A placa da pel é unha lesión elevada, sólida e superficial que normalmente ten máis de un centímetro de diámetro (un pouco máis de media pulgada) e está asociada a varias condicións cutáneas, a maioría das veces a psoríase. A palabra placa é o francés para a "placa" que se adapta porque as lesións adoitan parecer en placas en miniatura (sucias).
Visión xeral
A placa da pel ou a lesión primaria pode ser plana ou aparecer como unha área engrosada da pel que non está visiblemente elevada sobre a superficie da pel.
As placas da pel poden ter fronteiras definidas ou non, e poden adquirir moitas formas diferentes, incluíndo:
- Anular (en forma de anel)
- Arcuate (en forma de media lúa)
- Poligonal (variado e non xeométrico)
- Polimórficas (formas variadas)
- Serpiginosas (en forma de serpe)
- Poikilodermatosa (variada)
As placas poden aparecer en calquera lugar do corpo, pero aparecen máis frecuentemente nos cóbados, xeonllos, coiro cabeludo e parte traseira. A cantidade de pel afectada por placas varía. Ás veces, as placas na pel son algúns pequenos puntos que se parecen á caspa; outras veces son enormes erupcións que cobren partes máis grandes do corpo, como os antebrazos.
Síntomas
Os síntomas asociados coas placas varían dependendo da condición da pel presente (ver a continuación.) En xeral, con todo, hai algúns síntomas asociados con placas relacionadas con calquera condición:
- Preste e queima
- Dolores (moitas veces un sentimento profundo e inespecífico)
- Inflamación e rigidez nas xuntas onde se localizan as placas
Causas
Probablemente existen varios mecanismos diferentes para a formación de placas, aínda que a psoríase da placa foi máis estudada.
Aínda que a causa exacta da psoríase é descoñecida, pénsase que está asociada ao sistema inmunitario e un tipo de glóbulo branco: o linfocito T ou a " célula T ". As células T están traballando constantemente para evitar os virus e as bacterias, pero para aqueles con psoriase, as células T son hiperactivas e combaten accidentalmente as células da pel saudables.
Pola súa banda, hai unha superproducción de células da pel saudables e máis células T e glóbulos brancos, o que perturba o ciclo da pel.
As novas células da pel alcanzan a capa máis externa da pel con demasiada rapidez: en días nos que normalmente leva semanas. Porque a pel morta e os glóbulos brancos non poden botar o suficiente rápido, acumulan e crean placas grosas e escamosas na superficie da pel.
Condicións asociadas
Existen varios tipos diferentes de erupcións cutáneas e condicións nas que as placas poden estar presentes. Estes inclúen:
- Eccema - Tamén coñecido como dermatite atópica ou dermatitis alérxica, erupcións (e placas) do eccema están relacionadas cunha alerxia a algo que entra en contacto coa pel.
- Psoríase - Unha condición que afecta aproximadamente o dous por cento da poboación, as erupcións da psoríase están relacionadas con varios factores, como a actividade do sistema inmune, a predisposición xenética e os compoñentes ambientais. Hai varios tipos diferentes de psoríase, pero a psoriase da placa , tamén coñecida como psoriasi vulgaris, é a forma máis común.
- Pitiriasis rosea - Como un sarpullido relativamente curto, a pitiriasis ocorre máis comúnmente en nenos maiores e adultos novos. A causa non se coñece actualmente, pero pódese distinguir doutras condicións de pel que causan placas de pel pola presenza dun parche heraldo , un parche grande e comezón que pode ser dunha polegada a cinco polegadas de diámetro, o que ocorre primeiro.
- Dermatite seborreica : un trastorno inflamatorio da pel que afecta a pel que ten glándulas sebáceas, o seborreico é máis coñecido como a condición que causa a caspa.
- Tinea versicolor - Tamén chamada pityriasis versicolor, tinea versicolor é comúnmente confundida con outras erupcións cutáneas. É unha infección por fungos causada polas leveduras Pityrosporum orbiculare e Pityrosporum ovale que se atopan na superficie da pel e nos folículos capilares . Só se fai un problema cando hai un crecemento excesivo do fungo. Unha vez que a léveda culpable desactiva a produción de melanina por melanocitos (a substancia química que causa un bronceado), o sarpullido adoita estar hipopigmentado, sendo máis lixeiro que a pel circundante. Hai moitas condicións que aumentan o risco desta condición, especialmente o embarazo. Pode ser diagnosticado nun método similar a outras infeccións fúngicas, pero tamén pode ser visualizado na clínica cunha lámpada Woods. (Baixo unha luz negra, a erupción brilla un amarelo característico).
- Tia - Tia, tamén coñecida como tinea corporis, é outra infección fúngica que pode ser causada por varios fungos coñecidos como dermatófitos. Os hongos viven nas células mortas na superficie da pel e crecen máis comúnmente entre os dedos e os dedos do pé no coiro cabeludo. O hongo florece nun ambiente húmido e ocorre frecuentemente en loitadores, debido ao contacto íntimo e a transpiración. A falta de hixiene tamén pode aumentar o risco.
Diagnóstico
As placas son só un dos varios tipos de lesións primarias que indican unha enfermidade da pel. As placas poden ser un desafío para diagnosticar porque hai varias condicións de pel que poden causar placas, pero hai algúns resultados únicos que poden axudar a contar estas erupcións. Por exemplo, as placas de dermatitis seborreica son escamosas, prurixentes, vermellas e típicamente atopadas en partes oleosas do corpo, incluíndo a cara eo peito. As placas de pitiriasis rosea comezan cun parche heraldo e se espallan. As placas tamén se parecen a ramas de árbores caídas.
A luz de Wood pode utilizarse para diagnosticar a tinea versicolor, que tamén pode aparecer diferente debido á hipopigmentación. Unha proba KOH pode ser positiva con algunhas destas condicións. Ás veces, non se pode facer un diagnóstico definitivo de xeito visual nin co uso de probas de laboratorio e necesitarase unha biopsia de pel para diagnosticar o trastorno da pel.
Tratamento
O tratamento das placas da pel depende do tratamento da enfermidade da pel subxacente. Dito isto, independentemente da enfermidade da pel con que estean asociados, as placas a miúdo responden ao tratamento cunha crema ou pomada tópica , como un corticoesteroide ou retinoides . Tamén se pode prescribir a medicación oral, como un antihistamínico, para axudar a controlar a prurido (o risco pode causar un ciclo vicioso con algunha destas condicións). A psoríase da placa pódese tratar usando terapia liviá.
A hixiene adecuada, o uso regular dun hidratante, os baños de avea e a exposición ao sol (mentres se usa SPF, claro) dise que alivia a incomodidade e mantén a pel saudable, aínda que non poden evitar completamente as placas.
> Fontes:
> Errichetti, E., e G. Stinco. Dermoscopia en Dermatoloxía Xeral: unha visión xeral práctica. Dermatoloxía e Terapia . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.