Rodas e uñas IM utilizadas para fraccións óseas
As varas intramedulares (IM) úsanse para aliñar e estabilizar as fracturas. As varillas de MI insírense na canle de medula ósea no centro dos ósos longos das extremidades. Poden usarse no fémur (óso da coxa) ou na tibia (óso escintilado), por exemplo. Tamén se lles chama unhas intramedulares.
Unha das vantaxes significativas das varas do IM sobre outros métodos de fixación por fractura é que as varillas IM comparten a carga co óso, en lugar de apoiar completamente o óso.
Debido a isto, os pacientes poden usar a extremidade máis rápido.
As varas de MI non se poden usar para todas as fracturas, e moitas veces hai queixas asociadas de dor e outros síntomas no lugar onde se inseren as varillas de MI. Por este motivo, é posible que se necesite unha segunda operación para eliminar o dispositivo IM se ten síntomas dolorosos. En caso contrario, a barra de MI está deseñada para permanecer dentro do seu óso para sempre.
Cura ósea e varas intramedulares
É importante ter en conta que estes tipos de implantes non aceleran realmente a cicatrización ósea e non levan o lugar de curación ósea. Calquera implante de metal utilizado para estabilizar unha fractura está deseñado para manter a fractura nun aliñamento axeitado mentres se realiza o proceso de curación normal.
Aínda que a cicatrización dos ósos non acelere, algunhas varas de MI están deseñadas para ter a forza suficiente para transportar a carga do corpo e é por iso que as persoas adoitan dar peso ao extremo máis cedo do que se tivese que esperar para a curación completa do óso .
Usos de varas intramedulares
A fractura do eixe femoral (óso da coxa rota) adoita tratarse con cravo intramedular. Normalmente, a barra está feita de titanio e vén en diferentes lonxitudes e diámetros para atender pacientes de diferentes idades e alturas. Unha pequena incisión faise na cadea ou o xeonllo e a vara insírese na canle de medula.
Os parafusos úsanse para mantelo na posición de cada extremo.
As fracturas de Shinbone tamén se tratan con clavado intramedular. Está inserido na canle medular da tibia do xeonllo, cruzando a zona da fractura para a fixación de lonxitude total. Os tornillos colócanse nos dous extremos para mantelo en posición durante a curación. A vara asegura que a posición mantéñase mellor que simplemente usar un molde ou fixación externa. Con todo, isto adoita evitarse nos nenos porque a vara atravesaría as placas de crecemento do óso e podería ter un efecto sobre a lonxitude da perna.
Tamén se poden usar varas intramedulares en casos de enfermidade ósea metastásica no cancro para fixar e soportar un óso tras a eliminación do tumor. Isto pódese facer para os ósos que corren risco de fractura.
Na enfermidade xenética osteogénesis imperfecta ou enfermidade ósea fráxil, a cirurxía de rodamento pode usarse para evitar fracturas e deformidades progresivas dos ósos longos. As varas telescópicas poden usarse para nenos en crecemento. Esténdense mentres crece o óso.
> Fontes:
> Fracturas do eixo do fémur (Fociña rota). Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
> Enfermidade ósea metastásica. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
> Cirurxía de rodamento. Fundación Osteogenesis Imperfecta. http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.
> Fracturas do eixe Tibia (Shinbone). Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.