Ao analizar as causas potenciais da disfunción eréctil, é importante comprender que moitas veces involucrase máis dun factor ou, como sinala a Asociación Uroólica Estadounidense, "a función eréctil é o resultado dunha complexa interacción entre vascular, neurolóxica, hormonal e factores psicolóxicos ". Teña presente isto cando le a través da ampla lista de causas e factores de risco para ED, que inclúe medicamentos, condicións de saúde, lesións, tabaco e moito máis.
Causas Comúns
Só un médico pode confirmar a causa da súa disfunción eréctil. Moitas veces, unha enfermidade ou condición subyacente é a culpa (ver máis abaixo). Pero probablemente tamén estean en xogo un ou máis destes problemas:
Idade
A investigación mostra que, en xeral, os homes experimentan máis problemas sexuais a medida que envellecen. O Estudo de Envellecemento Masculino de Massachusetts de 1994, por exemplo, descubriu que a prevalencia de impotencia aumenta de 5 a 15 por cento xa que a idade aumenta de 40 a 70 anos.
A boa noticia é que o ED e outros problemas sexuais non parecen ser inevitables cando os homes envellecen. Moitas veces, a razón pola que un home máis vello comeza a ter estes problemas é que tamén está a tratar con unha enfermidade crónica que aumenta o risco de ED ou porque se engancha en hábitos de estilo de vida controlables que o pon en maior risco.
Noutras palabras, é totalmente posible que un home abandone moitas das causas potenciais da impotencia ao coidar da súa saúde física e do seu benestar mental a medida que se envellece.
Medicamentos e tratamentos
Algúns medicamentos poden interferir cos impulsos nerviosos ou o fluxo sanguíneo para o pene. Segundo un informe da Universidade de Harvard, preto do 25 por cento dos homes que se ocupan da disfunción eréctil están tendo problemas debido a un medicamento que levan. De feito, a ED é un dos motivos principais por que algúns homes deixan de tomar medicamentos por condicións como a presión arterial alta e a depresión.
A lista de medicamentos asociados coa impotencia é longa, e algúns medicamentos son máis propensos a provocar ED que outros. Se unha droga que está a tomar non está na lista que segue, pero está a tratar con impotencia, consulte co seu médico.
Entre os medicamentos e outros tratamentos que aumentan o risco de impotencia son:
- As quimioterapias do cancro, como Myleran (busulfan) e Cytoxan (ciclofosfamida)
- Radiación na pelvis durante o tratamento do cancro, que pode causar lesións que conducen á disfunción
- Os medicamentos para a presión arterial elevada , especialmente os diuréticos como Microzide (hidroclorotiazida)
- Beta-bloqueadores , como Inderal XL (propranolol)
- Medicamentos para condicións psiquiátricas, incluíndo drogas anti-ansiedade, como Paxil (paroxetina); antidepresivos, como Zoloft (sertralina); e drogas anti-esquizofrenia, como a seroquel (quetiapina)
- Tranquilizantes, como Valium (diazepam)
- Os medicamentos hormonais para tratar o cancro de próstata, como Eulexin (flutamida) e Lupron (leuprolide)
- Propecia (finasterida), que se usa para tratar unha próstata aumentada, así como certos tipos de perda de cabelo masculina
- Tratamentos de úlceras que inclúen antagonistas do receptor H2 de histamina, como Tagamet (cimetidina) e Zantac (ranitidina)
- Antihistamínicos que se usan para tratar alerxias, como Benadryl (difenhidramina) e Vistaril (hidroxicina)
- Os antibióticos para tratar as infeccións fúnxicas da pel, como Nizoral (ketoconazol)
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), como Naprosyn (naproxen), cando se toman con frecuencia
Estrés e ansiedade
Ás veces, un home experimentará ansiedade sobre o desempeño sexual que inhibe a súa capacidade para obter unha erección, posiblemente por mor dunha mala experiencia sexual ou por unha aparición previa de ED. Do mesmo xeito, se un home e a súa parella experimentan problemas na súa relación, o estrés emocional e mental pode afectar a función sexual.
Cirurxía
Calquera cirurxía que implique estruturas na área pélvica pode causar danos nos nervios e / ou vasos sanguíneos no pene, o que pode afectar a capacidade do home dunha erección ou manter unha. Un procedemento común asociado con ED é a cirurxía para tratar o cancro de próstata , o que ten sentido dada a proximidade do pene á próstata.
Outro tipo de cirurxía que ás veces aumenta o risco de impotencia é a resección intestinal para o tratamento do cancro colorrectal, na que unha parte do intestino groso (colon) elimínase quirúrgicamente xunto co tumor. Algunhas variacións deste procedemento son máis susceptibles de provocar ED:
- Hemicolectomía esquerda (eliminación da porción esquerda do colon)
- Resección abdominoperineal (eliminación do recto e ano)
- Proctectomia (eliminación do recto)
Nalgúns casos de ED causada pola cirurxía intestinal, o problema resulta da perda da sensación da pel. Noutros, o reflexo sacro (a resposta do motor que controla o esfíncter anal e os músculos do chan pélvico) aféctase. Ademais, o trauma de pasar por unha cirurxía importante pode causar estrés que interfire directamente coa función sexual.
Lesión
Unha lesión nos nervios, arterias ou venas da pelve ten o potencial de causar problemas sexuais. Os homes con lesións na medula espinal aumentaron as taxas de problemas de erección e ejaculación, por exemplo. Non obstante, a lesión medular non prohibe necesariamente a función sexual. Algunhas persoas con lesións na medula espinal completas aínda experimentan excitación e orgasmo a partir da estimulación non xenital. Ademais, o desexo eo interese non son susceptibles de ser afectados por lesións na medula espiñal.
Enfermidades e condicións
De novo, ED raramente ocorre de forma illada. Moitas veces é resultado de outra preocupación pola saúde.
Diabetes e enfermidade cardíaca
A disfunción eréctil é común entre os homes con diabete tipo 1 e diabetes tipo 2. Un estudo de 2017 en Diabetes Medicine descubriu que máis da metade dos homes con diabetes desenvolven ED . O motivo: Os elevados niveis de glicosa no sangue provocados por diabetes danan os vasos sanguíneos e os nervios en todo o corpo, incluídos os do pene.
Canto máis tempo un home teña diabetes, o máis probable é que desenvolva ED, especialmente se os seus niveis de glucosa no sangue non foron ben controlados. As complicacións das enfermidades cardíacas que acompañan, como a presión arterial elevada e o colesterol alto tamén poden desempeñar un papel na impotencia. Un home con diabetes que tamén fuma incrementa o risco de desenvolver ED.
A enfermidade cardíaca e a diabetes moitas veces están unidas entre si porque o dano coronario tamén é unha complicación da diabetes. A enfermidade arterial coronaria tamén pode afectar a función sexual por si mesmo, pero a disfunción eréctil é nove veces máis probable en homes que padecen enfermidade arterial coronaria (CAD) e diabetes que os homes que teñen diabetes sen a adición de CAD. A disfunción eréctil é tan prevalente tanto na enfermidade arterial coronaria como na diabetes que podería considerarse un factor de risco para ambos.
Hipertensión
Dado que unha erección depende do fluxo sanguíneo adecuado ao pene, é fácil ver como calquera condición ou problema médico que afecte o corazón e outras estruturas do sistema cardiovascular pode ter un impacto na función eréctil. Isto é especialmente certo para a presión arterial alta (hipertensión).
Aínda que os científicos non entenden exactamente como esta condición pode conducir á ED, unha teoría é que a presión arterial alta nos pequenos vasos do pene pode causar bágoas microscópicas nas paredes do vaso. No proceso de reparación destas bágoas, as arterias volven máis grosas e son menos capaces de proporcionar o sangue necesario aos tecidos esponjosos e do pene.
Outros factores potenciais na hipertensión que poden desempeñar un papel na ED:
- Produción hormonal reducida: a presión elevada no sistema circulatorio afecta á produción de certas hormonas, incluídas as que regulan a condución sexual e a resposta da erección. Tamén hai evidencias de que os homes con hipertensión arterial teñen un alto índice de espermatozoides e os niveis de testosterona que os homes con presión sanguínea normal, o que pode reducir a resposta hormonal á estimulación sexual.
- Niveis baixos de óxido nítrico: algúns estudos demostraron que co paso do tempo, os homes con hipertensión a longo prazo poden producir menos este axente, o que fai que os vasos sanguíneos se relaxen (dilate). A disfunción eréctil pode producirse cando non hai suficiente óxido nítrico para relaxar suficientemente os vasos sanguíneos no pene e permitir que o sangue enche o pene.
- Fugas venosas: Para manter unha erección, o sangue ten que ser provisto e permanecer no pene. Algunhas investigacións suxiren que os homes con presión arterial alta poden ter problemas para manter a erección porque o aumento da presión obriga a saír do sangue dos tecidos eréctiles do pene e nas venas. Nesta teoría, o "empuxe" nas pequenas válvulas de peche das veas é máis forte que a capacidade das veas de resistir, o que significa que as veas non poden "pechar" o suficientemente ben como para evitar que o sangue saia do pene.
Condicións psicolóxicas
Unha serie de problemas psicolóxicos están asociados a problemas de función sexual nos homes. A depresión, a ansiedade, o trastorno por estrés postraumático (PTSD) e ata os problemas con rabia foron relacionados con problemas de desexo, función eréctil e eyaculación.
Outras preocupacións
Hai unha serie de outras enfermidades e enfermidades que poden afectar a función sexual nos homes, levando a problemas como o ED. Entre estes están:
- Problemas urinarios e renales: os homes con síntomas urinarios demostraron ter tres veces a taxa de problemas eréctiles como homes sen eles. Isto inclúe problemas como a vexiga hiperactiva e os síntomas máis baixos do tracto urinario.
- Enfermidades neurológicas crónicas: se observaron taxas aumentadas de ED e outros tipos de disfunción sexual en homes con enfermidade de Parkinson , epilepsia, accidente vascular cerebral e esclerose múltiple . Estas condicións poden interferir coas sinais nerviosas entre o cerebro eo pene.
Apnéia obstrutiva do sono (OSA): segundo a Fundación Nacional do Sono, un estudo realizado en 2011 por investigadores no Monte. O Centro Médico Sinaí de Nova York descubriu que os homes con disfunción eréctil tiñan máis do dobre de ter OSA que os homes sen ED.
Factores de estilo de vida
Entre as moitas causas potenciais de disfunción eréctil hai bastantes que poden ser eliminadas por completo.
Drogas recreativas
Co tempo, as drogas ilegais e recreativas poden causar un dano grave aos vasos sanguíneos, o que resulta en ocasións de disfunción eréctil permanente. Estes inclúen:
- Alcohol
- Nicotina de fumar e tabaco sen fumar
- Anfetaminas, como a Dexedrina (dextroanfetamina)
- Barbitúricos, como o fenobarbital
- Cocaína
- Marihuana
- Metadona
- Opiáceos, como heroína e OxyContin
Paseo en bicicleta
Ao andar en bicicleta, unha cantidade significativa de peso dun home descansa no perineo -a área do corpo onde os nervios e os vasos sanguíneos do pene pasan- potencialmente causando lesións a estas estruturas. Aínda que a equitación asociouse coa disfunción eréctil relacionada, esta forma de exercicio é máis probable que sexa saudable que prexudicial para a maioría dos homes.
Por unha banda, a maioría dos estudos que atoparon un vínculo entre o andar en bicicleta e a ED estiveron enfocados a homes que pasan longas horas a bordo dunha moto, como policías que pasan o montar ata as 24 horas da semana e os que fan longas excursións en bicicleta afeccionados ou profesionais. De feito, segundo o Estudo de Envellecemento Masculino de Massachusetts (MMAS), unha enquisa realizada con máis de 1.700 homes entre as idades comprendidas entre os 40 e os 70 anos ", polo menos, tres horas de ciclismo por semana tiñan maior probabilidade de causar obstrución arterial e danos a longo prazo . É máis que montar que a persoa media tende a reloxo, pero os resultados son algo para pensar se anda por máis tempo.
É interesante notar que o MMSA tamén revelou que os homes que se bicaron por tres ou menos horas por semana tiñan un risco menor de desenvolver ED, o que indica que a bicicleta como forma de exercicio moderado pode axudar a previr a disfunción eréctil.
O seu asento para bicicletas tamén pode importar. Hai sela que ten un orificio ou ranura no medio onde o resto do perineo descansaría, pero unha parte significativa desta área aínda se atopa baixo o peso do corpo cando se usan. A investigación descubriu que os asentos "no nariz", que teñen unha parte traseira máis ampla para que os ósos sentados descansen, poden axudar a previr o dano, o entumecimiento perineal e os problemas coa función eréctil.
> Fontes:
> Averyt, J. e Nishomtoto, P. Tratando a disfunción sexual en coidados de supervivencia do cancro colorrectal. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Meta-análise de resultados da terapia de testosterona sobre a función sexual baseada no índice internacional de puntuacións de funcións eréctil. Urol europea, decembro 2017. Vol. 72, número 6, pp. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Disfunción eréctil e hipertensión. No diario internacional de investigación de impotencia. 2007 19: 296-302. 6 de agosto de 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Alta prevalencia de disfunción eréctil na diabetes: unha revisión sistemática e un metaanálisis de 145 estudos. Diabet Med. 2017 setembro; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. ¿O ciclismo contribúe ao risco de disfunción eréctil? Resultados do estudo masculino de Massachusetts (MMAS). Int J Impot Res. 2001 de outubro; 13 (5): 298-302.
> Fundación Nacional do Sono. Posible vinculación entre a apnéia do sono e a disfunción eréctil.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Cortar o nariz para salvar o pene. J Sex Med, ago. 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. A Asociación de Exercicio con Función Erectil e Sexual en Homes Negros e Brancos. Revista de Medicina Sexual, maio de 2015. Vo 12, número 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869