Os síntomas extrapiramidales (EPS) son síntomas que se desenvolven no sistema neurolóxico do noso corpo que causan movementos involuntarios ou incontrolados. Eses síntomas poden atoparse nunha variedade de lugares do corpo, incluíndo o tronco, brazos, pernas, pés, pescozo, boca e ollos.
Ao mirar a alguén con EPS, dependendo de onde estean os síntomas, pode que alguén se mova o corpo superior, sacudindo o pé ou a perna frecuentemente, tirando os beizos ou roldando a lingua.
Pode notar que teñen dificultade para manter a postura normal ou camiñar ben.
O sistema motor extrapiramidal é unha rede neuronal localizada no cerebro que participa na coordinación e control do movemento, incluído o inicio e paralización dos movementos, así como o control dos movementos fortes e rápidos. Os síntomas extrapiramidales son, polo tanto, síntomas que se manifestan como a falta de movementos coordinados e controlados.
Que causa EPS?
As EPS son un dos varios efectos secundarios posibles dos medicamentos antipsicóticos . Os medicamentos antipsicóticos -como o nome soan- tratan (ou son "anti") problemas psicóticos. Estas drogas adoitan usarse para tratar persoas con esquizofrenia que están experimentando alucinacións e delirios . Tamén foron prescritos "fóra de etiqueta" (non para o uso que foi aprobado pola Administración de Drogas e Alimentos de EE. UU.) Para persoas con Alzheimer e outros tipos de demencia que teñen comportamentos desafiantes significativos como agresión e agitación extrema.
A EPS pode comezar moi rapidamente despois de que se iniciase un medicamento antipsicótico ou se poidan desenvolver despois de que a droga fose tomada durante moitos meses.
Os síntomas extrapiramidales adoitan ser máis comúns cos medicamentos antipsicóticos convencionais máis antigos, como chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) e haloperidol (Haldol) .
Estes síntomas son normalmente menos comúns nas persoas que toman novos antipsicóticos atípicos como quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal) e olanzapina (Zyprexa) .
Síntomas de efectos secundarios extrapiamidais
- Movementos involuntarios
- Tremores e rixidez
- Inquietud do corpo
- Contraccións musculares
- Cara de máscaras
- Movemento involuntario do ollo chamado crise oculográfica
- Droalización
- Paseo aleatorio
- Aumento da frecuencia cardíaca
- Delirio
Seguimento de síntomas extrapiamidais
Se alguén está a recibir un medicamento antipsicótico, debe ser monitorizado regularmente para EPS. Algúns médicos avalían para EPS baseándose nun informe da persoa ou o seu membro da familia, así como as súas propias observacións da persoa. Outros confían en escalas de avaliación estruturadas que están deseñadas para monitorear sistematicamente a EPS. Tres exemplos destas escalas son a Escala de Movemento Involuntaria Anormal (AIMS), a Escala de Clasificación de Síntomas Extrapiramidal (ESRS) eo Sistema de Identificación de Diacinesia: Escala de Usuario Condensada (DISCUS).
Tratamento de síntomas extrapiamidais
Identificar e tratar EPS o antes posible é moi importante. EPS porque estes efectos secundarios poden ser permanentes nalgunhas persoas.
A primeira opción no tratamento dos síntomas extrapiramidales que son o resultado da medicación antipsicótica consiste en baixar e descontinuar a droga e logo considerar unha medicación alternativa.
O seu médico tamén podería decidir ponderar os riscos e os beneficios da medicación antipsicótica e prescribir unha droga diferente para tratar de contrarrestar a EPS se se considerase necesaria a medicación antipsicótica.
Usar medicamentos antipsicóticos para tratar a xente con demencia
Debido ao potencial de efectos secundarios graves, os medicamentos antipsicóticos non son xeralmente recomendados como un tratamento para comportamentos desafiantes en adultos maiores con demencia. Os enfoques non farmacolóxicos deben ser a primeira estratexia na xestión destes comportamentos .
Non obstante, se unha persoa con demencia está realmente angustiada porque está sufrindo delirios ou alucinacións, ou se está poñendo a si ou a outros en perigo cunha agresión incontrolada significativa, o tratamento con antipsicótico podería ser apropiado.
A monitorización de EPS e outros efectos secundarios é moi importante, especialmente nas persoas con demencia do corpo de Lewy, que teñen un risco de reaccionar a estes medicamentos.
> Fontes:
> A Sociedade Americana de Xeriatría. Unha guía para a xestión dos trastornos psicóticos e os síntomas neuropsiquiátricos da demencia en adultos maiores. Abril de 2011.
> Investigación sobre esquizofrenia . 15 de setembro de 2005. Volume 77, números 2-3, páxinas 119-128. Escala de Movemento Involuntaria Anormal (AIMS) e Escala de Clasificación de Síntomas Extrapiramidal (ESRS): Comparación Transversal na Valoración de Discinesia Tardiva.
> Universidade > de Florida Central. Vías neuronais.
-Editou por Esther Heerema, MSW