A guía completa de Lewy Body Dementia
Aínda que quizais non estea tan familiarizado coa demencia do corpo de Lewy como coa enfermidade de Alzheimer , considérase ampliamente o segundo tipo de demencia máis común. Aprender sobre os seus síntomas, diagnóstico, pronóstico e tratamento pode axudarnos a comprender mellor a demencia do corpo de Lewy.
Visión xeral
A demencia corporal de Lewy, ou LBD, refírese a un tipo de demencia asociada a depósitos de proteínas anormais no cerebro chamados corpos de Lewy , que afectan o funcionamento do cerebro.
Síntomas
As persoas con demencia do corpo de Lewy adoitan experimentar estes síntomas:
- Fluctuacións no pensamento, habilidade visoespacial , procesamento da información, percepción, falar, atopar palabras e recoñecer cousas.
- Problemas de movemento, como a postura inclinada e a falta de expresión facial, a maioría ten síntomas de parkinsonismo, o que significa que se parece ás da enfermidade de Parkinson .
Alerta fluctuante: por exemplo, unha persoa pode chegar a ser sumamente adormecida, de súpeto ten unha explosión de enerxía, o que dificulta que os membros da familia avalien como o seu parente está a facer.
- Alucinacións visuales recorrentes, especialmente de persoas e animais. Estas moitas veces provocan unha reacción emocional, aínda que a persoa sabe que non son reais.
- REM Sleep Behavior Disorder , en que unha persoa pode representar os seus soños vivos.
- Os síntomas de comportamento e humor , incluídos caídas frecuentes , depresión e delirios.
- Problemas coa memoria , que tenden a ocorrer máis tarde na enfermidade.
- Cambios nas funcións do corpo autónomo, como o control da presión arterial, a regulación da temperatura e a función vesical e intestinal.
Diagnóstico
Ningunha proba singular pode diagnosticar definitivamente a demencia do corpo de Lewy, xa que os corpos de Lewy só poden identificarse mediante unha autopsia cerebral.
Do mesmo xeito que coa enfermidade de Alzheimer , debe realizarse un traballo de diagnóstico completo para descartar outras posibles causas dos síntomas da persoa.
Isto pode incluír unha imaxe de resonancia magnética (MRI) ou tomografía computarizada (CT) do cerebro.
A demencia corporal de Lewy tipicamente se diagnostica despois de descartar outras condicións e os síntomas da persoa mellor se axustan cos criterios de diagnóstico para LBD.
Pronóstico
O pronóstico de alguén con demencia do corpo de Lewy depende de múltiples factores, incluíndo a idade de inicio e saúde xeral. En media, a esperanza de vida con LBD é de cinco a sete anos, aínda que se coñece que o intervalo é de entre dous e 20 anos.
A demencia corporal de Lewy non adoita progresar tan predecible como a de Alzheimer. Polo contrario, porque unha das súas características é que os seus síntomas poden fluctuar, a progresión na demencia do corpo de Lewy pode variar significativamente dunha persoa a outra.
Tratamentos
Actualmente non hai cura para a demencia do corpo de Lewy, pero hai medicamentos que poden axudar coa xestión dos síntomas. Rivastigmina (Exelon) é un fármaco que foi aprobado pola FDA para tratalo específicamente. Outros tratamentos de Alzheimer tamén demostraron ser útiles.
É interesante notar que algúns investigadores descubriron que aqueles con demencia do corpo de Lewy responden mellor aos inhibidores da colinesterase , como Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina) e Razadyne (galantamina), que aqueles con enfermidade de Alzheimer.
Porque os individuos con demencia do corpo de Lewy a miúdo teñen problemas de movemento como Parkinson, os medicamentos para a enfermidade de Parkinson ás veces poden tratar síntomas relacionados. Non obstante, tamén poden aumentar a confusión, os delirios e as alucinacións , polo que se usan con coidado e seguimento do médico dunha persoa.
As estratexias non farmacolóxicas tamén poden ser útiles para xestionar os síntomas de comportamento difícil da demencia do corpo de Lewy. Por exemplo, a terapia física ea terapia do fala poden ser útiles. Estratexias sinxelas, como a redución da inxestión de cafeína e as actividades relaxantes á noite, poden mellorar os patróns de sono e diminuír as explosións violentas durante a noite.
Ademais, os antidepresivos, como os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina ou os ISRS, pódense usar para tratar a depresión asociada coa demencia do corpo de Lewy.
Finalmente, é importante saber que os medicamentos antipsicóticos , que adoitan utilizarse para tratar as alucinacións e os delirios, poden ter efectos secundarios graves que poden ameazar a vida ás persoas que teñen demencia corporal de Lewy. É preciso un coidado extremo se estes medicamentos se usan para persoas con demencia corporal de Lewy.
Unha palabra de
Se vostede ou un ser querido foi diagnosticado con demencia do corpo de Lewy, asegúrese de dirixir todas as súas dúbidas e dúbidas co seu médico . Tamén é unha boa idea considerar ter unha reunión familiar se está preparado e cómodo. Deste xeito pódense discutir cuestións, como obxectivos de atención e expectativas de tratamento.
Fontes
Asociación de Alzheimer. Demencia con Lewy Bodies. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Asociación Lewy Body Dementia. Diagnóstico. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Asociación Lewy Body Dementia. Tratamento. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Demencia con corpos lewy: diagnóstico e xestión para prestadores de atención primaria. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).