A asma e a presión arterial alta (chamada hipertensión) son ambas as condicións de saúde comúns, polo tanto, non é de estrañar que se vostede (ou un ser querido) preocúpase de que a súa medicación contra o asma está a afectar a súa presión arterial.
Desafortunadamente, a resposta non é tan cortada e seca como che gustaría. Noutras palabras, é un pouco máis complexo que simplemente si ou non.
Vexamos máis atento ao mecanismo de acción detrás dos medicamentos para a asma, e como iso pode afectar a presión arterial dunha persoa.
Inhaladores de dose metered en asma: como funcionan
Os inhaladores de dose dosificados (MDI) son un tratamento de asma familiar e habitualmente prescrito. De feito, se ten asma, as posibilidades son case o 100 por cento que os MDIs son parte familiar da súa rutina de tratamento. Isto débese a que os MDI actúan de forma rápida e que se utilizan como alivio a curto prazo das sensacións de tensión no peito e dificultade respiratoria asociada a ataques bruscos de asma.
O medicamento en MDIs funciona atacando moléculas, chamadas receptores beta, que rodean as paredes das vías respiratorias. Cando son estimulados polo medicamento, estes receptores fan que se expandan as vías respiratorias, aliviando os síntomas de asma. Por causa de como funciona, este medicamento chámase beta-agonista (mellora a actividade dos receptores beta).
Os receptores beta tamén son un controlador importante do diámetro dos vasos sanguíneos, onde a súa activación funciona para reducir o diámetro dos vasos sanguíneos.
De feito, pode ter oído falar dos bloqueadores beta, un tipo moi común de medicamentos para a presión arterial elevada . Os bloqueadores beta funcionan previndo a activación dos receptores beta dos vasos sanguíneos. Isto significa que os buques permanecen máis dilatados (ou ensanchados) que o normal, o que reduce a presión arterial dunha persoa.
Asma medicamentos: efecto sobre a presión arterial
Non ten sentido preguntarse sobre o efecto que os medicamentos para o asma poden ter na presión arterial debido á súa actividade beta-agonista.
Noutras palabras, se os medicamentos para a asma estimulan a actividade do receptor beta e a actividade do receptor beta aumentou a presión arterial aumentada, entón é sensato pensar que os medicamentos para a asma aumentan a presión arterial.
Pero a verdade reside nalgún lugar do medio. Se fose para expoñer directamente os vasos sanguíneos ao medicamento de asma beta-agonista, vería unha pequena cantidade de constricción de vaso. Non obstante, isto non ocorre rutinariamente nos pacientes con asma usando MDIs, e hai varias razóns para iso:
- Os MDIs son unha droga inhalada e preto do 100 por cento do fármaco permanece dentro dos pulmóns e lonxe dos receptores beta dos vasos sanguíneos.
- O agonista beta usado nos MDIs (albuterol) é selectivo (aínda que non perfectamente) para un subtipo dun receptor beta que se atopa en grandes cantidades en pasaxes respiratorias, pero en números moito menores en vasos sanguíneos.
- Albuterol ten un período de actividade moi curto, polo que, a pesar de que unha pequena cantidade de fármacos pode atopar o seu camiño cara aos vasos sanguíneos, e unha pequena proporción desa droga pode causar un efecto sobre estes vasos, o efecto desaparece rápidamente.
Xunto co fármaco de acción curta, o albuterol, outros beta-agonistas, con longos períodos de vida, úsanse habitualmente no tratamento do asma.
Estes inclúen drogas como fenoterol (vida útil intermedia, non usada en EE. UU.) E Severent (salmeterol), que ten unha longa vida útil.
Aínda que estas drogas persisten no corpo por moito máis tempo que o albuterol, aínda se inhalan, tenden a permanecer nos pulmóns e non adoitan funcionar moi ben co tipo de receptores beta que se atopan nos vasos sanguíneos.
Unha palabra de
A conclusión aquí é que aínda que o medicamento para o asma pode elevar a presión arterialmente debido á súa actividade beta-agonista, isto non é realmente algo que debería preocuparse.
Aínda así, é moi importante elaborar un plan de xestión de asma co seu pulmonólogo, alergólogo ou médico de atención primaria.
O seu plan debería incluír os tres seguintes consellos:
- Como mellor evitar os teus disparadores de asma únicos.
- Unha lista dos medicamentos que debe tomar para evitar os síntomas de asma (o seu corticoéstero inhalado) contra o medicamento que toma para aliviar rapidamente un ataque de asma (o inhalador de albuterol).
- Un plan paso a paso para axudarche a saber cando precisa buscar atención médica.
Nunha nota final, dígale ao seu médico todos os medicamentos que está tomando, xa que algúns poden interactuar cos seus medicamentos para a asma como aspirina , antiinflamatorios non esteroideos ou beta-bloqueadores .
Fontes:
Academia Americana de Alerxias Asma e Inmunoloxía. (2017). Medicamentos e adultos maiores.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-bloqueadores: amigo ou inimigo no asma? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Drogas que afectan o sistema respiratorio. En: Farmacoloxía, 2ª Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams e Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.