A depresión na demencia , aínda que bastante prevalente, adoita ser bastante tratable. A medida que os síntomas da depresión na demencia son tratados e diminuídos, a calidade de vida dunha persoa xeralmente aumenta.
A depresión na enfermidade de Alzheimer e outros trastornos relacionados poden ser tratados usando varios enfoques que se enmarcan nunha das dúas categorías: enfoques non medicamentos e medicamentos.
Algunhas intervencións poden ser máis efectivas para unha persoa que outra, pero non se deben tratar xuntas non farmacolóxicas antes de proceder ao uso dun medicamento.
Enfoques non medicación
Varias enfoques non farmacolóxicas demostraron éxito no tratamento da depresión na demencia. Os beneficios destes enfoques, ademais de mellorar o estado de ánimo, inclúen a ausencia de efectos secundarios e as interaccións medicamentosas, así como o potencial de mellorar a cognición e aumentar a actividade física e mental.
Os beneficios do exercicio físico para a depresión son moitos. Para mellorar os hábitos de autoestima e de sono para aumentar os niveis de enerxía, o exercicio pode beneficiar claramente ás persoas con demencia. Como beneficio adicional, algunhas investigacións demostraron que o exercicio físico tamén pode mellorar o funcionamento cognitivo para aqueles con demencia.
Para algunhas persoas, parte da depresión é unha falta de propósito.
Dar a xente a oportunidade de facer algo importante para eles e relacionarse cos seus intereses pode ser terapéutico para a súa saúde emocional e mental.
Terapia musical grupal
Algunhas investigacións realizadas con adultos maiores que foron diagnosticadas con depresión e demencia descubriron que a depresión diminuíu despois das sesións de terapia de grupo.
Adicionalmente, tamén se observou unha lixeira mellora na cognición -especialmente na capacidade de recuperación a curto prazo- seguindo as sesións de musicoterapia .
Engadir estrutura ao día
Ter unha rutina e un horario para o día pode fomentar un sentimento de control para as persoas. Adicionalmente, unha actividade mental programada, como un xogo ou unha clase, pode proporcionar algo que esperamos durante o día. Para aqueles con demencia no medio estadio , ás veces a estrutura dun centro de coidados para adultos pode ser beneficioso.
Asesoramento individual
Especialmente para aqueles que se atopan nas primeiras etapas da demencia, o consello terapéutico pode ser moi útil. Pode haber sentimentos de dor e perda despois dun diagnóstico de demencia, eo asesoramento pode axudar a tratar o sentimento e ao desenvolver formas de afrontar o desafío da demencia.
Interacción social
Algunhas persoas con demencia tenden a illarse, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolver depresión ou agravar un estado de ánimo que xa está baixo. Aínda que a interacción social ten potencial para ser cansadora para algunhas persoas deprimidas, a estimulación social positiva tamén pode beneficiar e fomentar a persoas con demencia e depresión.
Grupos de apoio
Os grupos de apoio poden ser beneficiosos para as persoas que loitan co axuste dun novo diagnóstico de demencia.
Ás veces, pode ser alentador escoitar aos demais como están lidando cos retos da demencia. Interactuar con outros nun grupo tamén pode diminuír os sentimentos de soidade e illamento.
Medicamentos
Aínda que algunhas preguntas de investigación sobre a eficacia dos medicamentos antidepresivos, varios antidepresivos foron utilizados habitualmente para persoas que sofren depresión na demencia.
Os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) son unha clase de medicamentos antidepresivos que son prescritos con frecuencia para persoas con demencia que presentan signos de depresión. Os ISRS normalmente teñen menos efectos secundarios e unha diminución de posibilidades de interacción con outros medicamentos que as persoas poden tomar.
Estes medicamentos tamén poden ser útiles para algunhas persoas que teñen síntomas de ansiedade. Algúns SSRI populares inclúen citalopram HBr (Celexa), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) e fluoxetina (Prozac).
Un medicamento antidepresivo atípico que pode ser prescrito frecuentemente para persoas con demencia e depresión é a mirtazapina (Remeron). Remeron pode ter un efecto secundario de estimular o apetito, polo que este medicamento pode usarse se se detectan perda de peso e depresión.
Adicionalmente, algúns antidepresivos como a trazodona (Deseryl) poden axudar a facilitar o sono e tratar os síntomas da depresión.
É importante recordar que cada medicamento ten efectos secundarios e funciona de forma diferente en varias persoas. Aínda que algúns efectos secundarios poden ser positivos, como axudar a alguén a durmir mellor pola noite ou estimular o apetito durante o día, outros poden causar maior confusión, caídas e interaccións medicamentosas . Consulte o seu médico se ten algunha dúbida sobre o uso de medicamentos para tratar a depresión na demencia.
Unha palabra de
A depresión nas persoas que viven coa demencia non é rara, pero hai algúns enfoques e medicamentos non farmacolóxicos que poden ser útiles para mellorar a calidade de vida. Asegúrese de informar sentimentos ou observacións de depresión ao médico para discutir sobre o posible tratamento e apoio.
Fontes:
Asociación de Alzheimer. Depresión e Alzheimer. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Academia Americana de Neurología. Os SSRI para a depresión en pacientes con demencia seren revisados?
Anais de coidados de longa duración. 2 de febreiro de 2009; 17 (2): 29-36. Tratamentos para a depresión en persoas maiores con demencia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. e Chou, K. (2013). O impacto da terapia musical grupal na depresión e cognición en persoas maiores con demencia: un estudo controlado aleatorizado. Investigación biolóxica para enfermaría , 16 (2), pp. 209-217.
A Universidade de Texas. Tratamento da depresión en pacientes con demencia. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf