Unha xiringa de epinefrina previamente tratada para anafilaxis e emerxencias alérxicas
A anafilaxia é unha reacción alérxica moi grave e potencialmente mortal que pode desenvolverse a poucos minutos de estar exposto a un gatillo. Ás veces coñéceselle o gatillo (por exemplo, inxestión de determinados alimentos ou medicamentos, picaduras de insectos ou anafilaxia inducida polo exercicio ), e ás veces descoñécese o gatillo preciso.
O tratamento desta condición potencialmente mortal require unha rápida inxección de epinefrina no músculo dunha persoa, específicamente no medio da súa coxa exterior.
Tradicionalmente, os autoinjetores de epinefrina (chamados EAI), como o EpiPen, foron prescritos por médicos a pacientes con risco de reaccións anafilácticas.
Pero xurdiu outro vehículo de epinefrina. En xuño de 2017, a Administración de Drogas e Alimentos de EE. UU aprobou unha xiringa de epinefrina de dose única previamente chamada Symjepi para o tratamento emerxente da anafilaxis.
Aínda que non sexa unha terapia completamente nova ou única -aínda é epinefrina-, Symjepi ofrece unha opción alternativa ao tradicional EpiPen, e pode ser un sustituto bastante prometedor.
Unha das razóns é que é máis pequena que a de Epipen, polo que se pode levar nun bolso ou cun bolso. Pero aínda máis destacable, é que os expertos sospeitan que Symjepi será máis barato, unha noción calmante para aqueles que gastan unha cantidade significativa de diñeiro por ano no seu EpiPens.
Como Symjepi (Epinefrina) trata a anafilaxis
A anafilaxia pode afectar múltiples órganos do corpo, incluíndo a pel, os pulmóns, o corazón e o aparello dixestivo.
Isto pode levar a unha variedade de síntomas como:
- Prurido severo e erupción cutánea (por exemplo, urticaria )
- Inflamación da cara, beizos, boca ou lingua
- Sibilancias
- Problemas para respirar
- Ronca
- Dor abdominal
- Diarrea e vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Debilidade e / ou desmaio (a partir dunha presión arterial baixa)
O aspecto potencialmente mortal da anafilaxia é que pode levar ao paro cardíaco, cando o corazón deixa de bater.
O propósito de Symjepi (epinefrina) como tratamento de primeira liña para anafilaxia é contrarrestar os efectos desta reacción alérxica. Para iso, a epinefrina únese a dous receptores situados nos tecidos do corpo, denominados receptores alfa-1 e receptores beta-2.
Ao activar estes receptores, a epinefrina esencialmente reduce os vasos sanguíneos do corpo, e iso elevará a presión arterial dunha persoa. Tamén diminúe o inchazo na gorxa, a boca e o aparello dixestivo e amplía as vías respiratorias dunha persoa, para que el poida respirar con máis facilidade. Finalmente, a epinefrina reduce a liberación de sustancias inflamatorias como a histamina das células do sistema inmunitario, chamadas mastocitos.
Como usar Symjepi (epinefrina) durante a anafilaxis
A diferenza do EpiPen, que é un auto-inxector, Symjepi é unha xiringa: un cilindro cheo de 0,3 mg de epinefrina que ten unha agulla adherida a el. Na xiringa prefabricada hai dous pasos fáciles de ler para administrar o medicamento nunha situación de emerxencia.
Unha persoa pode autoadministrarla ou outra persoa como coidador ou membro da familia pode administralo (por exemplo, un pai a un fillo). Non obstante, o adestramento axeitado polo proveedor de asistencia sanitaria desta persoa é crítico.
O adestramento é importante non só para garantir unha técnica de inxección adecuada sen lesións, senón tamén para abordar calquera dúbida, fontes de confusión ou se preocupe por dar o tiro.
Os dous pasos claramente etiquetados na xiringa inclúen:
- Primeiro paso: Desmontar a tapa (isto expón a agulla)
- Paso dous: Insertar agulla no coxa despois do uso de chamada 911 (se é necesario, pode ser inxectado a través da roupa)
Teña en conta que as instrucións din para chamar ao 911, xa que Symjepi non debería reemplazar a asistencia médica de emerxencia: é simplemente o primeiro paso (temporal), e isto é o mesmo para o EpiPen.
Cando estean dispoñibles, Symjepi venderase nun paquete de dous, o que é similar aos auto-injectores de epinefrina actualmente vendidos.
O obxectivo de proporcionar unha persoa con dous é para que se poida levar a cabo en todo momento, e pódese deixar na escola, no fogar ou no traballo, como unha copia de seguridade ou se se necesita unha segunda dose.
É interesante notar que a cantidade de xeringas ou inyectores auto prescritos por un médico é bastante variable, xa que non hai ningunha regra ou guía rigorosa que os proveedores de saúde necesariamente seguen.
Dito isto, unha boa regra xeral, segundo a organización World Hearth Organization, é que unha persoa debería ter unha dose de epinefrina dispoñible por cada 10 a 20 minutos do tempo de viaxe a unha sala de emerxencia.
Non obstante, recorda que nunca deberías inxectar máis de dúas doses de epinefrina para un único episodio anafiláctico; só un médico debería dar unha dose adicional.
Finalmente, Symjepi só está dispoñible (e venderase) nas doses de 0,3 mg, o que é seguro para as persoas que pesan 66 ou máis. A versión xuvenil de Symjepi (similar a EpiPen) prevese unha menor dose de epinefrina para nenos.
¿Existen efectos secundarios asociados con Symjepi?
Cando se inxecta Symjepi, unha persoa pode experimentar algúns efectos secundarios. Aínda que teña en conta que estes efectos adoitan ser de curta duración e que o beneficio da inyección de epinefrina supera moito estes riscos. Algúns efectos secundarios potenciais inclúen:
- Tremor
- Mareo
- Palidez
- Sudoración
- Náuseas e vómitos
- Un latido cardíaco rápido e / ou irregular (chamado palpitacións)
- Un sentimento de inquietude, medo e / ou ansiedade
- Dificultades de respiración
- Unha dor de cabeza
Raramente, poden ocorrer problemas cardíacos como un posible ritmo cardíaco anormal fatal. Outros efectos adversos potencialmente pouco comúns asociados coa epinefrina son un aumento rápido na presión arterial que pode provocar hemorraxias no cerebro e sobrecarga de líquido nos pulmóns, isto é chamado edema pulmonar .
Nótese que estes efectos adversos raros son susceptibles de ocorrer no caso dunha sobredosis de epinefrina, e sobre todo cando se administra a través da vea (por vía intravenosa). Unha vez máis, o beneficio da inyección rápida de epinefrina para anafilaxia supera enormemente estes riscos potenciais.
Outro risco asociado a Symjepi é o potencial para unha varilla de agulla ou inxección accidental. Isto adoita ocorrer nun dedo ou na man e pode producir un fluxo sanguíneo deteriorado, que pode ser grave. Unha inxección nas nádegas foi reportada para levar á gangrena de gas, unha infección bacteriana moi grave.
Se se produce unha inxección accidental, asegúrese de dirixirse á súa sala de emerxencia máis próxima. En xeral, o mellor xeito de evitar un pau de agulla é simplemente non quitar nunca a tapa da agulla na xiringa ata que estea listo para ser usado.
Por último, pode ocorrer unha infección aínda que sexa rara no lugar da inxección. Unha infección pode causar que a pel ao redor do sitio de inxección sexa cálida, tenra, inchada e / ou vermella. Se é o caso, asegúrese de chamar ao médico de inmediato, xa que pode necesitar un antibiótico.
Unha palabra de
É digno de mención a aprobación dun medio alternativo para inxectar un medicamento para afrontar a anafilaxia e, polo seu probable menor custo, probablemente aliviará a mente de moitas persoas que pagan centos e centos de dólares ao ano para substituír a súa epinefrina auto- injectores.
Non obstante, se se prescribe un autoinjetor de epinefrina, como o EpiPen ou unha xiringa de epinefrina dunha soa dose previada como Symjepi (no futuro), asegúrese de obter un adestramento práctico dun provedor de asistencia sanitaria sobre como usar o dispositivo . Revisa o adestramento co teu doutor cada ano, xunto coa renovación da receita do dispositivo epinefrina.
Simplemente, a túa vida pode depender deste adestramento un día.
> Fontes:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. A alta coseira de autoinjetores de epinefrina e posibles alternativas. Clínica de alerxias J Immunol Pract. 2017 maio - xuño; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Actualización sobre o uso e seguridade dos autoinjetores de epinefrina, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21 de marzo; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescrición de epinefrina para autotratamento con anafilaxis. En: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. (Xuño de 2017). Información de prescrición de inxección de Symjepi (epinefrina) .