O sarampelo , tamén coñecido como rubeola, é diagnosticado polos seus síntomas , especialmente febre, manchas na boca e erupción do sarampelo, así como probas de sangue para confirmar que ten sarampelo e non unha das moitas outras condicións que poden imitar algúns dos seus signos e síntomas, como febre escarlata ou mono. Case 246 persoas en todo o mundo, xeralmente nenos, morren por día a partir desta enfermidade prevenible.
As mortes relacionadas co sarampión ocorren máis frecuentemente nos países en desenvolvemento con malos sistemas de asistencia sanitaria, pero hai máis e máis brotes de sarampelo nos Estados Unidos e Europa debido ás baixas taxas de vacinación .
Autocontrol
Se vostede ou o seu fillo desenvolveron os síntomas do sarampelo , particularmente unha febre co sarpófago e manchas vermellas brillantes con centros brancos na boca (os puntos de Koplik), seguramente será seguro dicir que ten sarampelo. Se vostede ou o seu fillo non están vacunados e foron expostos a alguén con sarampelo ou viaxaron a nivel internacional, o sarampelo é aínda máis probable.
Aínda que moitas enfermidades infantís van acompañadas por unha erupción, o sarpullido do sarampelo é bastante fácil de diferenciar doutras erupcións. Dous ou catro días despois dos outros síntomas comezan, a erupción comeza nas mans e na cara, no canto do seu maleteiro, como a maioría das outras erupcións virales. Expande ao resto do corpo, mans e pés nos próximos días.
Outra diferenza é que a febre xeralmente persiste e pode chegar aínda máis ao longo do curso do sarpullido, que dura entre cinco e seis días.
Se pensas que vostede ou o seu fillo ten sarampelo, chame ao seu médico de inmediato, pero non deixe a súa casa a non ser que o médico o instruxa. Tendo en conta que nove de cada 10 persoas non vacunadas que están expostas a alguén con sarampelo conseguen tamén, pode acabar poñendo unha gran cantidade de persoas en risco.
O seu médico pode realizar acordos especiais con vostede para facer un diagnóstico.
Laboratorios e probas
O seu médico buscará os mesmos signos e síntomas que fixo na súa auto-comprobación ao considerar o sarampelo, así como preguntar sobre a súa vacinación e o historial de viaxes. Aínda que teña sido inmunizado, é posible que o sarampelo, aínda que sexa improbable, xa que a vacina contra o sarampelo, as paperas ea rubéola (MMR) é do 97 por cento efectiva. É necesario que os casos sospeitosos de sarampelo sexan comunicados aos departamentos de saúde locais no prazo de 24 horas.
Para confirmar un caso de sarampelo, o seu médico probablemente executará algúns exames de sangue e levará unha gorxa e / ou nariz. Estas probas detectan a inmunoglobulina indirecta específica de virus M (IgM), un anticorpo que adoita presentarse ao redor de tres días despois da aparición da erupción. É posible que o anticorpo non apareza antes de entón, xeralmente o pico do día 14 e adoita ir uns 30 días despois de que apareza o seu erupción. Tamén pode ter unha mostra de ouriña xa que o virus do sarampelo pode estar presente alí tamén.
As túas mostras poden ser enviadas ao teu departamento de saúde do estado ou aos Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) onde se poden cultivar para determinar o xenotipo do virus. A xenotipificación pode axudar a descubrir ou descartar as conexións entre casos de sarampelo e brotes, ademais de distinguir se realmente contraeu o virus do xarampió ou está a reaccionar a unha recente vacinación contra o sarampelo.
Diagnóstico diferencial
É posible que o seu médico teña que descartar outras enfermidades antes de diagnosticalo con sarampelo. Isto é especialmente verdadeiro porque o sarampelo é bastante raro en Estados Unidos e a maioría dos médicos nunca viron a ninguén. Dito isto, o sarampelo é bastante fácil de diagnosticar cando sabe o que está a procurar e as probas de sangue poden confirmalo. Outras enfermidades que o médico pode descartar depende de canto tempo teña presentado síntomas de sarampelo.
Antes de que apareza o Rash
Durante os poucos días antes de que apareza a erupción do sarampelo, pode parecer que ten un virus respiratorio, como a gripe, o virus sincitial respiratorio (RSV) ou o rinovirus, que normalmente é o virus responsable do arrefriado común.
Os puntos de Koplik na boca poden ser confundidos cos puntos de Fordyce, que son glándulas de aceite aumentada.
Non obstante, a febre xeralmente é maior co sarampelo que con outras infeccións virales, que é unha das claves que non ten unha infección viral típica. O sarampelo tamén pode confundirse coa febre dengue antes ou despois da aparición do sarpullido, pero isto pode ser descartado cunha proba de sangue.
Despois de que apareza o Rash
Unha vez que apareceu o sarpullido dous ou catro días despois dos outros síntomas, outras enfermidades que o médico pode querer descartar podería incluír:
- Outros virus que poden causar erupcións cutáneas: Inclúen a varicela, a roseola, a rubéola, a febre aftosa eo parvovirus, tamén coñecida como a quinta enfermidade. Normalmente, os médicos poden descartar facilmente estes outros virus pola forma en que se ve a erupción, así como os demais síntomas.
- Febre escarlata e síndrome de choque tóxico (TSS): Estas infeccións de grupo A Streptococcus tamén poden causar erupcións cutáneas, pero a febre escarlata pode descartarse polos outros síntomas; A síndrome de choque tóxico acostuma a acompañarse dunha presión arterial baixa e problemas renales.
- Reacción ás drogas: un sarpullido causado pola hipersensibilidad a unha determinada droga pode parecer un sarpullido de sarampión, pero o médico pode descartalo rapidamente se non foi exposto recentemente a ningún medicamento. Se aínda hai dúbida, quedará obvio unha vez que deixe de tomar o medicamento porque a erupción desaparecerá unha vez que o medicamento saia do seu sistema.
- Meningococcemia: Esta infección bacteriana, que é causada polo mesmo tipo de bacterias que causa a meninxite, pode ter síntomas moi parecidos ao sarampelo, incluíndo un sarpullido. Unha proba de sangue determinará se ten esta infección ou sarampelo.
- Fiebre manchada de montaña rochosa: esta enfermidade bacteriana esténdese por ácaros e tamén presenta síntomas similares ao sarampelo, incluíndo un sarpullido. É diagnosticada cunha proba de sangue ou biopsia da pel.
- Mononucleosis infecciosa: coñecida para a maioría de nós simplemente como "mono", esta infección viral tamén pode presentarse con síntomas similares, incluíndo unha erupción cutánea, particularmente despois de ter tomado certos antibióticos. Unha proba de sangue pode descartar ou confirmar o mono.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Sarampión (Rubeola): para profesionais sanitarios. Actualizado o 5 de febreiro de 2018.
> Gans H. Sarampión: Manifestacións Clínicas, Diagnóstico, Tratamento e Prevención. Actualizado. Actualizado o 5 de decembro de 2017.
> Organización Mundial da Saúde (OMS). Sarampión. Actualizado xaneiro de 2018.