¿É preferible o dispositivo Epi-Pen ou o dispositivo Auvi-Q?
A anafilaxia é unha reacción alérxica grave causada pola liberación de histamina e outros mediadores alérxicos como resultado da reticulación de anticorpos alérxicos nos mastocitos e basófilos por varios alérgenos.
Se informou a varios alérgenos diferentes para causar anafilaxia, incluíndo alimentos , veleno de insectos , látex e medicamentos . Os síntomas da anafilaxis inclúen urticaria / angioedema , síntomas de asma , malestar gastrointestinal, choque e mesmo morte.
O tratamento preferido para anafilaxis é a epinefrina, que se administra como inxección intramuscular. A epinefrina é o único tratamento para a anafilaxia que demostrou reducir as posibilidades de morte, especialmente cando se administra cedo.
Para as persoas que corren risco de sufrir anafilaxia por alerxias graves, a epinefrina debe estar dispoñible para tratar unha reacción alérxica grave. Os autofutectores de epinefrina estiveron dispoñibles durante varios anos, sendo a forma máis popular o Epi-Pen . O Epi-Pen é un dispositivo en forma de pluma de escritura, cunha tapa de seguridade nun extremo e unha agulla de resorte no outro extremo. Para activar o Epi-Pen, o capuchón de seguridade debe ser eliminado eo extremo coa agulla cargada por mola presionada contra a coxa. Desafortunadamente, é común que as persoas que intenten usar a Epi-Pen para mantelo cara atrás, o que resulta en inxeccións non intencionadas no polgar, que é dolorosa e non permite a absorción adecuada de epinefrina no corpo para tratar os síntomas de anafilaxis.
Máis recentemente, desenvolveuse un novo tipo de autoinjetor de epinefrina, chamado Auvi-Q . Auvi-Q incorpora un mecanismo de guía de seguridade no extremo da agulla do dispositivo e usa un sistema de aviso de voz que proporciona instrucións paso a paso sobre como usar o dispositivo para evitar as agullas accidentais.
A diferenza do Epi-Pen, Auvi-Q é un pequeno dispositivo con forma rectangular, aproximadamente o tamaño dunha tarxeta de crédito.
Un estudo recente intentou determinar que dispositivo, Epi-Pen ou Auvi-Q, é preferido por persoas que necesitan cargar un autoinyección para o tratamento da anafilaxis. Aproximadamente 700 persoas de distintas idades e orixes participaron no estudo, publicadas en 2013. Os participantes recibiron un escenario no que pretendían ter unha anafilaxis que requiriría o uso dun autoinyección de epinefrina . Entón recibíronse unha versión de adestramento de cada dispositivo (que non contiña nin unha agulla nin epinefrina real) e pediu descubrir a forma de usar o dispositivo. Despois de completar o escenario, preguntáronse aos participantes sobre a súa preferencia por un dispositivo fronte ao outro.
Sorprendentemente, o Auvi-Q foi preferido, case 4 a 1, sobre o Epi-Pen en case todos os aspectos da comparación. Estas preferencias incluían o método de instrución, a preferencia do dispositivo a transportar eo tamaño e forma do dispositivo. Os participantes tamén atoparon que o Auvi-Q era moito máis fácil de usar, máis fácil de transportar, máis fácil de seguir as instrucións e era preferible en comparación co Epi-Pen.
Máis importante aínda, os participantes tiveron a maior frecuencia poder usar o Auvi-Q correctamente (81%) en comparación co Epi-Pen (61%).
Como practicante de alerxias , creo que os resultados deste estudo son algo incribles. Primeiro de todo, a empresa que fai que o dispositivo Auvi-Q pague o estudo - case invalida o estudo na miña opinión. Isto non só fai que os autores do estudo sexan sesgados cara ao Auvi-Q, poida que os participantes fixesen tamén o Auvi-Q (dado que os participantes adoitan pagar as súas opinións e poden saber que estaban sendo pagados polos fabricante do novo dispositivo). A continuación, avaliame ambos dispositivos e pensaría que o Epi-Pen sería preferible sobre o Auvi-Q baseado na miña experiencia como tratador alérxico de anafilaxis.
Por último, cando un estudo coma este mostra unha gran diferenza entre dous grupos, creo que o estudo faise menos creíble.
Polo tanto, aínda que poida haber un momento no que prescribo Auvi-Q, prefiro prescribir a Epi-Pen para os meus pacientes que corren risco de anafilaxis. Cabo destacar que non estou a pagar pola empresa que os fabricantes nin o dispositivo.
Fonte:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: preferencias de adultos, coidadores e nenos. J Allergy Clin Immunol: na práctica. 2013; 1: 266-72.