Medicamentos utilizados para tratar e prevenir a osteoporose
A osteoporose é unha enfermidade que diminúe e debilita os ósos ata o punto de que se fan fráxiles e se rompen facilmente. Mulleres e homes con osteoporose frecuentemente rompen ósos na cadeira, columna vertebral e pulso. Non obstante, os medicamentos para a osteoporose, a nutrición, o exercicio e as precaucións de seguridade poden axudar a reducir o risco.
Programa de tratamento da osteoporose
Se ten osteoporose, o seu programa de tratamento centrarase en:
- Nutrición adecuada - especialmente unha dieta rica en calcio e vitamina D, que pode incluír unha recomendación para tomar suplementos de calcio e vitamina D
- Exercicio, que non só mellora a saúde ósea, senón que aumenta a forza muscular, a coordinación eo equilibrio.
- Problemas de seguridade para evitar caídas que poden producir fracturas, como a eliminación de alfombras soltas en torno á túa casa.
Ademais, o seu médico pode prescribir un medicamento para atrasar ou deter a perda ósea, aumentar a densidade ósea e reducir o risco de fractura.
Bifosfonatos
Os bifosfonatos, os medicamentos máis utilizados para tratar a osteoporose, reducen a actividade das células que disolven ósos. Ao longo da súa vida, o óso vello elimínase e engádese novo óso no esqueleto. A medida que envelhece o colapso do teu óso faise máis rápido, os bifosfonatos retardan ese proceso.
Os bifosfonatos foron aprobados pola Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos (FDA) tanto para a prevención como para o tratamento da osteoporose das mulleres tras a menopausa e para os homes.
Os seguintes bifosfonatos foron aprobados pola FDA para a venda en Estados Unidos:
Actonel (risedronato):
- Pode aumentar a masa ósea e reducir as súas posibilidades de columna vertebral, cadeira e outras fracturas.
- Está dispoñible en doses diarias, semanais, dúas veces por mes e unha vez por mes.
Boniva (ibandronato):
- Pode reducir as súas posibilidades de fracturas da columna vertebral. Boniva non reduce as túas posibilidades de hip e outras fracturas.
- Está dispoñible nunha dose mensual e como inxección intravenosa dada unha vez cada tres meses.
Fosamax (alendronato):
- Pode aumentar a masa ósea e reducir as súas posibilidades de columna vertebral, cadeira e outras fracturas.
- Está dispoñible en doses diarias e semanais.
Reclast (ácido zoledrónico):
- Pode aumentar a masa ósea e reducir as súas posibilidades de columna vertebral, cadeira e outras fracturas.
- Está dispoñible como inxección intravenosa dada unha vez ao ano.
Os efectos secundarios dos bifosfonatos orais inclúen problemas gastrointestinales como a deglución, inflamación do esôfago e úlceras estomacais.
Os efectos secundarios dos bisfosfonatos intravenosos inclúen síntomas similares á gripe, febre, dor nos músculos ou articulacións e dor de cabeza. Estes efectos secundarios poden ocorrer logo de recibir unha infusión e, xeralmente, deixar dentro de dous a tres días.
Tamén houbo informes raros de osteonecrosis da mandíbula e de problemas visuais nas persoas que toman bisfosfonatos orais e intravenosos.
Raloxifeno
Evista (raloxifeno), aprobado pola FDA para a prevención e tratamento da osteoporose para mulleres tras a menopausa, pertence a unha clase de medicamentos chamados moduladores selectivos de receptores de estróxenos (SERM).
Evista ten efectos similares aos estróxenos no esqueleto, pero bloquea os efectos de estróxenos no peito e no útero.
Evista retarda a perda ósea e reduce o risco de fracturas na columna vertebral, pero non se observou ningún efecto nas fracturas de cadeira.
Evista tamén pode ser usado para axudar a previr o cancro de mama en mulleres que corren risco de padecer cancro de mama.
Evista é tomada en forma de pastilla cada día.
Aínda que os efectos secundarios non son comúns con Evista, pode experimentar hot flashes e coágulos de sangue en veas profundas.
Calcitonina
A calcitonina, dispoñible como marca Miacalcin e Fortical, é unha hormona natural que axuda a regular os niveis de calcio no corpo.
Nas mulleres que teñen unha menopausa de polo menos cinco anos, a calcitonina diminúe a perda ósea, aumenta a densidade ósea espinal, reduce o risco de fracturas vertebrales e pode aliviar a dor asociada ás fracturas óseas.
A calcitonina está dispoñible como inxección (dada debaixo da pel ou nun músculo todos os días ou cada día) ou como spray nasal diario.
A calcitonina inxectabeis pode causar unha reacción alérxica e efectos secundarios desagradables, incluíndo lavado da cara e as mans, micção frecuente, náuseas e erupcións cutáneas. O único efecto secundario que se informa con calcitonina nasal é a irritación nasal.
Teriparatide
Forteo (teriparatida), unha forma inxectable de hormona paratiroidea humana, está aprobado para mulleres posmenopáusicas e homes con osteoporose que corren risco de ter unha fractura.
A diferenza doutras drogas utilizadas na osteoporose, Forteo actúa estimulando unha nova formación ósea tanto na columna vertebral como na cadea. Dada como unha inxección diaria por ata 24 meses, aumenta o tecido óseo ea resistencia ósea e demostrouse que reduce o risco de columna vertebral e outras fracturas.
Os efectos secundarios inclúen náuseas, mareos e cólicos nas pernas.
Forteo tamén ten unha caixa negra de aviso da FDA debido á pequena posibilidade de que Forteo poida aumentar o risco de padecer osteosarcoma, un cancro raro pero grave. Debido a este risco, non debe usar Forteo a non ser que teña osteoporose e polo menos cumpra unha das seguintes condicións: xa tivo alomenos unha fractura ósea; o seu médico determinou que está en alto risco de fracturas ou non pode tomar ou non responder a outros medicamentos para a osteoporose.
Terapia estrogênica / hormonal (ET / HT)
O ET / HT demostrou reducir a perda ósea, aumentar a densidade ósea tanto na columna vertebral como na cadea, e reducir o risco de fracturas de cadea e cadeira nas mulleres posmenopáusicas. ET / HT é comúnmente administrado en forma de píldora ou parche cutáneo.
Cando o estrogênio, tamén coñecido como terapia de estróxenos ou ET, tómase por si só, pode aumentar o risco da muller de desenvolver cancro de revestimento uterino (cancro de endometrio). Para eliminar este risco, os médicos prescriben a hormona progestina (tamén coñecida como hormona terapia ou HT) en combinación con estróxenos para aquelas mulleres que non tiveron unha histerectomia .
Os efectos secundarios do ET / HT inclúen sangrado vaxinal, tenrura mamaria, trastornos do humor, coágulos de sangue nas veas e enfermidade da vesícula biliar.
Debido ás recentes evidencias de que o cancro de mama, derrames cerebrais, coágulos sanguíneos e ataques cardíacos poden aumentarse nalgunhas mulleres que toman estróxenos, a FDA recomenda que tome a dose máis baixa posible polo menor período posible. O estrogênio só debe considerarse se ten un risco significativo de osteoporose, e debe considerar primeiro tomar medicamentos para a osteoporose que non teñen estróxenos.