Aínda que a perda de memoria e o pensamento prexudicado son as súas características, a enfermidade de Alzheimer tamén causa outros problemas, incluída a ansiedade. Este sentimento de inquietude, medo e aprensión ocorre en moitos que teñen Alzheimer, particularmente durante as etapas tempranas e medias da enfermidade.
A ansiedade pode aumentar a angustia tanto para aqueles que teñen a enfermidade coma cos seus coidadores, pero poden axudar unha serie de estratexias farmacéuticas e de comportamento.
Recoñecendo a ansiedade
A ansiedade entre aqueles con Alzheimer pode ser difícil de recoñecer. Os síntomas de ansiedade típicos inclúen a preocupación excesiva, a tensión, a transpiración e un latexo cardíaco. Pero a ansiedade en Alzheimer pode tomar outras formas. A retirada social ou a diminución da participación nas actividades que se realizan de forma plena, normalmente asociadas á depresión, tamén poden reflectir ansiedade. A ansiedade de Alzheimer adoita ocorrer xunto coa depresión e irritabilidade.
Poden ocorrer explosións ou seguidores de familiares ou cuidadores de sala en sala (tamén coñecido como sombreamento) porque o individuo xa non comprende completamente o que facer ou esperar -o que se espera del. Podes escoitar a alguén con demencia chorando ou a chamar repetidamente , e isto tamén pode ser un sinal de ansiedade.
Enfoques de comportamento
Unha vez que nota sinais de ansiedade, a Asociación de Alzheimer recomenda tentar identificar a causa. Pode ser unha reacción ao diagnóstico de Alzheimer ou á incerteza do futuro.
A ansiedade pode implicar o medo a estar só ou estrés particular, como as preocupacións financeiras. O cambio adoita ser un problema, como un novo coidador, hospitalización ou viaxe. As partes da rutina diaria , como o baño ou o cambio de roupa , poden provocar ansiedade.
Unha vez que identificas as fontes, podes tratar de minimizar o seu impacto.
É mellor comezar coa xestión non compulsada de drogas. As drogas teñen efectos colaterais, e como a maioría das persoas con Alzheimer son máis vellas, é probable que estean tomando outros medicamentos, aumentando o risco de interaccións con drogas .
Ás veces distracción ou redirección da atención do individuo é suficiente. Evite converterse en confrontación ou sobreexcitado. A simplificación do medio ambiente e da rutina diaria tamén pode axudar. Outras estratexias útiles inclúen permitir descansar e silenciar entre actividades potencialmente estresantes e asegurarse de que hai unha luz adecuada á noite para reducir o potencial de confusión e solpor . As actividades estruturadas: música familiar, mascotas , andar ou exercicio lixeiro tamén poden ser calmantes.
Finalmente, os expertos aconsellan coidar dos coidadores a través de apoio, coidados de descanso e para aqueles que aínda están a coidar de alguén na casa, a través do uso adicional de axudantes de atención domiciliaria ou coidados de día para adultos .
Tratamento farmacéutico (medicación)
A FDA non aprobou ningún medicamento específico para a ansiedade de Alzheimer. Os medicamentos xerais contra a ansiedade, como Ativan (lorazepam), son solucións a curto prazo. Non obstante, poden causar inestabilidade física e aumentar a confusión e a deterioración da memoria. Se a persoa ten ansiedade e depresión, pode axudar a usar antidepresivos, por exemplo, inhibidores selectivos de absorción de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina) ou Zoloft (sertralina).
Desyrel (trazodona), que afecta a serotonina pero non é un ISRS, tamén pode ser beneficioso.
A enfermidade de Alzheimer perturba os neurotransmisores, que son os produtos químicos que transportan mensaxes entre as células do cerebro. Para os síntomas do comportamento, o sistema colinérgico, que está involucrado nas emocións e no estado de ánimo (incluíndo a ansiedade), é especialmente importante.
Varias drogas coñecidas como inhibidores da colinesterase , que contraen a perda de neurotransmisores colinérxicos, axudan a diminuír o impacto cognitivo da enfermidade de Alzheimer. Unha revisión de 2007 no The Pharmacist Consultor, que resumiu a investigación sobre varios "potenciais cognitivos" para os síntomas de comportamento de Alzheimer, enfatizou que os inhibidores da colinesterase poden beneficiar problemas comportamentais e cognitivos.
A autora do estudo, Lisa J. Miller, informou que Aricept (donepezil) , o máis estudado destes medicamentos, mostra "os maiores efectos positivos". Pero ela observou que os beneficios eran "máis difíciles de demostrar por síntomas leves a moderados". Ademais, os efectos de medicamentos específicos poden variar de persoa a persoa.
Entre as terapias alternativas , Ginkgo biloba, unha árbore valorada en China por súas propiedades medicinales, mostrou algunha promesa. Algúns estudos europeos suxiren que o ginkgo pode ofrecer beneficios cognitivos e de comportamento, incluíndo o alivio da ansiedade.
> Fontes:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "A serie de orientación de consenso experto. Tratamento da demencia e as súas alteracións no comportamento. Introdución: Métodos, comentario e resumo". Revista Médica de Posgrao. Xaneiro (2005) 6-22.
> "Actividades terapéuticas de Alzheimer" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation.
> "Síntomas do comportamento". ALZ.org . 20 de marzo de 2008. Asociación de Alzheimer.
> "Demencia: Drogas utilizadas para aliviar os síntomas do comportamento". Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimer's Society [Reino Unido].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba e Donepezil: unha comparación no tratamento da demencia de Alzheimer nun estudo aleatorizado controlado por dous conxuntos de placebo". Revista europea de neurología . 13: 9 (2006) 981-5.