A psoriase é un trastorno inflamatorio crónico que afecta a un 2 a 3 por cento dos adultos de 20 anos ou máis. A identificación da psoríase require a busca de cambios na pel característicos, incluíndo:
- espesamento da pel
- escalado
- enrojecimiento
Aquí hai algúns dos vocabularios máis relevantes sobre psoríase que un paciente e os seus seres queridos deben familiarizarse con.
Psoríase Placas da pel
A psoríase tipo placa , psoriase vulgar, é a forma máis común. Os tres símbolos dunha placa de psoriase son:
- pel espesada, unha placa que pode variar apenas perceptible a varios milímetros de espesor
- pel vermella, que varía en cor desde un débil rosa a vermello intenso
- Escamas de pel , que poden variar desde virtuosamente ausentes ata grosas ostras como as placas adherentes coñecidas como escamas ostracéricas
Rexistro de Auspitz e Psoríase
Cando raspa ou elimina as escalas psoriásicas adherentes, o sangrado que se coñece como signo de Auspitz pode ocorrer. As áreas máis precisas representan as partes superiores dos minúsculos capilares que se ondulan verticalmente a través da pel psoriásica engrosada.
O fenómeno de Koebner
O fenómeno de Koebner (Koebnerization, response isomorphic) prodúcese cando se desenvolve unha nova área de psoriase na pel lesionada . Por exemplo, despois dunha cirurxía, a psoríase pode desenvolverse en torno á cicatriz cirúrxica.
Este fenómeno tamén pode axudar a explicar por que a psoriase adoita ocorrer en áreas de trauma constante de baixa intensidade como cóbados e xeonllos.
En pacientes con dermatitis caspa ou seborreica do rostro e coiro cabeludo, a psoríase pode superponerse a si mesmo por irritación e raiado e desenvolve unha dermatitis cruzada ou combinada coñecida como "sebopsoriasis".
Psoríase guttata, pustular e eritrodérmica
Estas formas menos comúns de psoríase difiren drasticamente do típico tipo de placa:
- Na psoríase Guttate (pinga), pequenas pápulas (lesións que se poden sentir e con menos de 1 cm de diámetro) aparecen salpicadas por toda a pel.
- A psoríase pustulosa pode ocorrer en áreas máis pequenas ou involucrar a maior parte do corpo con innumerables pústulas diminutas.
- A psoríase eritrodérmica ocorre cando todo o corpo vólvese vermello e escamoso. Neste caso, pode necesitar unha biopsia da pel para separar a psoriase eritrodérmica doutras enfermidades.
Lugares típicos para a psoríase
A psoriase da placa tipicamente implica lugares específicos no corpo, incluíndo:
- o coiro cabeludo
- cóbados e xeonllos
- xenitais
- botón de barriga
- área das nádegas
En áreas húmidas, como as axilas, nos seos ou na ingle, as escalas fanse maceradas (húmidas e pastosas) e as lesións adquiren unha aparencia húmida, vermella e pura que imitan de cerca unha infección por fungos no aspecto.
No coiro cabeludo pódese ver unha forma severa de descamação e escamas.
Psoríase das mans e os pés
A psoríase das mans e pés pode ter unha aparencia de placa ou unha aparencia pustular. Nos pacientes con psoriase, as pústulas forman parte da resposta inflamatoria.
As placas moi espesas nas palmas ou as plantas, sendo un tanto inflexibles, poden romper co movemento. As fisuras resultantes poden ser dolorosas e ás veces infectarse.
As lesións nos pés graves poden xerar discapacidade ao limitar a súa capacidade de camiñar.
Psoríase en Dedo e Unhas
O tratamento da psoriase das uñas pode ser difícil. Os cambios de unhas que se ven comúnmente inclúen:
- espesamento
- levantamento
- pitting das uñas
- "manchas de aceite", zonas escuras nas que a uña aparece translúcida similar ao efecto de colocar unha pinga de aceite nunha folla de papel, son bastante específicas para esta enfermidade
Artritis psoriásica
A artrite psoriásica é unha artrite inflamatoria que afecta aproximadamente o 11 por cento dos pacientes con psoríase moderada a severa.
Fontes:
Camisa C. Manual de Psoríase, 2ª Ed. Blackwell Publishing, EUA (2004)
Clínica Cleveland: Psoríase
Rachakonda, et al. Revista da Academia Americana de Dermatoloxía: prevalencia de Psoríase entre adultos nos Estados Unidos. (2014)