A proba de suor foi a proba de elección para o diagnóstico da fibrose quística (CF) desde 1959. Desenvolvéronse métodos máis novos, como probas xenéticas , pero na maioría das situacións, a proba de suor aínda é a proba que conduce ao diagnóstico de FQ. Algunhas razóns para ter unha proba de suor son:
O que acontece durante unha proba de suor
A proba de suor xeralmente faise no antebrazo, pero pode facerse na coxa dos bebés e os nenos con armas pequenas.
- Primeiro Paso - Estimulante Suor: o técnico colocará dous electrodos que conteñen un fármaco que induce suor chamado pilocarpina na pel. Unha pequena corrente eléctrica distribúese a través dos electrodos para axudar a pilocarpina a estimular a suor. A corrente non é dolorosa, pero pódese sentir unha lixeira sensación de formigueiro.
- Segundo Paso: recollendo a Suor: despois de aproximadamente 10 minutos, o técnico detén a corrente e elimina os electrodos. A pel se seca e se coloca un recubrimento de papel filtro cuberto de plástico, ás veces chamado "parche de suor" no lugar para recoller a suor. Cando se recolle unha cantidade suficiente de suor, normalmente entre 30 e 45 minutos, o papel de respiración suavizada é eliminado e enviado ao laboratorio para probalo.
Que buscan probas de suor?
As persoas con fibrosis cística teñen altos niveis de sal, coñecido como cloruro de sodio, na suor.
A proba de suor mide as cantidades de sodio e cloruro na suor, pero a cantidade de cloruro é o factor que determina o resultado da proba.
Clases de cloro en bebés
- menos de 30 = normal
- 30 - 59 = límite
- 60 ou maior = positivo para CF
Cloruro en nenos e adultos
- menos de 40 = normal
- 40 - 59 = límite
- 60 ou maior = positivo para CF en nenos, pero tamén pode ser normal para adultos. Se un adulto ten un resultado próximo a 60 mmol / litro, pódese realizar unha proba xenética para confirmar o diagnóstico.
Como é exacta a proba de suor
A proba de suor é do 98% precisa, pero algúns factores poden facer que os resultados sexan incorrectos ou inconclusos.
- Falso positivo: certos trastornos raros tamén poden producir niveis elevados de cloruro na suor, pero estes trastornos teñen síntomas diferentes á fibrosis quística. Se unha proba de suor produce resultados positivos nunha persoa que ten síntomas que non son típicos para a FQ, deberíanse facer probas para confirmar o diagnóstico.
- Falso negativo: Ás veces, unha persoa con fibrose quística terá un nivel normal de cloruro na suor. Se isto ocorre, normalmente é porque non se proporcionou suficiente suor na mostra, ou se diluíu a suor.
Os falsos negativos son máis frecuentes
- Os bebés con menos de 2 semanas de idade ou que pesan menos de 7 libras que poden non ser capaces de producir suor suficiente.
- Persoas con inflamación dos tecidos causadas pola retención de líquidos, coñecido como edema, cuxa suor pode diluírse con fluídos tisulares.
Fonte
Mishra, A., Greaves, R. e Massie, J. "A relevancia das probas de suor para o diagnóstico da fibrose quística na era xenómica". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 de xullo de 2008.