O obxectivo do tratamento do aneurisma aórtico é evitar a ruptura (burbullas) do vaso sanguíneo. O único xeito de previr unha ruptura é mediante un procedemento quirúrgico electivo (previsto anticipadamente). Non todos os que teñen un aneurisma aórtico necesitan cirurxía e, ás veces, o control coidado é o mellor e máis seguro enfoque.
O tratamento dun aneurisma aórtico fermentado é unha emerxencia que non se pode planificar con antelación.
Un aneurisma aórtico rotos é un evento fatal se non se trata inmediatamente. Mesmo co mellor tratamento, a taxa de mortalidade é moi elevada.
Remedios caseros e estilo de vida
Só hai un factor de estilo de vida que ten probado ter un impacto sobre os aneurismas aórticos, e iso é fumar. Isto significa que se tes un aneurisma aórtico e fuma, deixar de fumar é o único remedio que podes adoptar.
- Deixar de fumar: fumar é o factor de risco máis forte para o aneurisma aórtico e as persoas que xa teñen un aneurisma aórtico teñen un risco moito maior de ruptura se continúan fumando.
Prescricións
O control da presión arterial alta é o único método que pode reducir o risco de ruptura se tes un aneurisma aórtico e aínda que isto non está probado como unha estratexia preventiva.
- Medicamentos antihipertensivos: se tes un aneurisma aórtico, a hipertensión pode empeorar. Hai unha serie de medicamentos eficaces que tratan a hipertensión .
Cirurxía
Moitas persoas con aneurismas aórticos deben ter unha reparación quirúrgica electiva para evitar unha ruptura. A decisión sobre se precisa unha reparación é unha decisión complexa e moi personalizada. Se o aneurisma aórtico é grande, se se está a expandir relativamente rápido ou se está a causar dores na parte abdominal ou nas costas, a reparación cirúrxica é moi recomendable.
Cirurxía estándar
A reparación estándar do aneurisma aórtico aberto á esquerda é un procedemento quirúrgico importante que se realiza baixo anestesia xeral. A cirurxía require unha incisión longa, desde o fondo do esterno ata a área púbica. Despois de localizar o aneurisma, o cirurxián abraza a aorta para apagar o fluxo sanguíneo e repara o aneurisma. A aorta reparouse mediante a inserción dun injerto sintético para substituír a parte da arteria que se eliminou.
O período postoperatorio adoita ser bastante difícil e, polo xeral, require unha estadía no hospital por polo menos unha semana. A recuperación completa tarda entre tres e seis meses. Dependendo das súas outras condicións médicas e da localización específica do seu aneurisma, son posibles complicacións graves que implican os riles, os intestinos, as pernas, o corazón e os pulmóns.
Reparación de endotelio
Unha reparación de endoscópio é outro método de reparación de aneurisma aórtico.
Un endograft é un stent cuberto de tecido inserido por un catéter especial (tubo). Normalmente insértese a través da arteria femoral, un vaso sanguíneo grande na zona da ingle. O endograft avanza cara ao sitio do aneurisma e desplegouse para proporcionar unha nova ruta para o fluxo sanguíneo. Con este procedemento, o aneurisma aórtico non se rescata quirúrgicamente.
Está illado do sangue que flúe dentro da aorta. Debido a que o aneurisma xa non está exposto ao fluxo sanguíneo, a ruptura en teoría xa non é un risco.
En xeral, a reparación do endograft recoméndase para a maioría das persoas con aneurismas aórticos. Non obstante, dependendo da súa condición médica, unha reparación de endoscópio pode ou non ser a opción correcta para vostede.
As complicacións da cirurxía estándar adoitan ocorrer moi pronto despois da operación, mentres que as complicacións coa reparación do endotelio adoitan ocorrer máis tarde.
As complicacións da reparación do endotelio poden incluír:
- Endoleak: O fluxo de sangue no aneurisma aórtico non está completamente cortado polo endograft, polo que o aneurisma aórtico pode continuar a expandirse e ata pode romperse.
- Migración do dispositivo: esta é unha complicación na que o endograft cambia a súa posición dentro da aorta nalgún momento despois do procedemento cirúrxico. A migración do dispositivo, que se viu en máis do 10% dos pacientes despois da reparación do endotelio nalgúns estudos, pode causar problemas graves, incluída a ruptura do aneurisma aórtico, a menos que se trate.
Tratamento de emerxencia para aneurisma aórtico rotos
Se tes un aneurisma aórtico rotos, necesitarás chamar ao 911 para coidados de urxencia. Non podes tardar en agardar ou considerar se pedir axuda, porque cada segundo de demora aumenta as posibilidades de morte.
Xusto logo dun aneurisma aórtico rotos, o coidado médico e cirúrxico céntrase no control de problemas de risco mortal, así como a reparación do aneurisma aórtico.
Se vostede ou un ser querido experimenta unha ruptura con aneurisma aórtico, é probable que o necesite:
- Reparación de aneurisma aórtico de emerxencia
- Estabilización da función cardíaca
- Xestión da perda de sangue
- Xestión de perda de fluídos / deshidratación
- Xestión da función renal
- Tratamento urxente do dano ao órgano final, que é dano a calquera dos seus órganos que pode resultar da perda de sangue e choque dunha ruptura do aneurisma aórtico
> Fontes:
> Fukui T. Xestión de disección aórtica aguda e ruptura aórtica torácica. J Coidados Intensivos. 2018 1 de marzo; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Descendente Ruptura por aneurisma aórtico torácico tratada con aorta torácica endovascular Reparar nun paciente con enfermidade arterial periférica. Heart S urg Forum. 2018 20 de marzo; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Lesións renales agudas tras a reparación do aneurisma aórtico abdominal: a epidemioloxía actual e a prevención potencial. Int Urol Nephrol. 2018 febreiro; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 11 de decembro.