Estallidos de gritos e risas como síntoma de MS
A afectación de Pseudobulbar, ou PBA, é unha síndrome caracterizada por arrebatos de choro ou risa, que son inadecuados ou esaxerados no ámbito social da persoa. Esta síndrome pode afectar significativamente a unha persoa e á súa calidade de vida amada, causando sentimentos de ansiedade, vergonza e illamento social.
A boa noticia é que este trastorno está sendo cada vez máis recoñecido e hai un tratamento eficaz dispoñible.
Quen é afectado por PBA?
Ademais da EM , hai unha serie de outros trastornos neurológicos asociados co desenvolvemento do afecto pseudobulbar. Estes inclúen:
- Enfermidade de Alzheimer
- Lesión cerebral traumática
- Trazo
- Tumor cerebral
- Esclerose lateral amiotrófica (ALS)
Enfermidade de Parkinson
Para as persoas con EM, a PBA tende a afectar ás persoas posteriores, o que significa que as persoas que tiveron varias MS recorren ou teñen un curso de enfermidade progresiva e invalidante.
Cales son outros termos usados para describir PBA?
A variabilidade dos termos utilizados para describir esta síndrome xerou certa confusión entre as persoas que padecen este, así como no ámbito médico. Algúns outros termos utilizados para describir o afecto pseudobulbar inclúen:
- trastorno de expresión emocional involuntaria
- labilidade emocional ou disregulación ou incontinencia
- rir e choro patolóxico
- emocionalismo
Que causa a PBA?
Os científicos cren que as persoas con afectación pseudobulbar interrompeu a sinalización nerviosa co seu cerebelo.
Mentres sabemos que o cerebelo controla a coordinación e como se move o organismo, os científicos consideran que tamén pode axudar a controlar a expresión emocional do corpo en función da aportación doutras partes do cerebro. Aínda que a implicación precisa do cerebelo no pseudobulbar non está clara, os principais neurotransmisores que se cre que desempeñan un papel vital na PBA son a serotonina eo glutamato.
Diferenciación entre PBA e Depresión no MS
O pseudobulbar pode ser afectado por médicos porque atribúen os episodios de choro á depresión, que son comúns na esclerose múltiple. Pero hai algunhas diferenzas clave que poden axudar a distinguir entre estas dúas condicións.
Unha das principais diferenzas é que, na depresión, un episodio de choro coincide cun estado de ánimo baixo. No entanto, no pseudobulbar afecta o episodio de chorar é inconsistente, esaxerado ou ata contradictorio co seu sentimento. Ademais, no afecto pseudobulbar, unha persoa pode cambiar de choro a rir nunha única explosión.
Outra pista é a duración. As explosións do pseudobulbar de chorar, ou de rir, tenden a vir abruptamente e rematan bruscamente, durando uns segundos a minutos. Un episodio de depresión, por outra banda, dura polo menos dúas semanas. Ademais, a depresión está asociada a outros síntomas como un cambio nos hábitos do sono e no apetito, sentimentos de culpa e unha perda de interese nas actividades.
Como tratará o meu médico o meu PBA?
Se o médico o diagnostica con PBA, pode prescribir un antidepresivo, como:
- antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina) ou nortriptilina
- inhibidores de recaptación selectiva de serotonina (ISRS), como Celexa (citalopram)
Probablemente, vostede pode ser prescrito Nuedexta (bromhidrato de dextrometorfano / sulfato de quinidina), que foi aprobado pola FDA en 2010 para o tratamento de PBA. Nos estudos científicos, demostrou ser eficaz para aliviar os síntomas da PBA en pacientes con EM, ademais de pacientes con ALS.
Efectos secundarios potenciais de Nuedexta
- diarrea
- mareos
- tose
- vómitos
- debilidade
- inchazo
- infeccións do tracto urinario
- gripe
- flatulencia
Ao tomar este medicamento, o seguimento é importante, especialmente para controlar os niveis de potasio e magnesio no corpo, o que pode ser reducido con Nuedexta. É posible que se necesite máis seguimento para as persoas que corren risco de certos trastornos do corazón.
Dicindo a outros sobre a súa PBA
Así como esquecer onde deixou as lentes de sol, levando un pouco máis de andar (ou rodar) ao seu destino, ou non ser capaz de ver tan ben como adoitaba, PBA é un síntoma de MS. Do mesmo xeito que calquera síntoma, pode que teña que explicar un pouco sobre PBA aos seus seres queridos ou ás persoas coas que traballa: se elixe.
Un consello é preparar un pequeno discurso sobre PBA explicando o que é e como se relaciona co seu MS. Deste xeito, cando se atopa rir ou chorando, terá algo listo para dicir que non está nublado por vergonza, frustración ou rabia. Isto pode reducir moito o estrés.
Fontes:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar afecta: prevalencia e xestión. Clínica de risco de Clínica . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta para o tratamento de afeccións de Pseudobulbar. Unha condición do choro involuntario ou a risa. PT. Xuño de 2013; 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Definir e diagnosticar o trastorno involuntario de expresión emocional. CNS Spectr. Xuño 2006; 11 (6): 1-7.
RENUNCIA DE RESPONSABILIDADE: A información neste sitio é só para fins educativos. Non debe ser usado como un substituto do coidado persoal por parte dun médico licenciado. Consulta o teu médico para o diagnóstico e tratamento de calquera síntoma ou condición médica.