Existe unha diferenza entre a marca e as drogas de tiroides xenéricas?
¿Existen diferenzas importantes entre os fármacos genéricos de levotiroxina e de marca como Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Levothroid? ¿Que debería saber se cambia entre distintas marcas ou comprimidos xenéricos de levotiroxina? Existe unha marca particular que é mellor?
Definición e uso de levothyroxine
Levothyroxine é unha versión sintética (feita polo home) da hormona tiroidea principal (tiroxina, ou T4) que é fabricada e liberada pola súa glándula tireóide.
Levothyroxine prescríbese para persoas con unha tiroide hiperactiva, unha condición coñecida como hipotiroidismo.
Marca e preparación xenérica de Levothyroxine
Pode estar familiarizado coa marca e os preparativos xenéricos para diferentes medicamentos. Os preparativos de marca adoitan estar dispoñibles primeiro. Tras un período de tempo, outros fabricantes poden facer o mesmo medicamento. Mentres a "droga" é o mesmo, os ingredientes inactivos engadidos para mellorar a absorción, preservar os medicamentos ou incluso engadir a cor poden diferir.
Hai catro preparados de marca de levotiroxina dispoñibles nos Estados Unidos para o tratamento das persoas con hipotiroidismo (tiroide subantivo ) : Levitroide, Levoxil, Síntroide e Unithroid. Aínda que existen diferenzas en como se fabrican estes produtos, como o uso de colorantes e recheos, cada un destes medicamentos de marca é fiable.
A Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) aprobou o uso de levotiroxina xenérica, que agora está realizada por varias compañías farmacéuticas.
Diferenzas entre marca e preparacións xenéricas
As persoas poden notar que non se senten ben ao cambiar dunha preparación a outra, e iso non sorprende. Aínda que a estrutura química destes medicamentos é o mesmo, pode haber un número de formas en que difieren. Por exemplo, estas drogas poden diferir en:
- Canto é a levotiroxina na tableta
- Cantidade de levotiroxina é absorbida polo corpo
- A cantidade de levotiroxina que circula no corpo despois dunha dose
- As distintas drogas poden ter diferentes potencias
Mentres que o químico adicional engadido ás drogas adoita considerarse "inerte" ou "inactivo", os estudos descubriron que estes "excipientes" ou ingredientes inactivos ás veces poden desempeñar un papel na eficacia dunha droga particular.
Cambiando entre diferentes marcas ou preparados xenéricos de levotiroxina
Se o médico o cambiou dunha marca levotiroxina -como Synthroid- a unha versión xenérica, pode experimentar síntomas de demasiada medicación ou medicación insuficiente. De feito, a Asociación Americana de Endocrinólogos recomenda que use o mesmo tipo de marca (ou tipo xenérico) de medicamentos durante todo o seu tratamento. Continúan a dicir que "a enfermidade da tireóide adoita ter unha terapia de por vida e é mellor administrada con tratamento consistente e preciso coa mesma marca de hormona tireóide".
Ademais, pode recibir unha preparación xenérica distinta de levotiroxina cada vez que rechegue a súa receita. Practicamente falando, isto significa que o seu médico pode ter que realizar probas de sangue máis frecuentes e quizais cambiar a dose do seu medicamento.
Aínda que os seus síntomas de sentir mal humor poden ser unha coincidencia ou debido a algún outro problema de saúde, é posible que o corpo reaccione á diferenza entre Synthroid e levotiroxina xenérica. É importante que fale destes cambios co seu médico.
Que hai de Levothyroxine xenérica?
En xeral, as preparacións xenéricas de levotiroxina adoitan estar ben, asumindo que se lle outorga o mesmo medicamento genérico e exacto ao longo do tempo. Os problemas poden xurdir se a súa farmacia alterna entre as diferentes preparacións xenéricas en función do menor custo para eles. Por este motivo, algúns médicos prescriben produtos de marca por si só para evitar esta confusión.
Se se sente ben e os seus exames de sangue son estables nunha forma xenérica de levotiroxina, por suposto, continúan usando esa preparación. É máis probable que sufra malos efectos de cambiar a un produto de marca neste momento. Non obstante, pode esixir que fagas un pouco máis de traballo de detective (e posiblemente cambie de farmacias) para asegurarte de que continúas obtendo a mesma preparación genérica feita polo mesmo fabricante.
A diferenza entre o nome da marca e as preparacións xenéricas (ou o cambio entre estes que é) mostrouse bastante concluínte con nenos con hipotiroidismo congênito grave. Queremos argumentar que o cambio para a nai do fillo que adquiriu máis que o hipotiroidismo congênito e que ocupa ese neno é tan importante.
Por suposto, o mesmo pode ser verdadeiro se cambia dunha marca xenérica de Levothyroxine a Synthroid. O punto importante é que calquera cambio na formulación do medicamento que estea a tomar pode producir un cambio no que o seu corpo realmente está a recibir para traballar.
Síntomas de tiroides non obtidos por Levothyroxine. Malia un TSH normal
Se os síntomas da tiroide simplemente non parecen estar respondendo ao tratamento, a primeira pregunta é se está a ver un médico especializado en trastornos da tireóide . ou polo menos ten un forte interese. Un médico que toma un forte interese recoñecerá que hai moitos matices en tratamento, moitos que teñen un pensamento coidadoso. Se non, pode que necesite cambiar de médico ou polo menos obter unha segunda opinión . A mentalidade "de tamaño único" non funciona cos trastornos tiroideos .
Tanto se se trata dun nome de marca ou de forma xenérica de levotiroxina que recibe unha persoa, algunhas persoas continúan experimentando síntomas de hipotiroidismo, mesmo cando o seu TSH é normal. Para algunhas persoas, a adición de T3 a "monoterapia" T4 pode producir un mellor control dos síntomas e da calidade de vida. Pregunta a si mesmo estas preguntas se a preparación da tiroide non parece estar facendo iso.
Liña inferior sobre diferentes preparados de levotiroxina
Aínda que os estudos non atoparon diferenzas significativas nos efectos entre o nome da marca e os preparados xenéricos de levotiroxina, é importante continuar usando a preparación que está a usar (ou cambiar a un que planea manter a longo prazo) xa que as diferenzas poden existir. Dende o camiño, a droga absorbe no intestino, a cantidade de drogas que as células realmente "ven", os ingredientes inactivos poden desempeñar un papel na súa dose e, finalmente, como se sente.
É probable que os fabricantes de produtos de marca contan cos beneficios dos seus produtos, pero os estudos ata a data non mostran vantaxes dunha preparación sobre outra, polo menos na gran imaxe. Só vostede sabe o seu corpo. Se non se sente ben nunha preparación xenérica, aínda que as probas de sangue mostren que debería ser, pode valer a pena cambiar a unha preparación de marca. Os estudos examinan a resposta a un medicamento dunha poboación de persoas, pero a xente non é a poboación. Hai abundantes informes anecdóticos de persoas que cambiaron de formulación e se sentiron mellor físicamente como resultado do cambio, para eliminar as diferenzas por completo.
Como nota final, é posible que escoiteches sobre as drogas de tiroides naturais desecadas . A pesar do feito de que moitos médicos cringe ao escoitar estas drogas, son eficaces para algunhas persoas. O punto importante é ser o seu propio avogado. Só vostede sabe como se sente sobre a súa preparación da tireóide, xa sexa o nome da marca, o xenérico, o complemento T3 ou o produto natural deshidratado. Atopa un médico que traballará contigo e escoitarte, recoñecendo que o que estás sentindo, máis que os resultados do último estudo, é o máis importante.
> Fontes
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A. e R. Brown. O nome genérico e de marca denominado L-Thyroxine non son bioequivalentes para nenos con hipotiroidismo congênito severo. Revista de Endocrinoloxía Clínica e Metabolismo . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimir.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. e J. Segal. Determinantes do provedor e do paciente da prescripción xenérica de levotiroxina: un estudo electrónico baseado en rexistros de saúde. Os Anais de Farmacoterapia . 2017 Abril 1. (Epub á fronte da impresión).