A osteopenia defínese como baixa densidade ósea causada pola perda ósea. A osteopenia adoita ser un precursor da osteoporose , unha condición común de ósos fráxiles que poden producir fractura. Os dous termos médicos ás veces son confusos e é importante saber a diferenza e como cada un está relacionado coa artrite.
A maior diferenza entre osteopenia e osteoporose é que a osteopenia non se considera unha enfermidade mentres que a osteoporose é.
En cambio, a osteopenia é considerada un marcador para o risco de fracturas.
Osteopenia explicada
A osteopenia resulta cando a formación de óso novo non ocorre a un ritmo que pode compensar a perda ósea normal. Os escaneos de densidade ósea fixeron que isto fose máis fácil de medir. Antes das probas de densidade ósea , os radiólogos usaron o termo osteopenia para describir os ósos que parecían máis translúcidos do normal en radioterapia, eo termo osteoporose describiu a aparición de fractura vertebral.
A densitometría mineral ósea ou os escaneamentos de densidade ósea cambiaron esas definicións. Segundo a Organización Mundial da Saúde, a osteoporose defínese como unha puntuación T de -2,5 ou menor ea osteopenia defínese como unha puntuación T superior a -2,5 pero inferior a -1,0. A puntuación AT de arriba -1 é normal. A puntuación de T é a densidade ósea en comparación co que normalmente se espera nun adulto adulto sa do sexo. Usando este criterio, 33,6 millóns de estadounidenses teñen osteopenia.
O significado desta estatística é similar a identificar quen é pre-hipertensivo ou aqueles que teñen colesterol límite. Noutras palabras, identificar un grupo que corre o risco de desenvolver unha enfermidade.
Outros factores de risco para a fractura
A osteopenia é só un factor de risco para a fractura. Outros factores de risco inclúen:
- fractura anterior
- idade (risco de fractura aumenta coa idade)
- fumar (debilita os ósos)
- beber máis de 2 bebidas alcohólicas por día (aumenta o risco de fractura de cadeira )
- baixo peso corporal (aumenta o risco de fractura de cadeira)
- raza e xénero (as mulleres brancas teñen risco de 2 ou 3 veces en comparación cos homes ou mulleres negras e hispanas)
- ter un pai que tivo unha fractura de cadeira
- estilo de vida sedentario
- inxestión inadecuada de calcio e vitamina D.
- condicións que aumentan o risco de caer , como visión pobre, calzado deficiente, condicións médicas que afectan o equilibrio, o uso de medicamentos sedantes ou unha historia de caídas.
- Tomar certos medicamentos, incluídos os corticoides poden producir osteoporose inducida por glucocorticoides
- ter certas condicións médicas, como a artrite reumatoide ou outras enfermidades reumáticas poden causar osteoporose secundaria
A osteoporose secundaria prodúcese cando unha enfermidade, deficiencia ou fármaco subxacente causa osteoporosis. Cando non se pode identificar ningunha causa secundaria, a condición denomínase osteoporose primaria.
Os cambios no estilo de vida poden diminuír a progresión da perda ósea e diminuír o risco de fracturas. Os cambios de estilo de vida que poden axudar a previr fracturas inclúen:
- mantendo un peso saudable
- Participar no exercicio regular, incluíndo o exercicio que leva peso (camiñar, correr, camiñar, tenis son exemplos de exercicios de peso e nadar sen peso)
- asegurándose de ter suficiente vitamina D e calcio na súa dieta ou tomando suplementos dietéticos
- non fumar
Ter probas de densidade ósea regulares pode axudar a diminuír a progresión da perda ósea e diminuír o risco de fracturas controlando as medicións de densidade ósea. A Forza de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU. (USPSTF) atopou boa evidencia de que as medicións de densidade ósea predecir con precisión o risco de fracturas a curto prazo e formularon estas recomendacións para a detección de osteoporosis.
Tratamento
Os medicamentos utilízanse para tratar a osteoporose pero os médicos (reumatólogos, xinecoloxía, médicos internos e especialistas en xeriátricos) que tratan pacientes que presentan signos de perda ósea precoz non sempre están de acordo no mellor curso.
Os pacientes con osteopenia deben tratarse con medicamentos para evitar a progresión da osteoporose?
A Fundación Nacional de Osteoporose, a Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos ea Sociedade da Menopausa de América do Norte recomendan que os pacientes con osteoporose ou fractura sexan tratados pero hai inconsistencia no que se recomenda para persoas con osteopenia. Está tratando a osteopenia necesaria ou mesmo rendible?
Moitos especialistas consideran que tratar osteopenia con medicamentos non sería rendible. Con factores de risco adicionais, como o uso de corticosteroides ou a artrite reumatoide, o tratamento da osteopenia convértese aínda máis en consideración.
É importante lembrar que as puntuacións de T por si soas non poden predecir cales pacientes con osteopenia terán fracturas e cales os pacientes non. Avaliación de todos os factores de risco é a mellor forma de decidir se se indica o tratamento con medicamentos para a osteoporose. Os pacientes con sinais de perda ósea precoz deben centrarse nas modificacións do estilo de vida e discutir os beneficios e os riscos dos medicamentos para a osteoporose co seu médico.
> Fontes:
> Cummings MD, Steven R. Unha muller de 55 anos con osteopenia. O xornal da Asociación Médica Americana .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenia. O New England Journal of Medicine . 31 de maio de 2007.
> Payne, xaneiro W. ¿A perda de ósos tempranos significa que necesitará drogas? Novas de EE. UU. E Informe Mundial . 30 de xaneiro de 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia e Fracturas Preventivas. O xornal da Asociación Médica Americana .