Onde atopar a cobertura que necesitarás
Se vostede ou o seu fillo teñen fibrose quística (FQ) , cómpre ter seguro de saúde. Non hai ningunha maneira en torno a iso. Os gastos médicos para alguén con CF poden sumar ata miles de dólares por mes. Sen algún tipo de cobertura de seguro de saúde, os seus recursos rápidamente serán esgotados e non poderá acceder ao tratamento . Non deixes que isto che ocorra.
Pode ser difícil atopar seguro cando ten unha enfermidade de acurtar a vida, pero sen esperanza, poida parecer, hai algunhas opcións dispoñibles para ti.
Seguro de saúde privado: a túa primeira liña de defensa
Se vostede ou o seu fillo foron cubertos baixo unha póliza de seguro de saúde privada antes de ser diagnosticados con fibrosis quística, faga todo o que estea ao seu alcance para mantelo. En caso contrario, pode sufrir problemas coas exclusións de condicións preexistentes cando obteña unha nova política.
A lei federal ofrece certa protección para aqueles que están cambiando de emprego ou que teñen unha ruptura na cobertura do seguro permitindo un prazo de 63 grazas para garantir unha nova cobertura. Se atopa unha nova cobertura dentro do período de tempo de 63 días, a súa nova aseguradora non pode excluír as condicións preexistentes sempre que poida producir un certificado de cobertura fiable da súa aseguradora anterior. Non obstante, se ten unha brecha en cobertura superior a 63 días, a súa nova aseguradora pode excluír a cobertura durante un ano por calquera condición que recibise no tratamento nos 6 meses anteriores.
Se aínda non ten seguro de saúde privado cando se diagnostica a FQ, probablemente terá problemas para atopar cobertura privada. Se é capaz de atopar unha política, é probable que descubra que os gastos relacionados co tratamento CF non serán cubertos durante o primeiro ano.
Seguro de saúde asistido polo goberno
Para aqueles que non poden obter un seguro de saúde privado, hai varios programas gobernamentais que poden estar dispoñibles.
As opcións e os requisitos varían dun estado a outro, pero cada estado ten un programa para familias cuxos ingresos caen por baixo dalgunhas orientacións, que poden chegar a ser do 200% do nivel federal de pobreza.
Se non ten acceso ao seguro de saúde privado ou o seu seguro non cubre adecuadamente o custo do seu tratamento CF, solicite estes programas mesmo se pensa que a súa renda é demasiado alta. Moitos dos programas permiten que aqueles con condicións médicas crónicas poidan compensar os seus ingresos ao deducir gastos médicos ou utilizar outras fórmulas que poidan reducir a cantidade de ingresos contable.
- Medicaid
Medicaid é un programa de seguro de saúde financiado polo goberno que está dispoñible para aqueles que están no colectivo de baixos ingresos que non poden pagar o seguro de saúde privado. O goberno federal require que todos os estados poidan ofrecer Medicaid , pero cada estado executa o programa de xeito diferente. Moitas veces hai moitos tipos e niveis de cobertura. Póñase en contacto coa oficina estatal de Medicaid para obter máis información e instrucións de aplicación.
- Seguridade Social
Os adultos e os nenos con fibrosis quística poderán optar aos beneficios por incapacidade da seguridade social , incluída a asistencia monetaria, o seguro de saúde ou os dous. Para nenos e adultos que nunca traballaron, a elegibilidade baséase en ingresos e condición médica. Os adultos que traballaron e obtiveran créditos á seguridade social poden beneficiarse de prestacións en metálico independentemente da súa renda sempre que cumpran os requisitos de condición médica.
Medicaid ofrece a cobertura de seguro de saúde para persoas con beneficios por discapacidade. Na maioría dos estados, as persoas que son aptas para recibir asistencia en efectivo por incapacidade son aptas automaticamente para recibir Medicaid, pero algúns estados requiren unha solicitude separada para Medicaid. Visita o sitio web da Administración da Seguridade Social para obter máis información ou solicitar beneficios en liña.
Unha palabra sobre os recursos: se solicita beneficios de discapacidade á seguridade social, non se desanima se se deniega a súa solicitude. É común que as solicitudes sexan rexeitadas a primeira vez que se envíen, e non significa necesariamente que non califique os beneficios. Ás veces, a Administración da Seguridade Social só precisa máis información para poder aprobar a solicitude. Se recibe unha carta de denegación, incluirá instrucións sobre a presentación dunha apelación. Terá 60 días para presentar a súa apelación antes de que a denegación sexa oficial. Asegúrese de seguir as instrucións atentamente e envíe o seu recurso no prazo de 60 días.
- SCHIP
Cada estado está obrigado a ter un Programa Estatal de Seguros de Hixiene Infantil (SCHIP) que ofrece seguros patrocinados por baixo custo aos nenos non asegurados. Os requisitos de elegibilidade varían dun estado a outro, pero o programa está deseñado para encher o espazo e proporcionar cobertura para os nenos cuxos pais fan demasiado diñeiro para Medicaid pero non poden pagar o seguro privado. Chama á liña telefónica federal ao 877-543-7669 ou visita Insure Kids Now para obter máis información sobre o programa SCHIP do teu estado.