Identificación de risco e respostas a pensamentos suicidas
¿Que debería facer se alguén con enfermidade de Alzheimer ou outra demencia fale de suicidarse? Como debería reaccionar? Que preguntas debes facer? Que acción debes tomar?
Coñecer os factores de risco
Segundo un estudo publicado en Alzheimer & Demencia: The Journal of the Alzheimer's Association , examináronse datos do Departamento de Asuntos de Veteranos e determinouse que un aumento do risco de suicidio nas persoas maiores de 60 anos estaba asociado co seguinte:
- Un diagnóstico recente de demencia
- Raza caucásica
- Unha historia de depresión
- Historia da hospitalización psiquiátrica
- Prescricións de medicamentos antidepresivos ou anti-ansiedade
Un segundo estudo identificou outros dous factores de risco para o suicidio nas persoas que teñen demencia: un maior funcionamento cognitivo en demencia e intentos previos de suicidio.
O método máis común de suicidio (73%) foi un arma de fogo no estudo VA; Con todo, para as persoas que eran residentes nas instalacións, as armas de fogo estaban menos dispoñibles e tiñan probabilidades de sobredose de drogas, colgarse ou saltar dunha altura.
Os que foron ingresados a un centro de enfermería tiñan un risco menor de suicidio, quizais porque a súa enfermidade puido progresar a unha etapa posterior ea facilidade proporcionaba unha maior supervisión e presenza de persoal.
Outro estudo descubriu que despois de diagnosticar a demencia durante a hospitalización, o risco de suicidio aumentou tanto para homes como para mulleres.
Avaliación do risco de depresión na demencia
A conciencia da posibilidade de depresión nas persoas con demencia é importante na prevención e resposta aos sentimentos suicidas na demencia.
Vinte e cinco a cincuenta por cento das persoas con demencia desenvolven depresión. A avaliación da depresión, por exemplo, a través da utilización da Pantalla Cornell para a Depresión na Demencia e o recoñecemento dos síntomas da depresión na demencia é moi importante xa que a depresión aumenta o risco de suicidio.
O tratamento da depresión, a través de enfoques non farmacolóxicos e medicamentos antidepresivos, pode facer unha diferenza dramática na calidade de vida da persoa e reducir o risco de suicidio.
Respondendo a pensamentos suicidas nunha persoa con demencia
Avaliar o risco: a súa primeira preocupación é a situación actual. Esta persoa vive só ou é residente nunha casa de repouso? Ten un historial de prexudicar a si mesmo ou a outros? ¿A súa demencia lle provocou un mal xuízo ? Son os seus sentimentos máis reflexivos do desánimo co seu diagnóstico, ou está buscando activamente para acabar coa súa vida? Algunhas persoas fan declaracións sobre estar preparado para ir para o ceo que non equivale a querer acabar coa súa vida. Estas preguntas e outros poden axudar a evaluar o alto do risco que ten para auto-prexudicar.
Determine se se desenvolveu un plan: pregunta se el decidiu un plan para facerse mal e, se é así, o que é ese plan.
Avaliar a capacidade para levar a cabo o plan: unha persoa pode ter un desexo e formulou un plan para morrer, pero se non ten a capacidade física ou mental para levar a cabo este plan, o risco diminuíu.
Desenvolver un plan de seguridade en conxunto: aínda que unha persoa con Alzheimer ou outra demencia poida ter mala memoria a curto prazo , un plan de seguridade aínda pode ser útil.
Un plan de seguridade é onde se especifica por escrito que, se a persoa considera que está en risco de danar a si mesmo, informará a alguén e adoptará medidas específicas para previr a autoinflamación.
Informar pensamentos suicidas ao médico: É moi importante que o médico do individuo sexa informado de calquera ideación suicida que a persoa poida experimentar. O médico pode entón avaliar se un medicamento como un antidepresivo pode ser beneficioso para a persoa e se hai que desenvolver outros plans de tratamento.
Informar ao representante residente: Se vostede é un cuidador non familiar, asegúrese de informar a súa preocupación pola depresión e suicidio ao membro da familia ou a outra persoa designada como guardián ou facultade de avogado .
Non asumes que sexan conscientes. Poden ter información sobre a situación e poder axudar a determinar os próximos pasos. Legalmente, aumenta o risco de multas, citas ou procesos xudiciais se non informa completamente ao representante residente sobre unha preocupación grave e identificada.
Aumentar a supervisión e apoio: se esta persoa é residente nunha instalación como unha residencia de anciáns ou un centro de asistencia asistida, considere a creación dun sistema para realizar controis de 15 minutos sobre esa persoa para verificar a súa seguridade. Se a persoa reside na súa casa, organice visitas máis frecuentes por membros da familia, axudantes de coidados de saúde domésticos, voluntarios e clero. Se o risco de suicidio é alto, é posible que teña que contactar a un hospital psiquiátrico para unha estadía no hospital ou a programación ambulatoria. Os medicamentos e os plans de tratamento pódense axustar alí. Algúns hospitais teñen un programa de hospitalización parcial ambulatorio onde a xente acode por varias horas ao día durante un par de semanas por asistencia e asesoramento.
Considere a Asesoría: Moitas veces hai servizos comunitarios de saúde mental e facilidades dispoñibles que poden proporcionar consellos de apoio a unha persoa que está experimentando depresión e / ou expresando ideas sobre o suicidio. Especialmente nas fases iniciais da demencia, unha persoa pode beneficiarse dos servizos de asesoramento.
Unha palabra de
Ás veces, pode que se sinta ou non estea seguro de como responder aos sentimentos dos seus seres queridos, polo que pode axudar a lembrar que non tes que facelo só. Asegúrese de consultar con outros familiares, recursos comunitarios e en liña e outros profesionais da saúde (ademais do médico) mentres traballan xuntos para desenvolver un plan para garantir a seguridade e mellorar a calidade de vida do seu ser querido.
Fontes:
Alzheimer e demencia: The Journal of The Alzheimer's Association. Volume 7, número 6, páxinas 567-573, novembro de 2011. Predicadores de suicidio en pacientes con demencia. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Asociación Americana de Psiquiatría Xeriátrica. 16: 3 de marzo de 2008, Demencia diagnosticada por un hospital e suicidio: un estudo lonxitudinal utilizando datos prospectivos a nivel nacional. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Anales de coidado a longo prazo: atención clínica e envellecemento. 2013; 21 (6): 28-34. Retos asociados a xestionar o risco de suicidio nas instalacións de atención a longo prazo. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demencia e trastornos cognitivos xeriátricos. 2002; 14 (2): 101-3. Suicidio entre enfermos de Alzheimer: unha enquisa de 10 anos. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Revista das Asociacións de Médicos da India. Outubro de 2011 Vol. 59. Depresión en pacientes con demencia: problemas e desafíos para un médico. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf