Unha resposta inmune súbita e grave a un activador de alérgenos é médicamente coñecida como anafilaxis. Aínda que as alergias comúns poden causar prurido, un nariz ou recheo, ou unha erupción cutánea, a anafilaxia causa unha reacción inadecuada do corpo enteiro.
Historia
Anafilaxia foi orixinalmente identificada a comezos de 1900 mentres realizaba investigacións para inmunizar cans ao veleno da anémona mariña.
En lugar de desenvolver unha inmunidad ao veneno de anémona mariña, os cans empeoraron con cada exposición posterior.
Mentres a inmunización era unha medida profiláctica para axudar aos cans, observouse o efecto contrario, polo que se denominou a resposta ao contrario da profilaxia, anafilaxis.
Tipos
As reaccións anafilaxis seguen tres patróns específicos. Entender o patrón que segue a súa anafilaxia pode axudar a comprender (e axudar aos profesionais médicos a comprender) a mellor forma de tratar as súas urxencias.
As reaccións unifásicas (1 fase) son o patrón máis común para a anafilaxe a seguir. Aproximadamente o 70 ao 90 por cento dos casos seguen este patrón. A reacción unifásica é o peor dentro de 30 a 60 minutos e normalmente resolverase a próxima hora.
As reaccións bifásicas (2 fases) son cinco veces máis frecuentes en nenos que en adultos e representan menos de 23 de cada 100 casos de anafilaxis. As reaccións bifásicas caracterízanse por unha recurrencia de síntomas anafilácticos varias horas despois da resolución dos síntomas.
As reaccións prolongadas son a forma máis grave eo patrón máis raro de anafilaxis. As reaccións prolongadas son persistentes e poden durar varios días ou varias semanas.
O teu sistema inmune
Para axudar a entender o que causa a anafilaxia , é útil entender que o teu sistema inmunitario é responsable de protexer o teu corpo de sustancias nocivas como virus ou bacterias.
É un dos sistemas máis complexos do corpo que está composto por órganos linfáticos (medula ósea e timo), unha variedade de tipos de células e proteínas.
Existen dous tipos diferentes de inmunidade: innata (defensas que naceu) e adaptables (aprendidas ou adquiridas).
Sistema inmune innato
O seu sistema inmunitario innato é unha defensa natural coa que nace co que axuda a impedir que adquira unha infección ou a exposición a axentes nocivos. A túa pel é a primeira barreira defensiva do teu corpo.
As proteínas que existen na saliva ou noutros fluídos corporais desempeñan un papel importante no sistema inmunitario. A saliva contén unha importante proteína chamada lisozima que permite que as paredes bacterianas sexan máis fáciles de destruír. As células inmunitarias especiais chamadas fagocitos (incluíndo neutrófilos, monocitos ou macrófagos) tamén son importantes e funcionan por bacterias que rodean e consumen ou outras substancias potencialmente nocivas.
Sistema inmune adaptativo
O seu sistema inmune adaptativo é a parte do mecanismo defensivo que aprende ao longo da súa vida.
Cando nace, ten células T e B que teñen receptores neles. Como o corpo está exposto a diferentes antíxenos (toxinas), as células T e B clónanse para loitar específicamente contra o antíxeno exposto.
É por iso que unha vez que estiveses exposto a algunhas enfermidades, as enfermidades posteriores son máis curtas ou non sabes que estiveses exposto.
A diferenza da inmunidade innata, o sistema inmune adaptativo non se pode transmitir aos seus fillos.
Causas
Cando o seu corpo exponse por primeira vez a un alérgeno, o seu corpo pode desenvolver células inmunes específicas para o alérgeno. Se o seu corpo desenvolve células inmunes ao alérgeno, entón terá síntomas de alerxias con exposicións posteriores.
Non se comprende ben por que algunhas persoas desenvolven alerxias e outras non. Se desenvolves unha alerxia, o teu corpo desenvolverá anticorpos coñecidos como inmunoglobulinas E (IgE), que responderán cada vez que o corpo estea exposto ao alérgeno.
A inmunoglobulina E reacciona á exposición activando basófilos e mastocitos , que forman parte dos glóbulos brancos do corpo.
Os mediadores de liberación de basófilos e mastocitos que causan cambios no corpo que se relacionan directamente cos síntomas asociados a unha reacción alérxica. Os mediadores implicados na anafilaxis inclúen:
- histamina : causa coceira, rubor, presión arterial baixa, dor de cabeza, nariz e broncoespasmo
- tryptase: niveis máis altos con casos máis graves de anafilaxia, excepto nas alergias alimentarias
- factor de activación plaquetaria: niveis máis altos con casos máis graves de anafilaxis
- Óxido nítrico: causa hipotensión relacionada coa dilatación dos vasos sanguíneos
- metabolitos de ácido arácatónico : causa broncoespasmo, hipotensión e eritema
Non todas as alergias causarán anafilaxia . Se experimenta empeorar os síntomas con exposición repetida a un alimento, medicación ou picadura de insectos, entón ten que estar preocupado co desenvolvemento dunha anafilaxia e debe evitar o alérgeno.
Outro método que pode causar anafilaxia implica unha reacción non relacionada coa IgE que involucra as células T do sistema inmunitario. Os axentes comúns que poden causar anafilaxis non IgE inclúen:
- aspirina
- AINEs: como Ibuprofen, Aleve ou Celebrex
- contraste para imaxes radiográficas (radiografías, escaneadas de TC, resonancia magnética ou ultrasonido)
- Terapia de inmunoglobulina IV
- Heparina
- alerxia a membranas de diálisis
A activación das células T causa o mesmo tipo de activación de basófilos e mastocitos descritos anteriormente.
Síntomas
A anafilaxia pode afectar varias partes e procesos do corpo, incluíndo:
- pel: erupcións cutáneas , comezón ou inchazo
- respiración: tose, sibilancias ou dificultade para respirar
- corazón: latexo cardíaco irregular, presión arterial baixa ou dor no peito
- abdome: náuseas, vómitos ou calambres
- saúde mental: dores de cabeza, confusión ou mareos
Os síntomas máis comúns son inchazo (particularmente facial ou angioedema ), problemas respiratorios e presión arterial baixa.
Se está a experimentar síntomas de anafilaxia , necesítase de inmediato o coidado de emerxencia, incluíndo un tiro con epinefrina. Coñecer o que provocou a reacción pode axudar a prevención no futuro, entre outros métodos .
Unha palabra de
Experimentar anafilaxia é moi asustado. Aprender o que causa anafilaxia, xunto con tratamentos e formas de previr episodios , será unha parte importante do tratamento das súas reaccións alérxicas graves. Se non está seguro de se está experimentando ou non unha reacción alérxica grave, sempre debe buscar axuda de emerxencia.
> Fontes:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaxia. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Unha visión xeral do sistema inmunitario innato. Sitio web de UpToDate. 2017.
> Fisiopatoloxía da anafilaxis. Sitio web de UpToDate. 2018.