¿Pode unha persoa ser alérxica a medicamentos para alerxias?
Os corticosteroides (comúnmente coñecidos como esteroides) son medicamentos utilizados para tratar unha gran variedade de condicións inflamatorias, incluíndo alerxias e trastornos autoinmunes . Están dispoñibles en formulacións tópicas, orais, inhaladas e inxectadas, tanto por prescrición como por exceso.
Os corticosteroides adoitan utilizarse para tratar, entre outras cousas:
- Reaccións alérxicas a alimentos , drogas ou mordidas de insectos .
- Rinitis alérxica (febre do feno)
- Anafilaxia (reacción alérxica potencialmente mortal)
- Asma
- Dermatite atópica (eczema)
- Dermatite de contacto
- Lupus
- Esclerosis múltiple
- Artrite reumatoide
- Urticaria (urticaria)
Parece contradictorio, xa que logo, que as propias drogas utilizadas para tratar estas condicións ás veces poden causar alerxias. Aínda que isto ocorre con poca frecuencia, ocorre.
Alerxia tópica de esteroides
Os corticosteroides tópicos inclúen medicamentos que esfregue na pel e os medicamentos intranasais que pulveriza nas súas narinas. As reaccións a estas drogas adoitan ser leves e crese que se producen en ata seis por cento dos casos.
Se se sospeita unha alergia esteroide tópica, moitas veces é difícil discernir se o sarpullido está relacionado coa droga ou simplemente é un empeoramento da condición subxacente. Do mesmo xeito, a reacción a un corticoéstero inhalado podería atribuírse de forma sinxela á alerxia subxacente.
Moitas veces, unha persoa sospeitará dunha alerxia esteroide se un axente tópico ou inhalado causa un tipo de reacción diferente (como a aparición dun sarpullido despois do uso dun spray descongestionante). Moitas veces, sospeitarase dunha alerxia se a enfermidade empeora ou non logra mellorar o tratamento.
O diagnóstico implicaría probas de parches alérxicos. Os exames dispoñibles comercialmente, como a proba VERDADEIRA, poden avaliar a sensibilidade dunha persoa a un amplo abano de medicamentos corticosteroides. Unha proba de parche positivo para budesonida e tixocortol adoita ser unha forte indicación dunha alergia a esteroides.
As probas de parche poden ser complicadas, porén, pois os efectos antiinflamatorios dos esteroides ás veces poden amortecer a reacción e levar a un resultado falso negativo.
Alerxia sistémica de esteroides
Os corticosteroides sistémicos inclúen tanto as formulacións orais e as inxectadas. Son considerados sistémicos porque se distribúen por todo o corpo fronte ao tratamento localizado.
Aínda que as reaccións sistémicas son raras, poden ser de risco mortal. Os que se desenvolven rapidamente son considerablemente máis perigosos. As reaccións sistémicas poden desenvolverse dunha das dúas formas:
As reaccións inmediatas ocorren con máis frecuencia dentro dos 30 a 60 minutos dunha droga que se está a tomar. Os síntomas poden incluír colmeas, hinchazón facial, afección respiratoria, frecuencia cardíaca rápida, febre, confusión e erupción cutánea. O diagnóstico implicaría o uso dunha proba de pel e / ou proba radioalergossorbente (RAST) . Dado que as probas son propensas a falsos negativos, un resultado negativo debe ser seguido por un desafío farmacolóxico (en que unha persoa recibe unha dose baixa do medicamento para ver se el ou ela reacciona).
As reaccións non inmediatas adoitan ser suaves e poden ocorrer ata 48 horas despois do uso dunha droga oral ou inxectada. Os síntomas poden incluír colmea ou erupción diseminada (xeneralizada). Mentres se pode usar unha proba de pel ou parche para diagnosticar a condición, a lectura debe retrasarse por un ou dous días para compensar a natureza retardada das reaccións.
Dado que pode haber unha reactividade cruzada significativa entre os medicamentos corticosteroides, calquera resultado positivo debe ser seguido por unha batería de test de alerxia para identificar cales son, se hai, formulacións seguras de usar.
> Fonte:
> Torres, M. e Canto, G. "Reaccións de hipersensibilidade aos corticosteroides". Curr Opin. Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.