Todo sobre a escala de avaliación da enfermidade de Alzheimer-Subscala cognitiva
A proba de escala de avaliación da enfermidade de Alzheimer-Subscala cognitiva é unha das probas máis utilizadas para medir a cognición nos estudos de investigación e ensaios clínicos para novos fármacos e outras intervencións. É máis completo que o Mini Mental State Exam , e mide principalmente a linguaxe ea memoria . O ADAS-Cog consta de 11 partes e leva aproximadamente 30 minutos para administrar.
O ADAS-Cog desenvolveuse como unha escala de dúas partes: unha que medía funcións cognitivas e unha que medía funcións non cognitivas como o estado de ánimo e o comportamento . A maioría das investigacións actuais usan ADAS-Cog, que é a subescala que mide a capacidade cognitiva.
Cando e por que se desenvolveu o ADAS-Cog?
O ADAS foi publicado por primeira vez en 1984 por investigadores que observaron que non había unha boa forma de medir claramente a cantidade ou grao de deterioro cognitivo. Houbo outras escalas e avaliacións que determinaban se existía unha deficiencia cognitiva, pero ningunha que determinou de forma coherente e precisa a cantidade de disfunción.
Que tipo de preguntas ten o ADAS?
A versión orixinal do ADAS-Cog consta de 11 elementos, incluíndo:
1. Tarefas de recuperación de palabras
A persoa ten tres posibilidades de recuperar as palabras posibles a partir dunha lista de 10 palabras que foron mostradas. Isto proba memoria a curto prazo .
2. Nomear obxectos e dedos
Vense varios obxectos reais para o individuo, como unha flor, lapis e un pente, e pídese ao individuo que o nome. A continuación, ten que indicar o nome de cada un dos dedos na man, como o ronco, o polgar, etc. Isto é similar ao de Boston Naming Test , xa que proba a capacidade de nomeamento, aínda que o BNT usa imaxes en vez de obxectos reais, para solicitar unha resposta.
3. Seguinte Comandos
Pídase ao tomador de proba que siga unha serie de indicacións simples, pero ás veces en pasos múltiples, como "Fai un puño" e "Coloca o lapis na parte superior da tarxeta".
4. Praxis de construción
Esta tarefa implica mostrar á persoa catro formas diferentes, progresivamente máis difíciles como a superposición de rectángulos e pedíndolles que debuxen cada un. As habilidades visoespaciais se deterioran a medida que avanza a demencia e esta tarefa pode axudar a medir estas habilidades.
5. Praxis ideacional
Nesta sección, o administrador da proba pide á persoa que faga que escribiu unha carta para si mesmo, dobre-la, colócaa no sobre, selle o envolvente, dirixa-lo e demóstrese onde colocar o selo.
6. Orientación
A orientación da persoa medízase preguntándolle cal é o seu nome e apelidos, o día da semana, a data, o mes, o ano, a tempada, a hora do día e a localización.
7. Tarxeta de recoñecemento de palabras
Nesta sección, pídese ao participante que lea e trate de recordar unha lista de doce palabras. A continuación, presenta estas palabras xunto con varias outras palabras e preguntou se cada palabra é a que viu antes ou non. Esta tarefa é semellante á primeira, coa excepción de que mide o recoñecemento en vez de recuperar.
8. Recordando as indicacións de proba
É avaliada a capacidade do individuo para lembrar as instrucións sen recordatorios ou cun número limitado de recordatorios.
9. Idioma falado
A capacidade de facer uso da linguaxe para comprendelo é avaliada ao longo da proba.
10. Comprensión
A habilidade da persoa para comprender palabras e linguaxe ao longo da proba é avaliada polo administrador da proba.
11. Dificultade para buscar palabras
Ao longo da proba, o administrador da proba avalía a capacidade de atopar palabras durante a conversa espontánea.
¿Que avalía ADAS-Cog?
O ADAS-Cog axuda a avaliar a cognición e diferencia o funcionamento cognitivo normal e o funcionamento cognitivo defectuoso.
É especialmente útil para determinar a extensión do declive cognitivo e pode axudar a evaluar a fase de enfermidade de Alzheimer na que se atopa unha persoa, en función das súas respostas e puntuación. ADAS-Cog úsase a miúdo nos ensaios clínicos porque pode determinar melloras incrementais ou descensos no funcionamento cognitivo.
Como se anota o ADAS-Cog?
O administrador de probas engade puntos por erros en cada tarefa do ADAS-Cog para obter unha puntuación total. Canto maior sexa a disfunción, maior será a puntuación.
A puntuación normal para alguén que non ten Alzheimer ou outro tipo de demencia é de cinco, segundo a investigación realizada en 2004 e publicada na revista Alzheimer's Disease and Associated Disorders .
En contraste, a investigación que involucrou a máis de 1.000 participantes informou que 31.2 foi a puntuación media nese estudo para aqueles que foron diagnosticados con probabilidade de enfermidade de Alzheimer ou insuficiencia cognitiva leve.
Como se administra ADAS-Cog?
Tradicionalmente, ADAS-Cog foi administrado por papel e lapis; Non obstante, tamén hai unha versión electrónica que se mostra como comparable coa lapis e a versión en papel.
Que tan eficaz é o ADAS-Cog para medir o funcionamento cognitivo?
O ADAS-Cog é bastante preciso, tanto na diferenciación das persoas con cognición normal das persoas con discapacidade cognitiva, como na avaliación da dimensión cognitiva dos individuos.
Non obstante, algúns estudos de investigación concluíron que o ADAS-Cog pode non ser o suficientemente difícil de detectar de forma consistente un deterioro cognitivo leve.
Outras versións do ADAS-Cog
O ADAS-Cog foi traducido a varios outros idiomas, algúns dos cales foron probados para validez en lingua e cultura.
Tamén hai outra versión do ADAS-Cog que cambia a forma de marcar a proba. Chámase ADAS-CogIRT, onde "IRT" é unha abreviatura para a "teoría da resposta do elemento". Esta versión usa a mesma proba pero marca de forma diferente, co obxectivo de mellorar a detección dun deterioro cognitivo leve.
Unha palabra de
O ADAS-Cog pode ser unha proba útil para avaliar se a demencia está presente, así como a medida que avanzou. Non é raro que estea un pouco ansioso se o teu amado está a tomar esta proba, pero recorda que o seu obxectivo é axudar a identificar e tratar de tratar os problemas cognitivos que poidan estar presentes.
Fontes:
Enfermidade de Alzheimer e Trastornos Asociados. 2004 Oct-Dec; 18 (4): 236-40. A escala de avaliación da enfermidade de Alzheimer: subescala cognitiva: datos normativos para controis adultos maiores.
American Journal of Psychiatry, novembro de 1984; 141 (11); 1356-1364. Unha nova escala de clasificación para a enfermidade de Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6496779
Investigación Alzheimer actual. Volume 8, Número 3, maio de 2011, pp. 323-328 (6). Comparación psicométrica da administración estándar e computarizada da escala de avaliación da enfermidade de Alzheimer - Subscala cognitiva (ADASCog).
Demencia e trastornos cognitivos xeriátricos. 2009; 28: 63-69. Como é que o ADAS-cog e os seus subescala miden a disfunción cognitiva na enfermidade de Alzheimer? http://agingandcognition.tamu.edu/files/2012/01/Benge_2009.pdf
Revista de Enfermidade de Alzheimer. Novembro de 2008; 15 (3): 461-464. Administración e puntuación de variación no ADAS-Cog. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2727511/
> Verma N, Beretvas SN, Pascual B, Masdeu JC, Markey MK, A Iniciativa de Neuroimaging da Enfermidade de Alzheimer. A nova metodoloxía de puntuación mellora a sensibilidade da subescala de avaliación da avaliación da enfermidade de Alzheimer (ADAS-Cog) nos ensaios clínicos. Investigación e terapia de Alzheimer . 2015; 7: 64. doi: 10.1186 / s13195-015-0151-0.