Probas para alerxias
A proba de alerxia mide como unha persoa reacciona a alérgenos específicos, como pole de árbores, caspa de compañía , alimentos, medicamentos ou moldes. Unha proba de alerxia "positiva" significa que unha persoa ten un anticorpo alérxico específico para a proba probada. Isto moitas veces significa que a persoa é alérxica á sustancia, o que significa que a persoa experimentará síntomas cando se expón ao alérgeno.
Non obstante, unha proba de alerxia positiva non significa necesariamente que a persoa sexa alerxia á sustancia. Unha persoa pode ter unha proba de alerxia positiva para a caspa do can, por exemplo, pero non ten síntomas con exposición a cans. Ademais, unha persoa pode ter varias probas de alerxia alimentaria positiva , pero pode comer estes alimentos sen reaccións adversas.
Polo tanto, un alerólogo é necesario para realizar e interpretar probas de alerxia en función dos síntomas da persoa.
Hai só dous tipos de probas de alerxia consideradas como válidas: probas de pel (pinchazo / punción e intradérmica) e RAST (proba radioalergossorbente). Outras probas para as alergias poden realizarse nas áreas de investigación (como poñer pequenas cantidades de alérgeno no ollo, o nariz ou os pulmóns para medir unha resposta alérxica), pero non son útiles para o uso cotián. A proba de parche non se usa para probar a alerxia, senón para a dermatitis de contacto a varios produtos químicos, que é causada por outra parte do sistema inmunitario.
Numerosas outras probas son realizadas por practicantes non alérxicas ou por persoas que se denominan "alérxicos" pero que non teñen formación formal e certificación nacional no ámbito da alerxia e inmunoloxía. Máis información sobre as probas para evitar no diagnóstico de alerxias . Vexa sempre un alergólogo capacitado formalmente, certificado pola tarxeta ou alistado cando teña tratamentos de alerxia.
¿Que é a proba de pel?
A proba de pel é a forma máis antiga e fiable de probas de alerxia. Esta forma de proba realizouse durante 100 anos e segue sendo a proba de elección para o diagnóstico de enfermidades alérxicas. A proba comeza cun método de punção, punção ou scratch, que implica a colocación dunha pinga do alérgeno en cuestión (normalmente un extracto comercial de pole, moldes, alimentos, caspa animal, etc.) na pel e abrasando a pel cunha agulla . Esta proba non é dolorosa e, en xeral, non hai hemorraxia implicada xa que a agulla só raia a superficie da pel.
Despois de que a pel estea rascada, as probas tardan uns 15 minutos en desenvolverse. Pode haber moitos exames de pel realizados, dependendo da idade da persoa, os síntomas e outros factores. Unha proba positiva da pel aparece como un colmazo de bicho vermello e vermello, similar a unha mordida de mosquito . A proba compárase cos controis positivos e negativos, que son dúas probas de pel máis colocadas xunto cos alérgenos a probar.
O control positivo adoita ser histamina, o que causará un coello levantado e picante en calquera persoa que non estea tomando medicamentos antihistamínicos , como Benadryl. Non é posible ser alérxico á histamina, xa que este produto está presente no organismo.
Unha proba de pel de histamina positiva significa que calquera proba de pel realizado nesa mesma época cun resultado negativo é de feito verdadeiramente negativo (e que o resultado negativo non era só debido á persoa que tomaba un antihistamínico , por exemplo).
O control negativo adoita ser unha auga salgada ou solución salina. O obxectivo desta proba é asegurar que unha persoa non teña un efecto irritante a partir da punción da agulla. Un resultado da proba de pel negativo para o control negativo asegura que os resultados positivos da proba da pel non se deben a un efecto irritante dunha persoa con pel moi sensible.
Se os resultados da proba de pel de pincho son negativos para varios alérgenos , pero a historia dunha persoa de alergias suxire que estes resultados sexan positivos, entón pódese realizar outra proba chamada proba de pel intradérmica.
O tratamento intradérmico da pel, que implica a inxección dun extracto diluído de alérgenos baixo a capa superior da pel cunha agulla, pode ser capaz de diagnosticar máis persoas con enfermidade alérxica que coa proba de punção só. Desafortunadamente, as probas intradérmicas da pel poden causar resultados positivos falsos e estas probas non se poden empregar na proba de alerxias alimentarias.
Unha proba de pel representa enfermidade alérxica en miniatura. É unha ferramenta útil para que a xente vexa (e sente) a súa proba de pel positiva para a caspa do gato, por exemplo, para comprender verdadeiramente que son alérxicos aos gatos. Esta experiencia educativa é moito máis dramática que entregar a unha persoa un informe sobre unha proba de alerxia positiva para o gato que se realiza mediante unha proba de sangue.
Como se realiza a proba de alerxias nunha proba de sangue?
A proba de radiotransparentación (RAST) é unha forma desactualizada de probas de alerxia que implica a medición de anticorpos alérxicos específicos a partir dunha mostra de sangue. Aínda que RAST aínda está dispoñible, as formas máis novas de proba de sangue para alerxias implica o uso de ensaios inmunosorbentes ligados a enzimas (ELISA), que implica a unión de anticorpos alérxicos nunha mostra de sangue a un alérgeno, o que produce un cambio de cor cando un desenvolvedor engádese. A escuridade deste cambio de cor pódese medir e traducirse nunha concentración ou cantidade de anticorpos alérxicos na mostra de sangue. Aínda que a calidade das probas de sangue da alerxia mellorou nos últimos anos, aínda queda limitada a cantidade de probas dispoñibles, así como a menor cantidade de alérgenos menores presentes nunha proba particular (como un determinado pole ou castaña).
As probas de alerxias tornáronse máis útiles no diagnóstico e na xestión das alergias alimentarias. Mentres a proba de pel para os alimentos pode dar un sentido, en función do tamaño da reacción, se unha persoa é verdadeiramente alérxica ao alimento, a proba de sangue da alerxia realmente mide a cantidade de anticorpos alérxicos aos alimentos. Este valor pode axudar a determinar se un neno ten posiblemente superado a alerxia alimentaria, por exemplo.
O alto custo das probas de sangue para alerxias, en comparación coa proba de pel menos custosa, así como a demora nos resultados de días a semanas, tamén o fan menos desexable que as probas cutáneas. A proba de pel tamén continúa sendo a mellor proba, con resultados menos falsos positivos e falsos negativos.
¿Está segura a proba de alerxias?
A proba de pel é extremadamente segura, especialmente cando se realiza por un alergólogo experimentado no diagnóstico de alerxias . As reaccións alérxicas do corpo enteiro, ás veces chamadas anafilaxis, son extremadamente raras nas probas cutáneas. Non obstante, dada a posibilidade de que a anafilaxis se poida producir como resultado, as probas cutáneas só deberían realizarse nunha oficina de doutor con equipos dispoñibles para tratar tales reaccións.
Os nenos pequenos tamén poden ser probados con seguridade na pel, incluídos os bebés. Normalmente, os bebés realizan probas para alerxias alimentarias, aínda que tamén poden ter alerxias con ácaros ou animais. Os nenos menores de 2 anos poden ter menos reactividade da pel para probas de pel alérxica.
Unha vez que a proba de sangue da alerxia implica a proba de alerxias no sangue dunha persoa, non hai posibilidade de que a persoa desenvolva unha reacción alérxica como resultado das probas. Non obstante, a probabilidade de que unha persoa teña un efecto secundario ao extraer sangue, como desmaio, sangrado excesivo ou infección, é en realidade superior á dun efecto secundario das probas de alerxia.
Certos grupos de persoas non poden ter probas cutáneas e, polo tanto, a proba de sangue para alerxias é unha proba mellor. Estes grupos inclúen aqueles que non poden deter os seus medicamentos antihistamínicos; aqueles con unha pel sensible (e unha "reacción" ao control negativo), aqueles que toman determinados medicamentos para a presión arterial (como os beta-bloqueantes ) e aqueles con graves condicións cardíacas e pulmonares que lles pon en aumento o risco de que se produza anafilaxia .
Cando debe ter unha persoa un desafogo de alérgenos?
Desafiar a unha persoa a un alérgeno significa que a persoa está deliberadamente exposto á sustancia, como ter a persoa a comer un alimento ao que se sospeita unha alerxia. Os desafíos alimentarios son frecuentemente realizados para ver se un neno superou a alerxia alimentaria ou se unha proba de pel positiva realmente representa unha alerxia. Os desafíos alimentarios son potencialmente moi perigosos e só deben ser realizados por médicos de alerxia experimentados no seu uso.
Desafiar a unha persoa a un alérgeno non alimentario, como o pole ou a caspa de compañía, normalmente non se realiza nun ambiente de oficina; Con todo, estas probas poden realizarse en entornos académicos ou de investigación.
Queres seguir aprendendo? Vexa como se realiza unha proba de pel .
> Fonte:
> Practicar os parámetros para a proba de diagnóstico de alerxias. Ann Allergy Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.