A rinitis alérxica perenne é unha condición alérxica crónica que non se apaga durante todo o ano e causa unha conxestión nasal e un nariz nasal. Pode sentirse como un arrefriado permanente que non desapareza. Os ácaros po son a causa máis frecuente de rinitis alérxica perenne, pero pode ser causada por calquera alerxia que estea presente durante todo o ano. As outras causas máis frecuentes son gatos e cans.
Prevalencia
A prevalencia real da rinite alérxica perenne pode ser subestimada, xa que moitas veces esta condición non se diagnostica. Na infancia, os nenos son máis propensos que as nenas a experimentar rinitis alérxica perenne, pero na idade adulta, as diferenzas por xénero tenden a desaparecer. Aínda que a prevalencia varía segundo o estudo, algunhas investigacións demostran que podería ser moi alta (ata o 23 por cento da poboación).
Tamén pode considerar que ten outros trastornos se sofre de rinite alérxica perenne. A asma é un dos problemas máis comúns que pode experimentar. Estas outras condicións moitas veces poden coexistir con rinite alérxica perenne:
- otitis media
- Disfunción do tubo eustaquista
- trastornos do sono
- discapacidade de aprendizaxe
- fatiga
- conxuntivite alérxica
Se a rinite alérxica permanente non diagnosticada ou non tratada pode levar a outras condicións como a sinusite crónica, o septo desviado ou os crecementos anormais como os pólipos nas cavidades nasais ou os seos.
Síntomas
A inflamación nasal é o síntoma da marca da rinite alérxica perenne. Pode ter algunha ou unha combinación dos seguintes síntomas:
- obstrución nasal ou estupidez
- comezón
- nariz escorrido
- conxestión
Co fin de ser verdadeiramente considerada rinitis alérxica perenne estes síntomas deben estar presentes durante unha hora ou máis cada día durante a maior parte dun período de 12 meses.
Se o seu estado avanzou a sinusite ou o crecemento do tecido anormal, tamén pode experimentar os seguintes síntomas:
- dores de cabeza
- dor facial ou plenitude
- fatiga
- mal alento
- toothaches
- o seu nariz nasal pode causar un mal olor ou unha cor anormal
- goteo postnasal
- diminución do olfato
Diagnóstico
A rinite alérxica perenne pode ser diagnosticada por un médico de atención primaria pero pode ser diagnosticada mellor por un médico especializado en trastornos da orella, nariz e garganta (un otorrinolaringólogo). O seu médico diríxalle sobre o seu historial médico e preguntarlle sobre os síntomas que está experimentando. Tamén pode ser cuestionado sobre cousas que pensas que poden provocar os síntomas, así como a historia clínica da túa familia.
Este pode ser seguido por un exame físico, concretamente, examinaranse os oídos, o nariz e a gorxa por condicións como o septo ou o fluído desviado nas orellas . Se, despois da súa historia e físico, o seu médico sospeita de rinite alérxica perenne pode ordenarse algunhas das seguintes probas de diagnóstico:
- Probas de sangue ou pel para diagnosticar alerxias específicas
- Toma de CT ou MRI para buscar sinusite crónica, pólipos nasales, etc.
Tratamento
Existen varias opcións de tratamento para a xestión da rinite alérxica perenne.
Se se identificou unha alerxia específica, evitando que a sustancia sexa alérxica pode ser útil na xestión dos seus síntomas. Pode querer traballar na diminución da prevalencia de alérgenos na súa casa. Para iso, pode querer probar:
- engadindo un deshumidificador (se vostede é alérxico aos ácaros do po)
- desfacerse das mascotas ou limitar o acceso aos cuartos
- limpeza regular
- Limpeza ocasional profunda con limpeza de alfombras, limpeza de vapor ou limpeza en seco ou mellor aínda substituír a alfombra con outro tipo de chan
Se non pode eliminar os alérgenos da súa casa ou do seu medio ambiente, os medicamentos ou a inmunoterapia poden ser opcións para o tratamento de alerxias.
Os medicamentos comúnmente utilizados para controlar síntomas de alerxia inclúen os seguintes antihistamínicos:
- difenhidramina
- cloridrato de cetirizina
- loratadina
- fexofenadina
Aínda que estes medicamentos están dispoñibles sen receita, só deben ser utilizados baixo a dirección do seu médico. Asegúrese de que o seu médico ou farmacéutico coñeza todos os medicamentos que está a tomar para evitar interaccións e informa-los sobre as alergias que poida ter. Os antihistamínicos máis antigos como a difenhidramina son coñecidos por causar somnolencia.
A inmunoterapia ou tiros de alerxia poden ser unha opción para algunhas persoas con rinite alérxica perenne. A inmunoterapia é unha opción de tratamento a longo prazo que implica darlle pequenas cantidades da sustancia que son alérxicas e aumentando gradualmente a cantidade que se lle dá ao longo do tempo. Isto pode cambiar a resposta inmune do corpo a esa substancia. Non está dispoñible para todos os tipos de alerxias e pode ser un proceso moi lento, xa que polo menos a dose inicial e as doses máis comúns deben realizarse baixo supervisión médica.
Os tiros de alerxia xeralmente non se usan en nenos menores de 5 anos. A túa resposta a tiros de alerxias pode variar e pode variar dunha cura completa dos teus síntomas sen ningunha resposta. En xeral, os estudos mostran que este tratamento é beneficioso e rendible.
Ademais dos antihistamínicos para controlar as súas alerxias, outros medicamentos poden usarse para controlar os síntomas. Moitos destes medicamentos están dispoñibles sen receita e poden incluír descongestionantes e sprays nasais.
Os esteroides intranasais son frecuentemente utilizados ademais dos antihistamínicos. Os sprays nasais de esteroides, incluíndo oximetazolina, poden asociarse a unha condición chamada conxestión de rebote (tamén coñecida como adicción nas pulverizacións nasais) cando se usa máis de tres días. Algúns sprays nasais prescritos son menos propensos a causar conxestión de rebote. É unha boa idea falar co seu médico sobre a conxestión de rebotes e as súas opcións para descongestionantes nasais.
A irrigación nasal usando un pote neti pode ser útil para controlar os síntomas nasais, incluíndo a conxestión. Un humidificador tamén pode ser beneficioso para axudar á conxestión, no entanto, se vostede é alérxico aos ácaros do pó, ten que ser consciente de que os niveis elevados de humidade poden aumentar a cantidade de ácaros no seu contorno.
Se a súa condición avanzou a sinusite crónica ou se ten anomalías estruturais como o septo desviado ou os pólipos nasais, poden ser necesarios tratamentos adicionais. Aínda que os antibióticos ás veces se usan para tratar a sinusite crónica, esta condición adoita requirir cirurxía. Isto é especialmente verdadeiro se ten un septo desviado, turbinados agrandados ou pólipos nasais. A cirurxía nasal nasal é común nos Estados Unidos e generalmente faise endoscópica nun mesmo cirurxía.
Unha palabra de
A rinitis alérxica perenne é unha condición crónica que non pode tratarse pode causar unha variedade de efectos secundarios. O primeiro paso no seu tratamento debe ser tratar de eliminar os alérgenos da súa casa. Se aínda non obtivo resolución das súas alergias, os tratamentos descritos anteriormente poden ser moi útiles para reducir os síntomas.
> Fontes:
> Rinitis alérxica. Sitio web de Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Actualizado o 15 de novembro de 2017.
> Tiros de alerxias (Inmunoloxía). Academia Americana de Alerxias Asma e Inmunoloxía. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Sinusite crónica. Sitio web de Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Actualizado o 21 de abril de 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Rinitis perenne. BMJ 335.