Podería ser alérxico ao látex?
O látex é o principal ingrediente na maioría dos produtos de caucho e está feito da árbore Hevea brasiliensis . Miles de produtos domésticos e profesionais conteñen látex, desde zapatos ata bandas de goma. Este material é especialmente común na industria do coidado da saúde, onde se pode atopar en guantes cirúrxicos e varias pezas de equipos médicos.
Existe moita confusión en torno ao tema das alerxias de látex e hai dous tipos distintos de reacción alérxica.
En primeiro lugar, o látex non é o mesmo que moitos materiais sintéticos de goma, como os produtos sintéticos baseados en petróleo ou petróleo. As pinturas que se denominan "baseadas en látex" conteñen un produto sintético que non se demostrou que causa problemas para as persoas con alerxias de látex.
Visión xeral
A tendencia ao desenvolvemento de alerxias herdase. Do mesmo xeito que con outras alergias, a exposición máis intensa e frecuente ao látex, máis probable é que unha persoa desenvolva unha reacción alérxica. Entre o cinco e o 10 por cento dos traballadores sanitarios desenvolven alerxias por látex como resultado dunha exposición repetida aos produtos que conteñen látex. O uso reducido das luvas de látex en po (a maioría das luvas de látex agora non están en po) parece que reduciu a aparición de alerxias de látex en profesionais da saúde.
Outros grupos en risco de alerxia ao látex inclúen aqueles que tiveron varias cirurxías, especialmente aquelas que impliquen o sistema nervioso e o sistema de tratamento xenitourinario.
Os nenos con espina bífida parecen ter unha alta aparición de alerxia ao látex.
Síntomas
En xeral, hai dous tipos de reaccións alérxicas ao látex: inmediato e atrasado.
As reaccións demoradas ao látex inclúen comezóns ronquitados, vermellos e suavemente inflamados que aparecen só nos sitios de contacto co produto do látex.
Estas erupcións típicamente aparecen dentro das 12 a 24 horas posteriores á exposición e non ameazan a vida. Este tipo de reacción é similar a un provocado polo carballo veleno (dermatite de contacto) e é debido a outros produtos químicos utilizados na elaboración do látex, en lugar da proteína de látex.
Unha reacción inmediata a alerxia ao látex, por outra banda, é unha reacción potencialmente grave que se produce dentro dos minutos da exposición e pode causar colmeas, comezón no contacto ou en todo lugar, a estanqueidade da garganta, sibilancias, dificultade para respirar, anafilaxia , e mesmo a morte. A maioría das persoas poden experimentar estas reaccións só despois do contacto co produto do látex. Outros son tan sensibles que poden ter unha reacción despois de recibir un medicamento almacenado nunha botella con un tapón de látex ou despois de respirar o po que sae das luvas cirúrxicas de látex.
Diagnóstico
As persoas que teñen unha reacción alérxica atrasada ao látex a miúdo non teñen o anticorpo alérxico (IgE) contra o látex, pero poden ser diagnosticadas co uso dunha proba de parche. Isto implica poñer outros compoñentes do látex (non a propia proteína de látex) na pel durante aproximadamente 48 horas e interpretar os resultados da proba ás 48 a 96 horas. Esta proba só debe ser realizada por un médico experimentado no diagnóstico de alerxias.
Non obstante, unha alerxia de látex inmediata é debido á presenza de IgE contra o látex e diagnosticada co uso de probas cutáneas ou RAST . A proba de pel para o látex pode ser difícil xa que non hai ningún extracto comercial de látex dispoñible para a proba de pel nos Estados Unidos. Algúns alérxicos elaboran o seu propio extracto e moitos outros confían no RAST para facer un diagnóstico de alerxia ao látex. Estas probas só deben ser realizadas por un médico experimentado no diagnóstico de alerxias.
Asociación con síndrome de alerxia oral
Moitas persoas con alerxia inmediata a látex tamén terán o que se chama síndrome de alerxia oral.
Esta é unha condición na que unha persoa alérxica ao látex noticia prurido e inchazo da boca despois de comer certas comidas, máis comúnmente bananas, melones, aguacate, kiwi e castañas. Isto débese á presenza de proteínas nos alimentos que son similares ás atopadas no látex. Non todas as persoas con alerxia ao látex reaccionan a calquera ou a todos estes alimentos.
Aínda que a maioría dos síntomas de alerxia oral son leves e duran só uns minutos, algunhas persoas poden experimentar reaccións máis graves para estes alimentos. É mellor para unha persoa con alerxia de látex para evitar calquera alimento que causa síntomas da síndrome da alerxia oral.
Prevención e tratamento
A mellor forma de previr reaccións alérxicas é evitar a exposición ao látex. Non obstante, o látex é moi común, polo que será difícil evitar completamente. Informa ao teu médico e dentista que son látex alérxica, polo que utilizará guantes non latex e outros materiais médicos sen látex durante as visitas á oficina.
O látex doméstico pódese atopar en globos de látex, guantes para lavado en louza e en preservativos de látex. Estes elementos son coñecidos por causar reaccións en persoas alérxicas latexmente. Os elementos menos probables (aínda que posibles) para provocar unha reacción inclúen bandas de goma, gomas, juguetes de goma, elásticos en vestimenta e biberóns e chupetes. Lea as etiquetas de calquera produto de caucho antes da compra e evite usar calquera destes que conteñan látex.
Calquera persoa con alerxia de látex sometida a cirurxía necesita coordinar coidadosamente o procedemento co hospital, cirurxiáns, anestesiólogos e outros médicos para garantir que non se utilice látex durante o proceso. Isto moitas veces significa que unha persoa alérxica ao látex é a primeira cirurxía do día, para asegurar que o quirófano se limpa completamente a noite anterior e que non hai contaminación por látex nas cirurxías máis cedo do día.
Os tiros de alerxia ou a inmunoterapia ao látex foron tentados para evitar reaccións con exposición ao látex, aínda que con resultados mixtos. Outra terapia, o omalizumab (Xolair®), un anticorpo anti-alérxico inxectabeis usado para o tratamento do asma grave, foi intentado evitar a reacción nas persoas que sofren de alerxia de látex grave.
Tratando reaccións alérxicas
O tratamento das reaccións inmediatas despois da exposición ao látex é similar ao tratamento da anafilaxis. Isto pode incluír o uso de epinefrina inxectabeis, corticosteroides e antihistamínicos. O tratamento das reaccións atrasadas normalmente só require cremas tópicas corticosteroides, ou en casos graves, pílulas ou xarope de corticosteroides.
Todos os pacientes con alerxia de látex deben levar epinefrina inxectabeis, xa sexa en forma de Epi-pen® ou Twinject®, para o seu uso se se produce unha reacción.
As persoas con alerxia de látex deberían considerar usar unha pulsera médica que contén a súa información sobre alerxia, incluída a alerxia ao látex, en caso de urxencias nas que a persoa non pode comunicarse. Isto é moi importante para que o persoal médico de emerxencia saiba non usar materiais que conteñan látex ao coidar da persoa.
Un recurso útil para pacientes alérxicos de látex é a American Latex Allergy Association, que proporciona información e apoio.
Fontes:
Academia Americana de Alerxia, Asma e Inmunoloxía e Colexio Estadounidense de Alerxia, Asma e Inmunoloxía.