O sarampelo non é unha enfermidade que vemos moitos nestes días, pero vén recuperando nos últimos anos. Os síntomas e os signos, como febre, tos seca, sensibilidade á luz e erupción xeralmente aparecen máis dunha semana despois da exposición. Dado o risco de infección do oído, pneumonía e outras complicacións potenciais, é importante coñecer estas e outras características do sarampelo e buscar atención médica se pensas que estás afectado.
Isto, obviamente, é principalmente unha preocupación para os que non están vacinados. Aínda que o sarampelo é infrecuente nos Estados Unidos, os brotes poden ocorrer e o virus pode ser contraído cando viaxa a outros países.
Síntomas frecuentes
É improbable que confíe co coñecemento de primeira man do sarampelo e hai unha boa oportunidade de que o seu médico nunca o diagnostique. Por iso, estudar o virus pode ser especialmente útil.
Preto de 10 a 12 días despois da exposición a alguén con sarampelo (aínda que este período de incubación pode variar de sete a 21 días), as persoas sen inmunidade ao sarampelo poden desenvolver síntomas de sarampelo, algúns dos cales son similares á gripe, incluíndo:
- A febre, que xeralmente comeza a baixa calidade e continúa aumentando cada día, chegando aos 104 ou 105 graos no cuarto ou quinto día de estar enfermo e rompendo uns días despois
- Tos seca
- Nariz, estornudo e conxestión
- Ollos vermellos e acuosos da conjuntivite
- Fotofobia (sensibilidade á luz)
- Pobre apetito
- Glándulas inflamadas
- Puntos de Koplik, manchas vermellas pequenas e brillantes cun punto central branco azulado que moitas veces se atopan dentro da boca, no interior das meixelas e no palato moleado
Dous ou catro días máis tarde, despois de que comece a febre e outros síntomas do sarampelo, unha persoa con sarampelo desenvolverá o sarpullido clásico do sarampelo.
O sarampelo é contaxioso a partir de catro días antes de que a erupción apareza catro días despois de que apareza.
Rash de sarampión
Aínda que moitas infeccións virales infantís están asociadas a unha erupción cutánea, o sarpullido ten algunhas características que o fan diferente ás erupcións virales. Por unha banda, a diferenza de moitas outras infeccións virales, como roseola e varicela, que normalmente comezan no tronco, o sarpullido do sarampelo comeza na cara e na cabeza.
Outras cousas a mirar sobre o sarpullido do sarampelo:
- Este sarpullido vermello e manchado estenderase o corpo do teu fillo ou o teu fillo durante os próximos tres días, chegando eventualmente ás mans e os pés despois de comezar ao redor do teu cabelo.
- Normalmente dura aproximadamente cinco a seis días.
- Despois de tres a catro días, o sarpullido xa non pode quedar branco cando o presionas.
- Áreas onde o sarpullido era máis grave, pode empezar a pelar.
- Unha vez que a erupción comeza a desaparecer, desaparecerá no mesmo orde que comezou. Empezará a afastar o seu cabelo e afrontará o tronco primeiro, e as últimas extremidades.
Ademais, a diferenza dalgunhas outras infeccións virales, a febre co sarampelo xeralmente continúa cando se desenvolve o sarpullido. De feito, vostede ou o seu fillo poden aparecer máis enfermos durante os primeiros días en que aparece a erupción cutánea e pode non sentirse mellor ata uns días máis tarde cando a febre se rompe.
Complicacións
Aínda que algunhas persoas continúan a afirmar que o sarampelo é unha infección leve, pode ter complicacións graves. De feito, unha ou máis complicacións ocorren nun 30 por cento dos casos. Por mor da febre alta e irritabilidade, moitos nenos acaban por esixir hospitalización. A maioría das persoas recupéranse do sarampelo sen tratamento, pero algunhas teñen complicaciones que requiren tratamento e, desgraciadamente, algunhas persoas que sofren sarampelo, xeralmente nenos, morren.
As persoas que teñen o maior risco de desenvolver complicacións inclúen:
- Nenos menores de 5 anos
- Adultos maiores de 20 anos
- Mulleres embarazadas
- Persoas con sistemas inmunes comprometidos
Complicacións comúns que poden ocorrer cando ten sarampion inclúen:
- Infeccións oculares: ocorren en torno a 1 de cada 10 nenos e poden causar perda auditiva.
- Diarrea: isto ocorre en menos de 1 de cada 10 nenos e pode levar á deshidratación.
As complicacións máis graves contra o sarampelo inclúen:
- Pneumonía: esta infección pulmonar é a causa principal da morte de sarampelo nos nenos. Aproximadamente 1 de cada 20 nenos con sarampelo desenvolven pneumonía.
- Encefalite: Esta é unha inflamación do cerebro que se produce en preto de 1 de cada 1.000 persoas. Inclúe síntomas máis graves, como febre, dor de cabeza, vómitos, pescozo ríxido, irritación meníngea, somnolencia, convulsións e coma. Esta complicación do sarampelo xeralmente comeza uns seis días despois do inicio do sarpullido e pode causar morte, xordeira ou dano cerebral permanente.
- Problemas de embarazo: o sarampión pode levar ao parto prematuro, baixo peso ao nacer e ata a perda de embarazo.
- Panencefalite esclerosante subaguda (SSPE): Esta é unha complicación mortal, pero rara, causada por un virus defectuoso do sarampelo. Aproximadamente entre sete e 10 anos despois de que o sarampelo, nenos e adultos novos con SSPE desenvolven síntomas neurológicos progresivos, incluíndo a perda de memoria, os cambios no comportamento, os movementos incontrolábeis e incluso as convulsións. Como os síntomas avanzan, poden chegar a ser cegos, desenvolver músculos ríxidos, converterse en incapaces de camiñar e eventualmente deteriorarse a un estado vexetativo persistente. Os nenos que tiveron o sarampelo antes dos 2 anos parecen estar en maior risco de desenvolver esta complicación. As persoas con SSPE adoitan morrer dentro dun a tres anos de síntomas en primeiro lugar. Afortunadamente, dado que a cantidade de casos de sarampelo caeu na era posterior á vacina, o número de mortes por SSPE.
- Convulsións: en 0.6 por cento a 0.7 por cento das persoas, as convulsións con ou sen febre poden ocorrer como unha complicación do sarampelo.
- Morte: nos Estados Unidos, o sarampelo é mortal en case o 0,2 por cento dos casos.
O sarampelo tamén pode causar complicacións nos ollos, incluíndo:
- Queratite: Esta é unha infección ou inflamación da córnea, a estrutura clara de cúpula na parte frontal do ollo. Os síntomas da queratitis son visión borrosa, dor, vermelhidão, sensibilidade á luz e esgotamento. Podes sentir que hai un anaco de area nos ollos. A queratina pode ser unha complicación máis grave do sarampelo porque as cicatrices relacionadas na súa córnea, se están presentes, poden danar permanentemente a súa visión.
- Úlceras / cicatrices da córnea: se a túa queratitis empeora, pode converterse nunha úlcera da córnea , unha ferida aberta que aparece como un punto branco na córnea. Unha úlcera pode desenvolverse a partir do virus do sarampelo ou dunha infección bacteriana causada polo sarampelo. Pode tornar-se doloroso e levar a cicatrices da súa córnea, obtendo unha diminución significativa da visión ou da cegueira.
- Retinopatía: afortunadamente, a retinopatía inducida por sarampelo é rara, pero houbo casos documentados de perda de visión substancial porque o sarampelo destruíu a retina. Neste tipo de retinopatía, os vasos sanguíneos aparecen diluídos, o nervio óptico se incha e o fluído acumúlase na retina , causando un patrón de estrela. Isto pode causar perda de visión temporal ou permanente.
- Neurite óptica: Esta é unha inflamación do nervio óptico, o gran cable nervioso que conecta o ollo ao cerebro. Aínda que esta complicación é bastante rara, pode ocorrer en persoas que desenvolven encefalite inducida por sarampión. A neurite óptica pode causar perda de visión temporal ou permanente.
- Ceguera: Nos países en desenvolvemento onde os nenos non están inmunizados con frecuencia, o sarampelo é unha das principais causas da ceguera na infancia. É causada por unha ou máis das complicacións anteriores, que empeoran a desnutrición.
Cando ver a un médico
Se pensas que vostede ou o seu fillo foron expostos ao sarampelo ou hai un presente rash que sospeita que é o sarampelo, chame ao médico de inmediato. El ou ela pode necesitar facer arranxos especiais para velo sen correr o risco de estender a enfermidade a outras persoas susceptibles. Quédate na casa para que non poña aos demais en risco e fale co seu médico sobre cando pode volver ao traballo ou á escola.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Complicacións do sarampión. Actualizado o 5 de febreiro de 2018.
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Vacunación de sarampión. Actualizado o 5 de febreiro de 2018.
> Dang S. Seis meios de sarampión poden afectar os ollos. Publicado o 5 de marzo de 2015.
> Gans H. Sarampión: Manifestacións Clínicas, Diagnóstico, Tratamento e Prevención. Actualizado. Actualizado o 5 de decembro de 2017.
> Organización Mundial da Saúde (OMS). Sarampión. Actualizado xaneiro de 2018.