O único xeito de evitar o sarampelo é obter a vacina contra o sarampelo, as paperas ea rubéola (MMR). Unha vacuna MMR proporciona preto de 93 por cento de protección contra o sarampelo. Unha segunda dose de booster, que comezou a ser recomendada en 1990, axuda a mellorar a eficacia da vacina contra o sarampelo a máis do 97 por cento. Aínda que sempre é importante asegurarse de que vostede e os seus familiares estean actualizados sobre as vacinas, é especialmente importante, especialmente cando se trata de sarampelo, facelo antes de viaxar fóra de Estados Unidos.
Os casos de sarampión nos Estados Unidos diminuíron máis do 99 por cento desde o programa de vacinación contra o sarampelo que comezou en 1963. En todo o mundo, a vacinación contra o sarampelo a través da Iniciativa de sarampión levou a unha redución do 84 por cento nas mortes contra o sarampelo desde o 2000, aínda que a enfermidade aínda está unha preocupación en moitos países de todo o mundo (desenvolvendo ou non).
Vacinación
Por suposto, a mellor forma de evitar o sarampelo é ter inmunidade a esta enfermidade altamente contagiosa obtendo a vacina MMR. Unha vez que os nenos normalmente están vacinados contra o sarampelo coa vacina MMR cando teñen entre 12 e 15 meses (primeira dose) e outra vez entre 4 e 6 anos (dose de refuerzo), tense en conta que isto significa que os bebés corren risco de que o sarampelo antes obtén o seu primeiro tiro de MMR e que os nenos e os nenos preescolares tamén están en risco de sarampelo porque só son parcialmente inmunes logo de obter o seu primeiro disparo de MMR.
Quen debe vacinar
A vacuna MMR é recomendada para todos os nenos. A primeira vacina debe ser dada entre 12 e 15 meses, ea segunda entre 4 e 6 anos, xusto antes da entrada no xardín de infancia. Un neno que vai viaxar ao exterior antes de ser vacinado debe ser visto polo seu pediatra para obter unha vacina precoz.
Os adultos que non foron vacinados deben recibir polo menos unha dose. Os que traballan na asistencia sanitaria ou nunha escola ou universidade están en maior risco de exposición e deben recibir dúas doses dentro de 28 días.
Se planea quedar embarazada, debe consultar co seu médico para asegurarse de que é inmune ao sarampelo, xa que o sarampelo cando está embarazada pode ser moi perigoso para o seu bebé. Se non é inmune, debes obter polo menos un MMR polo menos un mes antes de quedar embarazada. O CDC di que é seguro obter un MMR mentres está aleitando.
Adultos
Os pais que se atopan cos últimos brotes de sarampelo probabelmente observaron que non son só nenos non vacunados que están cometendo sarampelo. Os adultos que non están vacunados contra o sarampelo ou, probablemente, non están completamente vacinados, frecuentemente contraeron o sarampelo mentres viaxaban fóra dos Estados Unidos e tamén iniciaron brotes de volta a casa.
Do mesmo xeito que os nenos, os adultos que naceron dentro ou despois de 1957 deberían recibir dúas doses de MMR se están expostas ao sarampelo ou se van a viaxar fóra de Estados Unidos. As persoas que naceron antes de 1957 pénsase que son inmunes ao sarampelo.
Dado que o plan de vacinación contra o sarampelo para darlle a dose de booster dos nenos a MMR non se converteu en rutina ata 1990, é posible que moitos adultos que nacisen antes de 1986 non poidan ser totalmente vacinados e protexidos contra o sarampelo.
Os adultos que naceron despois de 1986 probablemente tivesen a dose de refuerzo da MMR en 1990 cando tiñan catro anos de idade.
É posible que os adultos teñan que facer o seguinte:
- Considéxase a revacunación con dúas doses de MMR se fose vacinada coas vacinas orixinais de xarampió inactivadas entre 1963 e 1967.
- Obter unha segunda dose de MMR se vai ser un estudante nunha institución educativa postsecundaria ou traballar nunha institución sanitaria.
Lembra que a vacinación contra o sarampelo é unha forma segura e eficaz de axudar a protexerse contra o sarampelo e axudar a previr máis brotes de sarampelo.
Situacións especiais
Hai situacións nas que se recomenda que os nenos reciban os seus tiros MMR antes do horario recomendado de inmunización, especialmente os nenos que viaxan fóra dos Estados Unidos.
Para os nenos, os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) afirman que a vacina MMR pode administrarse a nenos de ata seis meses de idade. Os nenos con polo menos 12 meses deberían recibir dúas doses de MMR, separadas por polo menos 28 días se viaxarán internacionalmente.
Se os casos de sarampelo nos Estados Unidos sigan aumentando, isto podería converterse nunha recomendación máis xeral nalgún momento. O Manual do CDC para a vixilancia das enfermidades prevencibles por vacinación afirma: "Se se producen moitos casos entre bebés menores de 12 meses, a vacinación contra o sarampelo de nenos de ata 6 meses pode realizarse como medida de control de brotes".
Desafortunadamente, os nenos que reciben o tiro con MMR antes de que teñan 12 meses deberán repetilo unha vez que teñan 12 meses desde que as primeiras doses pensan que son menos eficaces.
Quen non debería vacunarse
As mulleres embarazadas e as persoas con sistemas inmunes debilitados non deberían obter a vacina porque está feita con virus atenuados e en directo, o que significa que os virus están de forma debilitada e non poden sobrevivir en persoas con sistemas inmunes saudables. Nas persoas cuxos sistemas inmunes están debilitados, o virus atenuado pode ser o suficientemente forte como para sobrevivir e establecer unha infección. Nas mulleres embarazadas, é simplemente unha precaución para esperar ata que teña dado a luz antes de obter unha vacina MMR.
Por mor dos ingredientes adicionais da vacina MMR, as persoas con alerxias graves á gelatina ou á neomicina antibiótica tamén non deberían obter a vacina. As persoas que tiveron unha reacción grave e potencialmente mortal ante unha vacuna MMR anterior non deberían obter o seu segundo disparo. Se está enfermo, fale co seu médico para asegurarse de que ten a oportunidade de obter a súa vacina.
Viaxe internacional
Non planifique ningunha viaxe internacional se todos na familia non están actualizados nas vacinas contra o sarampelo. A maioría dos brotes de sarampelo actuais comezan cunha única persoa non vacunada que viaxa fóra do país a unha zona con altas taxas de sarampelo.
Mentres que unha vez significaba viaxar a países do terceiro mundo ou en desenvolvemento, agora hai altas taxas de sarampelo en moitos países de Europa e outros países industrializados. Isto fai que sexa importante que se vacunen adecuadamente antes de viaxar fóra dos Estados Unidos, non importa onde a súa familia teña previsto ir.
Exposición e brotes
Se vostede ou o seu fillo están expostos ao sarampelo ou se hai un brote de sarampelo na súa área, debe facer o seguinte:
- Verifique os rexistros da vacina do seu fillo para asegurarse de que el ou ela teñan doses apropiadas de MMR.
- Obteña o seu fillo atrapado en todas as vacinas perdidas, especialmente a MMR, que pode proporcionar certa protección se el ou ela está exposto ao sarampelo e aínda non se vacunou, sempre que el ou ela reciba un tiro MMR dentro das 72 horas de exposición.
- Verifique os seus propios rexistros de vacinación xa que pode non ter tido un reforzo MMR se naceu antes de 1990 cando se obtivo unha dose de refuerzo de MMR.
- Tamén comprobe os seus propios rexistros de vacinas para ver se foi vacinada coas vacinas contra o sarampelo orixinal de 1963 a 1967, o que non era tan efectivo como o novo MMR e debería repetirse.
- Prepárese para que un neno non vacunado sexa en cuarentena da escola por ata 21 días se hai un brote de sarampelo e non quere obter unha dose de post-exposición da vacina MMR.
Seguridade
A vacina MMR é moi segura. Unha pequena porcentaxe de nenos terá unha erupción leve, febre ou dor ou inchazo onde o tiro foi administrado. As febres altas que causan convulsións ocasionalmente foron informadas, pero son raras e non se asociaron con problemas a longo prazo. A hinchazón común pode ocorrer nunha porcentaxe moi pequena de pacientes, xeralmente adolescentes maiores e adultos.
A Falacia do Autismo
Un estudo realizado polo Dr. Andrew Wakefield que foi publicado na revista médica The Lancet en 1998 implicou a vacina MMR como causa de autismo. Pánico xeneralizado sobre isto provocou unha diminución significativa no número de nenos que recibiron a vacina MMR, o que provocou un aumento no número de casos de sarampelo, gargalladas e rubéola.
Unha audiencia disciplinaria do Consello Médico Xeral de 2009 determinou que o Dr. Wakefield manipulaba os datos dos pacientes eo estudo foi desacreditado. Numerosos estudos ben deseñados e moi grandes non demostraron repetidamente ningunha asociación entre MMR e autismo. O 12 de febreiro de 2009, un tribunal federal estadounidense determinou que as vacinas non causan autismo .
O sarampelo é unha enfermidade prevenible. Non podes supoñer que a vacinación xeneralizada dos demais sexa suficiente para manterte a salvo se non te vacunas contra o sarampelo.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Capítulo 7: Sarampión. Roush SW, Baldy LM, eds. En: Manual para a vixilancia das enfermidades prevencibles por vacinación. Atlanta, GA: Centros para o control e prevención de enfermidades; 2012. Actualizado o 5 de xaneiro de 2018.
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Sarampión. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. En: Epidemioloxía e prevención de enfermidades prevencibles por vacinación. 13ª ed. Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Vacunación contra o sarampión, as gargalladas e a rubéola (MMR): o que todos deben coñecer. Actualizado o 2 de febreiro de 2018.
> Organización Mundial da Saúde. Ficha informativa do sarampión. Marzo de 2017.