Estudos que estudan a colecistectomía e o risco de cancro de colon
¿A cirurxía da vesícula biliar aumenta o risco do cancro de colon? A asociación entre colecistectomía (cirurxía para eliminar a vesícula biliar) e un aumento no cancro de colon incrementouse nalgúns grandes estudos retrospectivos ao longo dos anos. Cal é o veredicto? Está a ter cálculos biliares ou ten unha cirurxía da vesícula biliar ligada ao cancro de colon?
A preocupación pola cirurxía da vesícula biliar e do cancro de colon
Estudos antes de xxx examinaron específicamente o risco de cancro colorrectal despois da cirurxía da vesícula biliar e atoparon unha asociación asustada.
Apareceron nos estudos anteriores que a cirurxía da vesícula biliar pode aumentar o risco de cancro de colon en ata un 56%.
Moitos titulares alarmantes foron producidos por un estudo de 2005 publicado no American Journal of Gastroenterology que descubriu que a cirurxía de eliminación da vesícula biliar aumenta o risco de desenvolver cancro de colon. Os investigadores estudaron os rexistros de máis de 55.000 homes e mulleres na base de datos de investigación xeral da práctica do Reino Unido. Eles descubriron que aqueles que foran sometidos a cirurxía de eliminación da vesícula biliar tiñan máis posibilidades de desenvolver cancro de colon, pero non eran máis propensos a desenvolver cancro de recto.
Os investigadores subliñaron que o aumento do risco de cancro de colon non debe ser un factor decisivo cando se pensa en quitar ou non a súa vesícula biliar. Afortunadamente, estudos máis recentes teñen cuestionado -e en gran parte disputado- e asociación.
A cirurxía da vesícula biliar aumentaría o cancro de colon
Cada vez que vemos unha asociación como a observada entre a cirurxía da vesícula biliar e o cancro de colon pide a pregunta: ¿Por que?
Mirando o cancro de colon desde outro ángulo, os investigadores analizaron o posible efecto da cirurxía da vesícula biliar en adenomas de colonos. Un tipo de pólipos de colonos, adenomas, son coñecidos por avanzar, ás veces, ao cancro de colon. De feito, isto é parte do motivo da detección das colonoscopias. Estes adenomas precancerosos , cando se detectan, pódense eliminar antes de que se volvan canceríxenos.
Neste estudo, non houbo un aumento significativo no risco de adenomas nas persoas que tiveron cirurxía na vesícula biliar ou non tiveron a cirurxía.
Estudos recentes
Unha revisión máis recente dos estudos foi grande, mirando 75 estudos diferentes e cinco meta-análises previos. Este estudo pesou o quão ben foron deseñados os outros estudos ea forza das súas conclusións. En xeral, a revisión non atopou unha asociación clara entre colecistectomía e cancro en calquera parte do tracto gastrointestinal.
Eles atoparon informes inconsistentes e non hai evidencia forte para os cancros do intestino delgado e do cancro de colon dos lados están relacionados coa colecistectomía. Ao mirar estudos de boa calidade, non houbo asociación con cancros do intestino delgado e do colon e colecistectomía do lado esquerdo, ou dos cancros distales do colon e rectal. A conclusión foi: "Esta revisión sistemática atopou evidencia contraditoria dunha asociación entre unha historia de colecistectomía e cancro de tracto gastrointestinal. Con base na evidencia actual, non hai unha asociación clara entre a colecistectomía e os cancros do tracto gastrointestinal". Agregaron que se deberían facer estudos máis ben deseñados.
Un estudo de 2017 descubriu que había un risco aumentado de cancro de colon nas persoas con enfermidade da vesícula biliar, pero non nas que tiñan unha colecistectomía.
Outro estudo de 2017 en busca de cálculos biliares que foron detectados na cribado por si soa estivo relacionado cun risco aumentado non só do cancro de colon, senón o cancro de páncreas, cancro esofágico e gástrico. Non se detectou ningún risco en relación coa colecistectomía.
Factores de risco
Mirando todos estes estudos, pode estar preguntando: "Hai algo que poida aumentar o risco de enfermidade da vesícula biliar e do cancro de colon?" A resposta é si. A obesidade é un factor que aumenta claramente o risco de ambas as enfermidades da vesícula biliar eo cancro de colon. De algunha maneira, esta pregunta pode ser similar á ligazón entre comer sorbetes e afogarse.
Comer sorbetes non causa afogamento e o afogamento non causa que a xente coma o sorbete, pero outros ahogos e comer sorbetes son os mes comúns durante os meses de verán cando os lagos están abertos e o sorbete é un bo trato. .
Debería preocuparse?
Os estudos máis recentes deben calmar os temores sobre un maior risco para o cancro de colon despois da cirurxía da vesícula biliar. Pero o feito de que algúns estudos atopen a asociación poden animalo a facer algunhas cousas para intentar negar un pouco o risco. O exercicio regular, manter un peso saudable, comer unha dieta sa e programar unha colonoscopia son algúns pasos que pode tomar. Estamos todos en risco de cancro de colon, cirurxía da vesícula biliar ou non.
Este pouco de coñecemento é tamén unha información máis que podes dar ao teu marido, muller, compañeiro ou pai que continúa apagando o cribado do cancro colorretal . Quen sabe o que mostrará máis estudos suscita os riscos que non pode evitar? O que pode prexudicar o cancro de colon está a ser examinado e ter pólipos precancerosos eliminados se se detectan.
Liña inferior na cirurxía da vesícula biliar
Hai dúas liñas inferiores derivadas desta discusión. Unha delas é que a cirurxía da vesícula biliar, aínda que toda cirurxía ten riscos, non parece aumentar o risco de cancro de colon. En contraste, a cirurxía da vesícula biliar, cando se realiza en persoas que se beneficiarán claramente do procedemento, pode aforrarche moita dor.
Liña inferior sobre os riscos de cancro de colon
Aínda que a cirurxía da vesícula biliar non parece aumentar o risco de cancro de colonos, hai outros factores de risco sobre os que temos control. O cribado de cancro de colon tamén é importante e demostrou reducir as mortes por cancro de colon. A beleza das colonoscopias de detección é que poden funcionar tanto para previr o cancro e atopalo nos estadios iniciais (detección precoz.) Se un pólipo pre-canceroso se atopa nunha colonoscopia, pódese eliminar o pólipo antes de ter a oportunidade de facerse cancerosa. Todas as outras probas de detección de cancro que temos neste momento só poden atopar cancro cedo (detección precoz) pero non poden evitar o desenvolvemento do cancro en primeiro lugar.
> Fontes:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Risco de cancro en pacientes con colelitiasis e despois da colecistectomía: estudo de cohortes a nivel nacional. Xornal de gastroenteroloxía . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M., e S. Shimi. Colecistectomía e Risco de Cáncer de Tracto Alimentario: unha revisión sistemática. Xornal Mundial de Gastroenteroloxía . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. e T. Jorgensen. Asociación entre a enfermidade Gallstone detectada por pantalla e o cancro nun estudo de cohortes. Gastroenteroloxía . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. e D. Buchanan. Colecistectomía e risco de cancro colorretal por estado de deficiencia de reparación de desacordos de tumor. Revista Internacional de Enfermidade Colorrectal . 2016. 31 (8): 1451-7.