Pel-Ebstein é un dos varios patróns de febre recoñecidos polos médicos
Pel-Ebstein é unha febre de alto grao que segue crecendo e caendo cada 7-10 días máis ou menos. A febre sobe abruptamente, permanece alta durante unha semana e despois cae normalmente de novo bruscamente, manténdose baixo durante aproximadamente unha semana. Entón este patrón de aumento e caída repítese nuevamente. Deste xeito, os médicos precisan saber que a temperatura dunha persoa estivo realizando durante varias semanas para identificar a febre de Pel-Ebstein.
Non todos os pacientes con enfermidade de Hodgkin teñen este patrón de febre. De feito, só unha minoría ten este patrón exacto. Non obstante, cando está presente, pode ser unha boa idea de que a investigación do linfoma de Hodgkin pode ser apropiada.
A febre é un dos varios síntomas importantes do linfoma Hodgkin, tamén coñecido como enfermidade de Hodgkin. Este patrón particular de febre foi nomeado despois de dous médicos europeos, Pieter Pel e Wilhelm Ebstein, que notaron e informaron o patrón máis de un século atrás.
Máis sobre a febre de Pel-Ebstein
Unha feble febre intermitente e lisa vese en aproximadamente o 35 por cento das persoas con linfoma de Hodgkin; Con todo, a febre de Pel-Ebstein-febre alta por 1-2 semanas, seguida de febre por 1-2 semanas, é observada con pouca frecuencia no linfoma de Hodgkin.
William Ebstein era médico e patólogo alemán describindo algo chamado "pirexia remitente que ocorreu no linfadenoma" en 1887. Pieter Klazes Pel describiu este fenómeno que ocorreu co linfoma de Hodgkin poucos meses antes no mesmo diario, polo que se coñece a febre de Pel-Ebstein.
Desde ese momento, xurdiu certa polémica sobre a frecuencia coa que ocorre a febre de Pel-Ebstein no linfoma de Hodgkin. Algúns suxeriron que, debido a que o nome da febre está baseado na historia, os estudantes de medicina poden estar máis familiarizados coa conexión de Pel-Ebstein co linfoma Hodgkin do que se merece, en función da relativa debilidade da asociación.
Non obstante, as febre periódica nos linfomas están ben documentadas na literatura médica. Aquí hai un caso adaptado dun informe de 1995 no "New England Journal of Medicine" que orixinalmente mostraba unha gráfica da temperatura deste home, espetecía altas temperaturas e normalizaba nos ciclos, durante semanas:
Caso de informe:
Un home de 50 anos tiña febre, suores nocturnos e unha tose non produtiva durante 10 semanas. Tomou medicamentos contra a febre durante os períodos febriles. A súa muller rexistrou as súas temperaturas en 56 dos 71 días. A biopsia dun ganglio linfático cervical aumentando rapidamente revelou o linfoma de Hodgkin esclerose nodular. As febre e outros síntomas do paciente desapareceron pronto despois do primeiro ciclo de quimioterapia.
Máis sobre patróns de febre
Os patróns de febre descríbense en todo tipo de términos diferentes, que poden ser unha fonte de confusión, por exemplo, febre intermitente, febre remota, febre sostida, febre recorrente, etc. En moitos casos, estes patróns poden ser suxestivos pero non son específicos para ningún enfermidade particular. Con todo, aquí hai algúns patróns que os médicos consideran ás veces:
Os fiebre recidivante con períodos durante os cales os pacientes non teñen febre por un ou máis días entre os episodios de febre pódense ver con malaria , febre de mordida de rata, infección de Borrelia - da fama da enfermidade de Lyme e do linfoma.
Os episodios recorrentes de febre durante períodos de seis meses poden suxerir un conxunto diferente de enfermidades, incluíndo estados de inmunodeficiencia .
Atopando o que está causando unha fame persistente é nalgúns casos un proceso moi complexo. Podes aprender máis sobre este tema en febre de orixe descoñecida, de FUO .
> Fontes:
> Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía: linfoma de Hodgkin. Versión 2.2015. Rede Comprensiva Nacional do Cancro.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Linfoma de Hodgkin: Pautas de práctica clínica de ESMO para diagnóstico, tratamento e seguimento. Ann Oncol . 2014 25 de setembro Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, a febre cíclica de Keshet N. Pel-Ebstein: non só un linfoma. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Recidiva de medula ósea inusual da enfermidade de Hodgkin coa febre típica de Pel-Ebstein. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Boa G, DiNubile M. Fiebre cíclica na enfermidade de Hodgkin (Pel-Ebstein Fever). N Engl J Med . 1995; 332: 436.