "células B " .
Cáncer agresivo
Os DLBCL son cancros agresivos. A miúdo refíranse como linfomas de "alto grao" ou "grao intermedio" en contraste cos linfomas de "baixa calidade" que son cada vez máis lentos. Isto significa que poden crecer rapidamente e estender rapidamente a outras partes do corpo.
Este comportamento agresivo pode parecer asustado ata que considere como tratamos os cánceres. Os tratamentos como a quimioterapia matan células en crecemento rápido. Entón, nesta idade, cando temos tratamentos dispoñibles, moitas veces, moitas veces é máis probable que sexan "curadas" a partir dun linfoma de alto grao que a dun linfoma de menor grao. Aproximadamente o 70% das persoas tratadas por DLBCL serán curadas da súa enfermidade.
Aparencia
As células B en DLBCL son grandes e parecen moi diferentes ás células B comúns. Cando un nódulo linfático é biopsiado, estas células están presentes en todo o ganglio linfático - nunha distribución difusa que dá orixe ao seu nome.
Quen o obtén
O linfoma de células B difuso grande afecta principalmente aos menores de 50 anos, aínda que as persoas de calquera idade poden obtelo. A idade media no diagnóstico é de 64. É máis común en homes que en mulleres. DLBCL, a diferenza dalgúns linfomas, non parece correr en familias.
Síntomas
O DLBCL normalmente descóbrese cando alguén nota un ganglio linfático agrandado pero non tierno no pescozo ou na ingle.
Algunhas persoas poden ter os chamados síntomas B do linfoma que inclúen febres e suores nocturnos.
Como afecta DLBCL o corpo?
Cerca de 2/3 dos que teñen linfoma de células B difusa grande teñen enfermidade avanzada no momento do diagnóstico, estendéndose a diferentes partes do corpo. En case a metade dos pacientes, a enfermidade afecta partes do corpo fóra dos ganglios linfáticos, como o estómago ( chamado enfermidade extranodal ).
A medula ósea afecta a aproximadamente 10-20% dos pacientes.
Diagnóstico
O diagnóstico de linfoma generalmente faise cunha biopsia de ganglio linfático . A enfermidade se confirma como un linfoma e o tipo de linfoma determínase observando as súas células baixo o microscopio e probas especiais denominadas marcadores de CD . Os pacientes recentemente diagnosticados teñen que someterse a unha serie de probas para determinar ata qué punto a enfermidade afecta ao corpo.
Tratamento
O tratamento depende da etapa do linfoma e pode incluír:
Quimioterapia e terapia de anticorpos monoclonales - Case todos os pacientes reciben quimioterapia. O réxime máis común é R-CHOP ou CHOP por 6-8 ciclos. As drogas en R-CHOP inclúen:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan é un anticorpo monoclonal . Os nosos corpos fan anticorpos que atacan bacterias e virus que entran no noso corpo. Rituxan é esencialmente un anticorpo humano, que no canto de atacar bacterias e virus, ataca ás células cancerosas.
- Citoxano (ciclofosfamida)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- Oncovina (vincristina)
- Prednisona
Os ciclos adoitan realizarse cada 3 semanas para un total de 8 ciclos.
Radiación : A radioterapia pode incluírse como parte do tratamento para aqueles que teñen fases iniciais de DLBCL. A radiación neste caso adoita entregarse ás áreas implicadas no cancro.
DLBCL recorrente ou persistente
A maioría da xente será curada con quimioterapia agresiva. Os que non son curados ou teñen unha recurrencia da súa enfermidade teñen opcións para máis quimioterapia, terapia de anticorpos e trasplante de células nai.
Pronóstico
O pronóstico do DLBCL depende dunha serie de factores, incluíndo a idade e a etapa da enfermidade. Os factores descritos na sección sobre os factores pronósticos do Linfoma Non Hodgkin (NHL) .
Copiar e apoiar
A pesar de que o DLBCL ten un bo pronóstico -no que os linfomas van de todas maneiras- é aterrador que se diagnostique con cancro. Chegue á familia e amigos.
Investiga e coñece a súa enfermidade atopando información confiable. Considera unirse a un grupo de apoio na túa comunidade ou consultar as comunidades de soporte de DLBCL en liña. Ténganse en conta que os tratamentos para o cancro están mellorando continuamente, tanto nos tratamentos que melloran as taxas de supervivencia e nas que producen menos efectos secundarios.
Fontes:
Freedman, A. e J. Friedberg. Información do paciente: linfoma de células B difuso grande en adultos (Máis aló dos principios básicos), UpToDate. Actualizado o 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics