A desnutrición é unha causa común de crecemento pobre en persoas con fibrosis quística
A desnutrición é un síntoma común de fibrose quística non controlada ou pouco controlada ( FQ ). A desnutrición conduce a un pobre crecemento e unha perda de peso, que adoitan ser os primeiros síntomas que fan que os médicos sospeiten que un neno pode ter CF. Se o seu fillo non está crecendo debido a que están desnutridos, pode escoitar ao médico usar o término "fracaso". Isto significa que o teu fillo non se desenvolve a un ritmo estándar pola súa idade.
Unha vez que se inicia o tratamento, os pacientes responden moi ben aos cambios dietéticos e comezan a seguir os patróns normais de crecemento.
¿Que causa a desnutrición nas persoas con fibrosis quística?
A resposta sinxela a esta pregunta é que sen tratamento, as persoas con fibrosis quística utilizan máis enerxía do que teñen dispoñible para o seu uso. En esencia, as súas contas bancarias enerxéticas están sobredose. Hai tres grandes razóns para o desequilibrio enerxético.
Requisitos de alta enerxía. As persoas con fibrosis quística deben traballar arduamente para respirar e ese traballo require enerxía. Estímase que o traballo de respirar só aumenta o requisito de enerxía a un 9 por cento máis que o dunha persoa sa do mesmo peso corporal.
Mala absorción. Debido ao efecto que o CF ten no páncreas , o organismo non consegue absorber moita enerxía dos alimentos que se comen. Aínda que unha persoa con fibrosis cística come grandes cantidades de alimentos, a maior parte da enerxía potencial é eliminada e non utilizada.
As persoas con FQ tenden a ter steatorrhea, taburetes que flotan e moitas veces son maloladas. Isto é debido a que se eliminan grandes cantidades de graxa da materia fecal.
Ingesta pobre. As persoas con fibrosis quística adoitan ter grandes apetitos porque os seus corpos están dicindo que necesitan máis enerxía, pero o apetito por si só non sempre é o suficiente para garantir unha ingesta adecuada.
Ás veces, as persoas con CF teñen outros problemas que dificultan a inxestión, como refluxo ácido, problemas respiratorios ou loitas con depresión.
Como se trata a desnutrición?
O obxectivo do tratamento nutricional nas persoas con FQ é restaurar un saldo positivo nas súas contas bancarias enerxéticas. Non se poden cambiar os requisitos enerxéticos polo que o foco do tratamento é mellorar a absorción e a inxestión, os outros dous contribuíntes ao saldo negativo.
Enzimas. Antes de cada comida e ás veces bocadillos, as persoas con CF deben tomar pílulas que conteñan as enzimas pancreáticas que os seus corpos non poden secretar. Estas enzimas axudan ao sistema dixestivo a absorber nutrientes e enerxía dos alimentos que doutro xeito serían excretados.
Dieta. Os nutricionistas diseñan plans de dieta individualizados para satisfacer as necesidades de cada paciente, pero a regra básica é consomen unha dieta alta en graxa que consiste nun 35 a 40 por cento das calorías totais de graxa. A inxestión calórica total adoita variar do 110 ao 150 por cento do subsidio diario recomendado para unha persoa sa da mesma idade e sexo. A fibra debe comerse con moderación para evitar o estreñimiento, pero débense evitar as dietas de alta fibra porque poden non proporcionar calor suficiente e, ás veces, poden provocar obstrución intestinal nas persoas con fibrosis quística.
Fonte:
Pencharz, PB e Durie, PR "Patoxénese da desnutrición na fibrose quística e seu tratamento". Nutrición Clínica 2000 19 (6): 387-394. 20 de xuño de 2008.