O linfoma é un cancro que implica linfocitos , un tipo de glóbulo branco. O linfoma de Hodgkin , ou HL, eo linfoma non Hodgkin , ou a NHL, son as dúas categorías principais de linfoma. A diferenza entre os dous foi orixinalmente histórica, pero hoxe HL e NHL tamén se diferencian nas súas aparicións microscópicas, o curso típico e outras características.
O linfoma de Hodgkin é histórico
Tamén chamada enfermidade de Hodgkin, o linfoma de Hodgkin refírese específicamente ao tipo de linfoma primeiro descrito por Thomas Hodgkin, médico que viviu a comezos de 1800.
Foi moi responsable de traer o estetoscopio de París, onde estivo estudando, de regreso a Gran Bretaña onde foi introducido e comezou a ser usado. Hodgkin examinou os cadáveres pola patoloxía bruta por anos. Unha serie de casos capturou o seu interese: notou un tipo diferente de ganglio linfático e implicación de bazo que non semellaba unha infección común. El escribiu un artigo sobre a condición que agora leva o seu nome, e máis tarde foi acreditado co descubrimento do linfoma de Hodgkin.
Os linfomas non hodgkin forman un grupo diverso
O linfoma non Hodgkin refírese esencialmente a unha longa lista de linfomas que, literalmente, non son o linfoma de Hodgkin.
Máis de 60 tipos de linfoma foron descritos que difieren do linfoma de Hodgkin.
A NHL é moito máis común en xeral, que representa ata o 90 por cento de todos os linfomas de hoxe. A NHL é un grupo diverso de tumores malignos que varían nos resultados que aparecen nos escaneos, así como nos seus cursos e prognósticos típicos.
Na maioría dos casos, as células cancerosas están localizadas nos ganglios linfáticos ou noutros tecidos linfoides -en órganos como o bazo ea medula ósea- pero tamén poden invadir outros órganos como o intestino e o ril.
A distribución por idade é complicada
Se estaba mirando cara abaixo do espazo, en todos os seres humanos do planeta, a NHL sería o linfoma máis común, de lonxe. Entre os adultos, a NHL adoita afectar a un grupo maior de idade. Pero a NHL tamén é máis común que HL en nenos: preto do 60 por cento dos linfomas pediátricos son NHL, mentres que o 40 por cento son HL.
O linfoma Hodgkin ten dous grupos de idade máxima: un dos 20 e un dos anos 80. Así, un novo atleta adulto con linfoma das titulares pode ter a miúdo o linfoma de Hodgkin, aínda que a NHL é máis común, en xeral.
Como aparecen casos típicos, manifesto e progreso
A maioría das dúas NHL e HL son linfomas nodales, que se orixinan nos ganglios linfáticos . No entanto, a NHL é o tipo que é moito máis probable que sexa extranodal, con preto de 33 por cento dos casos de NHL considerados como linfomas extranodales primarios. O sitio máis frecuente de linfoma extranodal primario está no tracto gastrointestinal e case todos son NHL.
Ademais, os patróns típicos de afectación do ganglio linfático no cofre diferéncianse. O HL xeralmente avanza de forma ordenada a partir dun grupo de ganglios linfáticos ao seguinte. O mesmo pode non ser verdade para moitas NHL comúns, aínda que algunhas poden ter un comportamento máis parecido a Hodgkin.
Papel do escenario
O sistema de posta en escena de HL é coñecido como o sistema Cotswold, que é unha modificación do antigo sistema de Ann Arbor.
Aínda que está modificado, aínda está baseado anatómicamente. A posta en escena precisa baseada na anatomía dos sitios implicados considérase importante en HL porque o estadio anatómico correlaciona fortemente co pronóstico e axuda a determinar o tratamento.
Con NHL, non é que a estadificación anatómica non teña importancia, senón que a histoloxía e a calificación son máis fortes de pronóstico e máis influentes na decisión de tratamento. En HL, as fases I e II normalmente foron tratadas con radioterapia, mentres que unha combinación de radioterapia e quimioterapia ou quimioterapia só pode ser ofrecida aos pacientes nas etapas III e IV.
Unha palabra de
Unha vez que coñece as diferenzas básicas entre HL e NHL, está ben no seu camiño para comprender máis sobre o linfoma. Se vostede ou un ser querido foi diagnosticado con linfoma, é importante saber, con todo, que os diagnósticos e tratamentos de hoxe superan a distinción entre estas dúas categorías principais.
Tanto HL como NHL teñen numerosos subtipos que poden ser moi importantes clínicamente. En particular, a NHL ten subtipos que poden variar notablemente dun a outro. Estes subtipos diferentes compórtanse de forma diferente, tratanse de forma diferente e están asociados a diferentes resultados.
Aínda que teña un nome exacto para o seu linfoma, por exemplo, o linfoma de células B difuso grande (DLBCL), pode ser difícil asegurarse de que a información que atopa en internet é actual e aplicable a vostede, como individuo. As estatísticas son a miúdo desde fai 10 anos e xa se poden "filtrar" para supor que é unha determinada idade, ou que a súa enfermidade foi diagnosticada nunha determinada etapa, ou que recibiu un certo tratamento. Polo tanto, asegúrese de discutir as preguntas que poida ter sobre o seu tratamento e prognóstico co equipo médico que é responsable do seu coidado.
> Fontes:
> American Cancer Society. Datos e cifras do cancro . Setembro de 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciación entre sarcoidosis e linfoma de Hodgkin baseado no patrón de afectación do ganglio linfático mediastino: avaliación mediante escaneo CT espiral. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. O espectro radiolóxico da enfermidade linfoproliferativa pulmonar. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Recomendacións para a avaliación inicial, posta en escena e avaliación de resposta do linfoma Hodgkin e non Hodgkin: a clasificación do lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.