Un estudo publicado na revista en liña BMJ describe a investigación sobre medicamentos antipsicóticos eo seu uso en persoas con Alzheimer e outras demencias.
Os antipsicóticos son un tipo específico de medicación psicotrópica que adoitan utilizarse para axudar a controlar algúns dos comportamentos desafiantes que experimentan as persoas con demencia. O enfoque inicial dos comportamentos debe ser sempre usar estratexias de modificación do comportamento e tentar determinar as causas detrás dos comportamentos xa que sabemos que a maioría das condutas teñen significado.
Non obstante, tamén se prescribe medicamentos cando estes enfoques non farmacolóxicos son ineficaces.
O estudo
Este estudo en particular revisou máis de 75.000 persoas nos Estados Unidos que recibiron prescritos medicamentos antipsicóticos nos cuartos de anciáns de 2001 a 2005. (Os datos das persoas en fogares de anciáns son máis fáciles de recoller que as persoas que residen na casa, os fogares de anciáns están obrigados a informar os datos regularmente xa que reciben financiamento de Medicare e Medicaid). Os investigadores fixeron un seguimento das doses e do tipo de medicación antipsicótica, así como as taxas de mortalidade dos que reciben os medicamentos.
Resultados
Os resultados mostran que aqueles que reciben un tipo específico de medicación antipsicótica chamado Haldol (haloperidol) teñen un risco significativamente maior de morte, especialmente pouco despois do inicio do tratamento, en comparación con outros tipos de medicamentos antipsicóticos.
Máis investigación
Un segundo estudo analizou a Haldol eo seu uso nas persoas que foron internadas nun hospital psiquiátrico e tiveron un diagnóstico de demencia.
Os investigadores descubriron que non houbo un risco de morte cardíaca súbita con uso de Haldol.
Haldol é un antipsicótico típico que o sitúa nunha clasificación dun medicamento máis vello que adoita ter máis riscos. Varios dos outros medicamentos antipsicóticos que revisaron foron da clase atípica, que é un medicamento antipsicótico máis novo que adoita ter menos efectos secundarios que os típicos.
Algunhas reflexións sobre este estudo:
- As boas instalacións monitorizan o uso de antipsicóticos moi de cerca. Estes medicamentos teñen que ser reducidos periódicamente e non deben usarse sen probar antes as intervencións non relacionadas con drogas. Os medicamentos antipsicóticos tamén deben ser prescritos para tratar comportamentos específicos específicos que son perigosos para a persoa ou os que o rodean. Non só por inquedanza ou vagar.
- Cando a investigación mostra un risco claro, como fai aquí, destaca o seu papel como defensor dun familiar ou amigo con demencia. Se o teu amado está nun antipsicótico, en particular o haloperidol, podes considerar facer preguntas sobre por que se elixiu ese medicamento se se pode usar outra medicación ou se se pode diminuír ou parar.
- Hai que identificar e discutir os riscos e os beneficios do uso de medicamentos antipsicóticos. Hai situacións nas que os beneficios (por exemplo, reducindo alucinacións angustiantes e paranoia ) poden superar os riscos dos antipsicóticos.
Fontes:
British Medical Journal. 2012; 344. O risco diferencial de falecemento en vellos residentes nos fogares de anciáns prescribe antipsicóticos específicos: estudo de coorte de poboación.
Departamento de Saúde e Servizos Humanos (DHHS). Servizos de Medicare & Medicaid (CMS). Copia Avanzada: Atención de demencia en residencias de anciáns: aclaración ao apéndice P Manual de operacións estatais (SOM) e apéndice PP no SOM para F309 - Calidade de atención e F329 - Drogas innecesarias. 24 de maio de 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. e Manu, P. (2015). Haloperidol e morte cardíaca súbita en demencia: descubrimentos de autopsia en pacientes psiquiátricos. Revista Internacional de Psiquiatría Xeriátrica , 30 (12), pp.1224-1229.