Mantendo as cousas executando suavemente
A fibrosis quística é unha enfermidade para a que non hai cura coñecida. Os obxectivos do tratamento son para aliviar os síntomas, diminuír o progreso da enfermidade, previr complicacións e, así, aumentar a calidade de vida do paciente con FQ.
Enfoque de equipo
Os estudos demostraron que os resultados son mellores cando os pacientes con fibrosis quística reciben tratamento por un equipo de profesionais especialmente adestrados nun dos 115 centros CF acreditados en todo Estados Unidos.
Os membros do equipo de CF adoitan incluír:
- Médicos
- Enfermeiras
- Nutricionistas
- Traballadores sociais
- Terapeuta físico
- Terapeuta respiratorio
- Psicólogos
- Farmacéuticos
Medicamentos
As persoas con fibrosis quística terán que tomar medicamentos para o resto das súas vidas. Algúns dos medicamentos comúns son:
Antibióticos: Tomados para previr ou curar unha infección. Ás veces, os antibióticos son tomados por vía oral e ás veces son un líquido que se vaporiza e inhala usando unha máquina chamada nebulizador.
Antiinflamatorios: un antiinflamatorio é un medicamento que reduce a irritación e inchazo. Os fármacos antiinflamatorios poden ser prescritos aos pacientes con CF para reducir a inflamación nos pulmóns e os pasos de respiración.
Os esteroides son un tipo de medicamento antiinflamatorio, pero non se usan moi frecuentemente no tratamento con CF xa que poden causar diabetes ou problemas nos riles e ósos. Os fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno, son máis comúnmente prescritos no tratamento con CF.
Enzimas: Un dos problemas causados polo CF é que as secrecións grosas do páncreas impiden que libere as enzimas que o corpo necesita para dixerir alimentos. Se o alimento non se digiere, o corpo non pode absorber ningún nutriente. As persoas con CF necesitan tomar pastillas que conteñan as enzimas necesarias antes de cada comida.
Mucolíticos: os mucolytics son medicamentos que axudan a moco fino e facilitan a tose. A miúdo pódense prescribir aos pacientes con fibrosis quística para axudalos a aclarar as súas vías respiratorias do moco espeso e pegajoso que causa o CF. Ás veces, os mucolíticos son tomados por vía oral e ás veces son inhalados usando un nebulizador.
Liña aérea
Unha parte esencial do tratamento da fibrosis quística é o uso dunha variedade de técnicas para axudar a soltar e eliminar o moco. Os pacientes con fibrosis quística deben ter esta terapia varias veces ao día. A terapia implicará unha ou máis destas técnicas:
Terapia Física do Tórax (CPT): Esta terapia usa unha técnica chamada percusión que implica un toque rítmico das áreas estratéxicas mans do peito. Con pacientes con CF recientemente diagnosticados, un terapeuta ou enfermeira respiratoria xeralmente fará un CPT pero os pais vanse ensinando a facelo para que poidan asumir a terapia na casa. Unha duración típica de CPT dura uns 30 minutos e necesitarase facer ata catro veces ao día.
Vibración: outra técnica que ás veces se realiza xunto coa percusión durante o CPT é a vibración. Isto tamén se fai coas mans, pero como o seu nome indica, úsase un movemento vibratorio no canto dun movemento de chamada.
Drenaxe postural: durante o CPT, o paciente colócase en posicións que permitirán que a gravidade axude as secrecións soltas que flúen dos pulmóns. Isto é coñecido como drenaxe postural.
Chaleco de terapia inflável: Ás veces, en vez de CPT manual, utilizarase un dispositivo chamado e un vaso de despexe de vías respiratorias. O chaleco se infla e desinfla rapidamente para afrouxar o moco a través dun movemento suave de espremer. Os beneficios do uso do chaleco son que o paciente pode facer a terapia sen axuda e as sesións duran só uns 20 minutos.
Dispositivo de aleteo : Tamén coñecido como unha válvula de flutter, este pequeno dispositivo portátil é similar a un inhalador.
O paciente pon a boca na boca e exhala con forza. O dispositivo usa o aire exhalado para crear vibracións do peito.
Dieta
As persoas con fibrose quística non absorben nutrientes adecuadamente a partir dos alimentos que comen e o traballo de respiración fai que se queiman calorías extra. Este dobre golpe causa desnutrición e pobre crecemento. Para combater os problemas nutricionais, os pacientes con FQ requiren ata un 50% máis de calorías que outras persoas na súa idade. Os nutricionistas crean plans de dieta individualizados adaptados ás necesidades de cada paciente, pero normalmente as persoas con fibrosis quística poden esperar:
- Come 3 comidas e 2-3 lanches por día
- Coma alimentos ricos en proteínas e graxas
- A bebida nutre sacuda unha ou dúas veces ao día
- Tomé suplementos vitamínicos, especialmente as vitaminas A, D, E e K, que non se almacenan ben nas persoas con CF.
Exercicio
A actividade física ten tanto beneficios a curto prazo como a longo prazo para persoas con fibrosis quística. O beneficio inmediato é que o exercicio forza máis aire polos pulmóns e axuda a afrouxar o moco. O beneficio a longo prazo do exercicio é que axuda a mellorar a saúde cardiovascular e a resistencia, o que lle dá ao corpo unha resistencia extra para combater os efectos do CF.
Transplante pulmonar
Cando a fibrosis quística progresa e causa danos graves no pulmón, o trasplante de pulmón pode ser unha opción de tratamento para as persoas que cumpren os criterios. Aínda que o trasplante de pulmón non é unha opción para todos, demostrou ser bastante exitoso para algúns pacientes con CF. Máis de 1600 persoas con fibrosis quística recibiron trasplantes de pulmón e case a metade deles sobreviviron durante polo menos cinco anos despois de recibir o seu novo pulmón.
Fontes:
Bilton, D. (2008). Fibrose quística. Medicina. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Mellora da nutrición no paciente da fibrosis quística. Xornal de atención sanitaria pediátrica. 22, 137-140.