A Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) é unha forma de detectar síntomas de depresión en alguén que ten demencia . A diferenza doutras escalas e pantallas de depresión, o CSDD ten en conta sinais adicionais de depresión que poden non ser claramente verificadas por unha persoa. Por exemplo, se o seu amado ou paciente ten enfermidade de Alzheimer , demencia vascular ou outro tipo de deterioro cognitivo , tal vez non sexa capaz de expresar con exactitude os seus sentimentos.
A escala de Cornell mide observacións e signos físicos que poden indicar depresión.
Cando se desenvolveu a proba?
O CSDD foi publicado por primeira vez en 1988 por George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young e Charles A. Shamoian. Estes investigadores traballaron para o Cornell Institute of Psychiatry Geriatric da Cornell University.
Como se administra a proba?
As preguntas son feitas por un amigo próximo, membro da familia ou coidador (chamado informante) quen coñece ben o individuo. As preguntas tamén son feitas por separado da persoa que está a ser avaliada. Se as respostas dadas pola persoa que se está evaluando e o informante non coinciden, o administrador da proba revisa a información proporcionada e realiza unha determinación en función da súa impresión clínica.
É importante notar que o test-donor non debe contar síntomas que están directamente ligados a unha discapacidade física ou unha enfermidade. Por exemplo, se unha persoa ten enfermidade de Parkinson e demencia , os seus movementos lentos e discursos non se contan como signos de depresión e se dan unha puntuación de cero ou ausente.
Que tipo de preguntas están incluídas?
A escala de Cornell inclúe preguntas en cinco áreas diferentes:
- Mood-Related Signs : Ansiedade, tristeza, falta de reacción ante acontecementos agradables e irritabilidade
- Disturbios de comportamento : agitación , retardo (movementos lentos) e discurso, múltiples queixas físicas (non incluíndo síntomas gastrointestinales só) e perda de interese nas actividades habituais
- Signos físicos : perda de apetito, perda de peso, fácil fatiga
- Funcións cíclicas : Aumento dos síntomas na noite, o tempo difícil de adormecer, espertar varias veces durante o sono, espertar máis cedo do habitual pola mañá
- Dificultade ideolóxica: autoestima suicida, pobre, pesimismo, delirios de pobreza, enfermidade ou perda. (Pantalla de Cornell para a depresión en demencia)
Como é o CSDD puntuado?
Para cada pregunta, as seguintes respostas son equivalentes ao número de puntos identificados:
- Ausente (o que significa que non hai síntomas ou observacións para ese comportamento): 0 puntos
- Leve a intermitente (o comportamento ou síntoma está presente ocasionalmente): 1 punto
- Severo (o comportamento ou síntoma está presente con frecuencia): 2 puntos
Tras a administración da escala, o administrador da proba determina a frecuencia máis precisa e suma o puntaje, asignando o número de puntos especificados anteriormente. Unha puntuación superior a 10 significa unha probable depresión maior, e unha puntuación superior a 18 indica unha depresión maior.
Canto tempo leva?
A Escala de Cornell tarda aproximadamente 30 minutos en completar, converténdose nunha das escalas de depresión máis intensivas. Isto ocorre porque se realizan entrevistas tanto do paciente como dun informante.
Como é preciso o CSDD?
A escala de Cornell demostrouse ser moi efectiva na identificación de persoas que están experimentando depresión. Curiosamente, aínda que o instrumento foi deseñado para o seu uso en persoas con demencia , tamén se pode empregar efectivamente para probar a depresión en persoas que non teñen demencia.
Tamén se realizaron investigacións para evaluar a súa eficacia entre as culturas. Por exemplo, un estudo realizado en 2012 demostrou unha boa fiabilidade e validez cando se utilizou unha versión coreana da Cornell Scale para probar a presenza de depresión en persoas étnicas coreanas.
Entender os síntomas da depresión
A depresión pode ser tratada de forma moi eficaz.
Se vostede ou o seu ser querido está experimentando sentimentos de depresión, é importante obter unha avaliación e un tratamento por parte dun profesional.
Fontes:
Alexopoulos, GS Cornell Instituto de Psiquiatría Xeriátrica. A escala de Cornell para a depresión en demencia: directrices de administración e puntuación.
Psiquiatría biolóxica 1988; 23 (3): 271-284. Escala de Cornell para a depresión en demencia. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(88)90038-8/abstract
Departamento de Saúde. Goberno do Estado de Victoria. Modelo de avaliación de ferramentas e recursos. Accedeu o 25 de febreiro de 2013. http://www.health.vic.gov.au/older/toolkit/06Cognition/03Depression/docs/Cornell%20Scale%20for%20Depression%20in%20Dementia%20(CSDD).pdf
Revista nórdica de psiquiatría. 2006; 60 (5): 360-4. A Escala de Depresión Geriátrica ea Escala de Cornell para a Depresión en Demencia. Un estudo de validez. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17050293
Investigación sobre psiquiatría. 2012; 9: 332-338. Fiabilidade e validez da versión coreana da Cornell Scale for Depression in Dementia.