¿O teu ser querido está vendo erros que non están realmente alí?
Cales son as alucinacións?
As alucinacións son percepcións inexactas do contorno dunha persoa que implica polo menos un dos cinco sentidos:
- Visual
- Auditiva
- Toque
- Cheiro
- Gústame
As alucinacións máis comúns son de carácter auditivo e visual. Algunhas alucinacións son provocadoras de ansiedade e angustia, como ver erros arrastrándose nas paredes. Outros poden ser agradables e tranquilizadores, como ver un can de peluche sentado na cadeira ao longo da sala.
As alucinaciones, aínda que son falsas, parecen extremadamente reais para a persoa que a experimenta.
Por que algunhas persoas con demencia alucinan?
As alucinacións poden desenvolverse en demencia por mor dos cambios no cerebro debido á enfermidade. Normalmente ocorren nas etapas posteriores da enfermidade de Alzheimer e outros tipos de demencia .
Aínda que os cambios cerebrais relacionados coa demencia son probablemente a causa raíz das alucinacións, tamén hai outras causas posibles, incluíndo medicamentos, un ambiente excesivamente estimulante, cambios na rutina ou solitario , un empeoramento da axitación e ansiedade no inicio da noite.
Curiosamente, algunhas investigacións descubriron que as alucinacións asociáronse a un ritmo máis rápido de decadencia cognitiva nas persoas con enfermidade de Alzheimer en comparación coas persoas con Alzheimer sen alucinacións. Outras investigacións mostran unha correlación coa gravidade da demencia, pero non necesariamente a progresión.
Como son comúns as alucinacións na demencia?
As estimacións varían. Os estudos concluíron que en calquera lugar do 12 por cento ao 53 por cento das persoas con enfermidade de Alzheimer se desenvolven alucinacións. A prevalencia de alucinacións varía con diferentes tipos de demencia. Na demencia corporal de Lewy, por exemplo, aproximadamente o 65 por cento ao 80 por cento dos seus pacientes sofren alucinacións.
Diferenciación entre alucinacións e percepcións erradas sensoriais
Unha das tarefas do clínico para tratar a alguén con demencia é discernir se a persoa ten unha verdadeira alucinación ou se un déficit visual ou visual está impedindo que obteña información sensorial claramente e que o faga mal interpretar.
Noutras palabras, ¿é a "alucinación" debido a un simple erro visual porque a iluminación era pobre e non podía ver con claridade? Ou é que realmente ten unha alucinación onde está a ver algo que está completamente ausente? Facer que esta determinación sexa importante para saber responder de forma adecuada.
Curiosamente, algunhas investigacións descubriron que os cambios nas habilidades visoespaciais están correlacionados cun maior risco de desenvolver alucinacións na demencia do corpo de Lewy.
Como debe responder a alucinaciones?
Imos imaxinar que un paciente ou un ente querido con enfermidade de Alzheimer estivo alucinando sobre un home fóra da súa xanela e está sentindo medo e angustiado. Que podes facer para axudar? Como debería responder á súa preocupación?
Para moitas persoas con demencia, a alucinación é tan real como a nosa realidade, polo que argumentar coa persoa ao respecto para convencelos de que non hai é improbable que sexa efectiva.
De feito, pode aumentar a súa frustración e ansiedade porque simplemente está desestimando a súa preocupación.
Verifique a verdade
Asegúrese de que realmente non houbo un home preto da súa xanela. ¿Había unha arruela de ventanas hoxe alí fóra do seu xanela? ¿Hai algunha pegada fóra da súa xanela? Non descarta a posibilidade ata descartar a posibilidade de que a alucinación ocorre realmente.
Proporcionar tranquilidade
Deixe o paciente que vai parar polo seu cuarto frecuentemente e que vai deixar que o persoal de seguridade sabe da súa preocupación para garantir a súa seguridade.
Axustar o ambiente
Móstrala que a xanela está bloqueada e sábeo.
Quizais unha luz nocturna axudase a tranquilizalo tamén. Se a alucinación é persistente, quizais ata poida axustar a posición da cama para que non estea ante a xanela.
Manter rutinas
Tanto como sexa posible, manteña unha asignación de persoal rutineira e consistente para unha persoa con demencia que vive nunha instalación.
Use distraccións
Ás veces, a música calmante, a terapia de mascotas ou unha camiñada cara a un cuarto luminoso pode axudar a diminuír a alucinación.
Son medicamentos útiles para alucinaciones en demencia?
A pregunta clave sobre se as alucinacións deben ser tratadas con medicación é esta: son as alucinacións angustiantes para o individuo? ¿Afectan negativamente a súa calidade de vida? Se é así, pode ser apropiado considerar medicamentos para aliviar as alucinacións. Se non, normalmente non hai necesidade de tratar as alucinacións.
Se as alucinacións son persistentes e angustiantes, os médicos adoitan prescribir unha medicación antipsicótica coa meta ou reducir ou eliminar as alucinacións. Os medicamentos antipsicóticos adoitan ser bastante efectivos no tratamento de alucinacións, así como paranoia e delirios ; Con todo, hai que ter precaución con esta clase de medicamentos porque poden causar efectos secundarios significativos e están asociados nunha maior taxa de morte en persoas con demencia. É de notar que a demencia do corpo de Lewy ten un risco significativamente maior de efectos secundarios negativos dos medicamentos antipsicóticos.
Valoración do delirio como causa de alucinacións
Hai varias causas posibles de alucinacións na demencia, pero un importante é o delirio. O delirio é un repentino aumento notable da confusión que moitas veces é causada por unha infección ou medicación ou interaccións medicamentosas . Alguén con demencia que experimenta unha aparición repentina de alucinacións debe ser avaliada por un médico por posibles causas tratables de delirio.
Unha palabra de
As hallucinacións poden ser moi aterradoras de experimentar, polo que asegúrate de ofrecer tranquilidade e paciencia ao teu amado durante este tempo. Tamén pode ser útil rastrexar o tempo das alucinacións para tratar de determinar se hai algún patrón en canto ao momento.
Finalmente, non dubide en informar o médico sobre as alucinacións que se desenvolven para que poida avaliar a causa e determinar o mellor curso de tratamento.
Fontes:
Asociación de Alzheimer. Alucinacións, delirios e paranoia. Abril de 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Society. Columbia Británica. Delirios e alucinacións. 8 de novembro de 2017. > http://alzheimer.ca/es/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-allucinations
> Bergh, S. e Selbæk, G. (2012). A prevalencia eo curso dos síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con demencia. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Alucinacións: aspectos clínicos e de xestión. Revista de Psiquiatría Industrial , 19 (1), p.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). A progresión dos síntomas neuropsiquiátricos na enfermidade de Alzheimer durante un seguimento de cinco anos: Kuopio ALSOVA Study. Revista de Enfermidade de Alzheimer , 61 (4), pp.1367-1376.
> Lewy Body Dementia Association. Tratamento da sala de emerxencia da psicosis. https://www.lbda.org/node/473