Asegúrese de revisar a súa dor nas costas, xa que non sempre proveñen do MS
Ten dor lumbar e pregunta se está ligado á túa esclerose múltiple ? Se é así, non estás só, xa que aproximadamente unha de cada cinco persoas con MS informan de dor nas costas.
Mentres a dores lumbares pode parecer outra rocha na montaña dos síntomas xa embarrados de síntomas, sábese que existen estratexias para aliviar o seu malestar.
Damos unha ollada máis atento ao "por que" detrás da súa dorso lumbar na MS, e como pode manexalo mellor.
Causas e tratamento da dor lumbar no MS
Hai algúns posibles culpables relacionados coa MS detrás da súa dor lumbar e provocando a causa raíz pode levar moito tempo.
Ao final, realizar unha avaliación adecuada é importante, para que poida avanzar cun plan eficaz de tratamento.
Espasticidade
A espasticidade é un síntoma común no MS e é causado principalmente pola desmielinización , onde os sinais nerviosos aos músculos son lentos ou interrompidos. Mentres a espasticidade refírese tecnicamente a un aumento no ton muscular e ás contraccións musculares incontroladas, as persoas con espasticidade adoitan describir unha variedade de sensacións únicas como:
- Rigidez
- Tugging
- Tirando
- Aching
- Apretando
- Apretando
A espasticidade tende a variar de persoa a persoa, como outros síntomas do MS. Por exemplo, unha persoa pode observar un aperto suave das súas pernas que non afecta o seu funcionamento diario. Outros poden experimentar unha espástica severa da perna que causa cólicas dolorosas que interfere co movemento.
¿Como se relaciona a espasticidade coa dor lumbar? Mentres a espasticidade afecta máis a terneros, coxas, engurras e nádegas dunha persoa, tamén pode causar aprimoramento e dor nas articulacións e nas costas.
O tratamento da espasticidade que afecta á parte inferior das costas xeralmente implica unha combinación de medicación e terapia física.
Estas terapias poden incluír:
- Terapia térmica
- Masaxe
- Terapia física incluíndo estiramiento e amplitude de exercicios de movemento
- Relaxantes musculares como Zanaflex (tizanidina)
- Medicamentos anti-convulsións como Neurontin (gabapentin)
- Unha benzodiazepina
- Cánabio oral
Persoas cuxa espasticidade non responde ás terapias anteriores poden requirir un ou máis dos seguintes tratamentos invasivos:
- Inxeccións de Botox
- Bomba de baclofeno intratecal (baclofen é un relaxante muscular)
Por último, evitar os disparadores é outra forma de evitar o empeoramento da túa espasticidade na parte traseira. Exemplos de disparadores que poden irritar a súa espasticidade inclúen a exposición ao calor (chamada fenómeno Uthoff ), a infección, cambios bruscos na posición ou movemento, roupa axustada ou irritante, ou unha vexiga ou intestino chea.
Rexistro de Lhermitte
Unha causa clásica de dor nas costas na esclerose múltiple é un fenómeno chamado signo de Lhermitte , que se refire a unha sensación de choque ou "onda de electricidade" que se move rapidamente desde a parte traseira da cabeza dunha persoa cara a abaixo da columna vertebral.
Esta sensación ocorre cando unha persoa dobre o seu pescozo cara adiante (por exemplo, cando se elimina un colar ou amarre os zapatos). A sensación é de curta duración e desaparece unha vez que unha persoa move a cabeza cara atrás.
A causa do signo de Lhermitte débese a lesións de MS na columna vertebral cervical (a parte superior da súa columna vertebral que comprende o pescozo). A cabeza deste sentimento incómodo e bastante inusual é que certos medicamentos e estratexias poden axudar a evitar que a dor se produza en primeiro lugar. Un exemplo dun medicamento que o seu médico pode prescribir é a droga anti-convulsión chamada Neurontin (gabapentin).
Non sempre tes que tomar un medicamento para tratar o sinal de Lhermitte. Noutras palabras, un medicamento como Neurontin xeralmente está reservado para aqueles que buscan que o sinal de Lhermitte sexa debilitante, o que significa que a incomodidade afecta a súa calidade de vida e / ou funcionamento diario.
Problemas musculares e de mobilidade
Outro culpable da dor lumbar en MS está relacionado con problemas derivados da inmobilidade. Por exemplo, se unha persoa con MS está a usar a súa cana ou outros dispositivos de asistencia para a mobilidade de forma indebida, pode producirse dor lumbar.
Para compensar un problema relacionado con MS, como unha perna ou pés entumecido ou formigueiro, a persoa pode divertirse ou distribuír o seu peso de xeito desnatural e isto pode poñer unha tensión na parte inferior das costas. Sentar nunha cadeira de rodas durante todo o día tamén pode poñer unha presión indebida nas costas.
Do mesmo xeito, varios síntomas de EM poden conducir a unha postura anormal. Imaxina se unha persoa ten espasticidade nas pernas. Isto pode poñer estrés nos ligamentos e articulacións dunha persoa nas súas costas causando dor, un círculo vicioso, por así dicir, de dor, creando máis dor.
As estratexias para previr ou combater estas causas musculoesqueléticas de dor lumbar inclúen:
- Formación adecuada sobre o uso do dispositivo específico de asistencia para a mobilidade
- Terapia fisica
- Terapia térmica
- Masaxe
Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) tamén poden ser útiles a curto prazo para aliviar a inflamación aguda. Dito isto, asegúrese de levar ao seu médico antes de tomar un. Os AINE poden causar problemas renales, hepáticos, cardíacos ou estomacais e non son seguros ou axeitados para todos, aínda que algúns están dispoñibles sen receita (por exemplo, ibuprofeno).
Baixa dor nas costas que non é de MS
É importante notar que a dor lumbar é común na poboación xeral, o que significa que moita xente a experimenta, independentemente de que teñan ou non MS. É por iso que é esencial ter un diagnóstico adecuado para a súa baixa dorsidade, e non só asumir que é do seu MS.
Exemplos de causas comúns de dor lumbar na poboación xeral inclúen:
- Sciatica ou outra compresión da raíz do nervio da columna vertebral inferior
- Estenose espinal
- Esqueleto musculoesquelético inespecífico / tracción de trauma ou lesión
Por suposto, hai moito menos comúns, pero as causas máis graves de dor lumbar tamén inclúen:
- O cancro que se estender á columna vertebral (chamado cancro metastático)
- Síndrome de Cauda equina
- Infección (por exemplo, osteomielite vertebral ou absceso epidural espinal)
- Fractura de compresión nas vértebras (unha ruptura nun óso que axuda a formar a súa espiña dorsal)
Aínda así, algunhas persoas con MS poden ser máis propensas a unha desas causas graves. Por exemplo, o uso de corticoides aumenta o risco dunha persoa para a infección, así como as fracturas por compresión da osteoporose .
Finalmente, ás veces unha persoa pensa que a súa dor provén da súa parte baixa cando se refire simplemente aí.
As fontes de exemplo da dor referida inclúen:
- Condicións pélvicas como a enfermidade inflamatoria pélvica
- Prostatite
- Infección do ril
- Herpes zoster
- Aneurisma aórtico abdominal
- Problemas do tracto dixestivo como a pancreatite ou a enfermidade da úlcera péptica
Unha palabra de
Nunha nota final, é importante mencionar que, aínda que a dor lumbar é unha síndrome de dor de MS común, as persoas con esclerose múltiple poden experimentar outros tipos de dor, como:
- Neuropatia nas pernas, pés, mans e brazos
- Dores de cabeza
- Neuralgia trigeminal
- MS Hug
Para complicar as cousas, algunhas persoas experimentan dor lumbar que provén de máis dunha fonte (por exemplo, MS e outro problema de saúde como unha cepa muscular dunha lesión ou ciática). Ou experimentan o que os médicos chaman "dor mixta", o que significa que máis dun proceso de MS está causando o seu malestar.
En xeral, asegúrese de que, xuntos, vostede eo seu médico (s) poden atopar formas de axudarche a sentirse mellor, tanto física como mentalmente. Pode levar un pouco de paciencia e algún tipo de proba e erro da súa parte, pero pode realizarse un diagnóstico correcto e un plan de tratamento exitoso.
> Fontes:
> Casazza BA. Diagnóstico e tratamento da dor lumbar aguda. Médico Am Fam. 2012 febreiro; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Prevalencia e historia natural da dor en adultos con esclerose múltiple: revisión sistemática e meta-análise. Dor . Maio de 2013; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Sociedade MS nacional: dor en esclerose múltiple.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Unha clasificación mecanizada de dor na esclerose múltiple. J Neurol. 2013 feb; 260 (2): 351-67.