A Terapia Física de Cofre (CPT) usa unha técnica chamada percusión para afrouxar a mucosa para que o paciente poida obterse por tose. Para evitar lesións, a técnica faise cunha man cuñada, nunca cunha man plana. A xente adoita pensar que deben bater o cofre para afrouxar o moco , pero iso non é certo. O aire que está atrapado na man cupped é o que atinxe a parede do peito e sacude o mucus solto.
Antes de comezar a facer percusión, hai algunhas regras básicas que debes saber:
- Nunca perfore sobre a pel núa. Fai que o paciente use unha camiseta ou poña unha delgada tea entre a pel e a súa man.
- Nunca percúxese directamente sobre o omóplato, clavícula, columna vertebral, manguito ou seos.
- Coloque unha toalla debaixo da cara do neno para protexer a súa roupa de calquera mucosa tosada durante o tratamento.
- A percusión do cofre non debe machucar. Se o fai, non o farás correctamente e deberías parar e reposicionar para evitar lesións.
Ao realizar percusión, debe empregarse a seguinte técnica:
- Coloque a man comprimida na sección correcta do cofre do paciente.
- Manteña o pulso ancorado no peito. Inclínase no pulso mentres move a man rapidamente e firmemente cara arriba e abaixo nun movemento de tocar. Esta acción debería facer un alto son sonoro e non un son batido.
- Continúa a percusión por 3 a 5 minutos, despois faga que o paciente respire profundamente e tose durante un minuto ou dous antes de pasar á seguinte sección. O neno debe estar sempre sentado durante a porción de tose e respiración profunda do CPT.
Borrando o dorso do lóbulo superior dereito
O primeiro que cómpre facer é borrar o moco dos lóbulos superiores dos pulmóns para deixar espazo para pasar a moco nos lóbulos inferiores . En realidade non importa o lado que fas primeiro, pero para os efectos destas instrucións, comezaremos co lóbulo superior dereito.
- Coloca o neno que te enfronta no teu colo, descansando a cabeza do neno no teu ombreiro dereito coma se désesche un abrazo.
- Coloque a súa man con punta no lado dereito da parte traseira do neno, entre o omóplato e a parte superior do ombreiro. Comezar percusión como se describe no primeiro paso.
- Séntese ao neno de pé e pregúntalle que tose e respire fondo.
Borrando o dorso do lóbulo superior esquerdo
Agora move o fillo ao ombro esquerdo e repita as percusións no lado esquerdo das costas.
Séntese o neno en posición vertical e pídalle ao neno que tose e respire fondo.
Borrando a fronte do lóbulo superior dereito
A continuación, xire o neno ao redor do colo para que o neno teña afastado de ti cos brazos por riba da cabeza.
- Coloque unha man cupped no lado dereito do peito do neno, entre o óso do pescozo e o pezón.
- Comezar percusión, despois sentar ao neno en posición vertical e pedirlle que tose e respire fondo.
Borrando a fronte do lóbulo superior esquerdo
Reposición do seu fillo como fixo no paso anterior e repetir as percusións no lado esquerdo do cofre entre o óso e o pouteiro.
De novo, sentar ao neno e pedirlle que respire fondo e tose.
Borrando o lado dos lóbulos inferiores dereita
Agora que fixeches espazo nos lóbulos superiores dos pulmóns, é hora de comezar a limpar os lóbulos inferiores. Neste exemplo, comezaremos co lado dereito.
- Coloca o neno que te enfronta ao longo do regazo no seu lado esquerdo.
- Coloca a túa man con punta ao carón da gaiola traseira do neno debaixo do seu brazo
- Percusión, entón senta o neno en posición vertical e pregúntalle que respire e tose profundamente.
Borrando o lado do lóbulo inferior esquerdo
Xire o neno ao redor do seu colo, polo que aínda está mirando cara diante, pero colocándose no seu lado dereito.
- Percusión no lado esquerdo da caixa torácica tal e como fixe no lado dereito.
- Lembre-se de sentar o neno en posición vertical e pedirlle a respiración profunda e tose.
Borrando a parte traseira dos Lobos inferiores
Xire o neno polo que está sentado boca abaixo horizontalmente no seu regazo.
- Coloca a túa man encaixada nun lado da parte traseira do neno, cara á parte inferior da caixa torácica.
- Percusión e permitir que o neno tose, se fose necesario.
- Mantendo o neno na mesma posición, repite percusións no outro lado da súa volta
- Unha vez máis, senta ao neno en posición vertical e pídelle que tose e respire fondo.
Despexando a fronte dos lóbulos inferiores
A última sección dos pulmóns a despexar é a parte frontal dos lóbulos inferiores.
- Coloca o neno sobre a súa parte traseira lonxitudinalmente no teu colo, pés cara a ti e cabeza de xeonllos. A súa cabeza debe colgarse un pouco sobre o bordo pero mantéñase totalmente soportada.
- Coloca a túa man con punta nun lado do peito do neno debaixo da zona do pezón.
- Percusión, senta ao neno e permítelle tossir e respirar profundamente.
- Reprenda a mesma posición e repita no outro lado do peito.
Borrar todo
Durante os últimos 30 minutos aproximadamente, aforrou moita mucosidade con CPT. Teña benvida ao neno a traer un pouco por tose e respiración profunda despois de que cada sección pulmonar percusión. Agora, o paso final é intentar desfacerse do resto do moco afrouxado que pode estar a chamar.
- Sente o neno nun ángulo de 90 graos no seu colo.
- Poña o brazo sobre o cofre do neno e fíxoo ligeramente sobre el.
- Pídalle ao neno que respire fondo e tose ata que non morra máis moco
Fonte:
Carroll, P. (1987). O xeito correcto de facer fisioterapia no peito. RN 50 (5): 26-9.