Causas e tratamento das respiracións Cheyne-Stokes
Visión xeral
As respiracións de Cheyne-stokes son un patrón de respiración moi irregular e, non sorprendente, ás veces se denomina respiración agonal. A respiración pode ser moi profunda e rápida (hipernermia), seguida de períodos de respiración ralentizada lentos ou interrompidos por episodios de apnea, nos que un individuo deixa de respirar por un período de tempo.
Aínda que a respiración de Cheyne Stokes pode parecer eréctica, moitas veces ocorre nos ciclos que duran entre 30 segundos e dous minutos.
Este patrón de respiración irregular e frecuentemente incómodo vese a miúdo nos últimos días e horas de vida, pero tamén se pode ver nalgunhas persoas con insuficiencia cardíaca congestiva.
Causas
A respiración de Cheyne-Stokes é comúnmente vista cando a xente está no proceso de morte de calquera enfermidade, incluído o cancro. Isto será discutido en primeiro lugar, pero ten en conta que hai outras causas que se discuten máis abaixo, e esta respiración pode ocorrer en persoas que non morren activamente.
Cheyne-Stokes respirando como parte do proceso de morrer
A respiración irregular pode ocorrer ao final da vida e pode ser moi perturbadora para os membros da familia que estean presentes. É importante notar que esta respiración non é incómoda para a persoa que morre, e non ten que ser tratada con fins de confort. En realidade, probablemente sexa un xeito que o corpo compensase dalgún xeito por outros cambios físicos que se producen ao final da vida.
Pode estar se pregunta que máis esperar nas últimas etapas de morrer . Durante este tempo, non é raro que a xente fale de ver os seres queridos que morreron antes, aínda que parecen frustrados cando intentan describir cousas para as que non parecen atopar palabras. O teu amado pode que che diga que está morrendo nunha especie de " conciencia de morte próxima " na que ela pode dicirlle que vai faltarlle e dicir que vai.
Pode ser doloroso para aqueles que están morrendo para que os seus comentarios sexan excluídos como alucinacións ou que se poidan corrixir. Tenta escoitar durante momentos que o teu amado está acordado e asegúrache que a creas e a ama.
Outras causas de Cheyne-Stokes respirando
Ademais de ser unha aparición de fin de vida, a respiración de Cheyne-Stoke pode verse con:
- Insuficiencia cardíaca congestiva : a insuficiencia cardíaca ocorre cando o corazón (como un músculo) se debilita e ten dificultade para bombear sangue. Similar a outros músculos, o debilitamento progresivo pode levar á incapacidade progresiva do corazón para funcionar na circulación sanguínea para proporcionar osíxeno e nutrientes ás células do corpo.
- Envenenamento por monóxido de carbono
- Hiponatremia (baixo nivel de sodio no sangue)
- Durmir en altitudes elevadas
- Trazo
- Lesión cerebral traumática
- Algúns medicamentos sobredose como a morfina
Fisioloxía e Propósito
Non se sabe exactamente por que ocorre este tipo de apnéia central do soño (respiración controlada polo sistema nervioso central). O pensamento recente foi que a respiración de Cheyne-Stokes pode ser un xeito no que o corpo compensa dalgunha forma, en vez de un problema en si. Pénsase que o patrón de depilación e depilación pode resultar primeiro dunha respiración profunda para aumentar o nivel de osíxeno no corpo (o que reduce os niveis de dióxido de carbono no sangue) seguido de períodos de apnea (non respirando) xa que o corpo compensa a diminución do dióxido de carbono limitando as respiracións mentres aumenta o dióxido de carbono no sangue.
Cheyne-Stokes Respiración na insuficiencia cardíaca congestiva
A respiración de Cheyne-Stokes é bastante común entre as persoas con insuficiencia cardíaca congestiva e considérase un sinal de pronóstico pobre. Dito isto, algunhas persoas con Cheyne-Stokes respirando secundaria á insuficiencia cardíaca continúan vivindo durante un longo período de tempo.
Tratamento
Co paso do tempo realizouse unha boa cantidade de investigacións no camiño correcto para tratar a respiración de Cheyne-Stokes. Na actualidade, a visión está inclinada a crer que se trata dunha resposta fisiolóxica compensatoria que non necesariamente debe ser tratada per se.
A apnea central do sono tal é que esta respiración desordenada pode alertar aos médicos para que examinen outros resultados con respecto á insuficiencia cardíaca.
A oxigenoterapia domiciliaria, así como a presión positiva continua nas vías aéreas (CPAP), son algunhas das opcións de tratamento que se utilizaron para este tipo de apnéia central do soño.
Historia
Cheyne-Stokes ou Hunter-Cheyne-Stokes, a respiración foi definida por primeira vez na década de 1800 por dous médicos: Dr. John Cheyne e Dr. William Stokes.
Tamén coñecido como: respiración agonal, respiración periódica
Exemplos: Cando o seu pai desenvolveu as respiracións de Cheyne-stokes, Jordan chamou á súa familia para que lles deite saber que o seu pai estaba morrendo.
> Fontes:
> Malhotra, A. e J. Fang. Respiración desordenada do sono na insuficiencia cardíaca. UpToDate . Actualizado o 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., e D. Gottlieb. Un cambio de paradigma no tratamento da apnéia central do soño en insuficiencia cardíaca. Cofre . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. respiración de Cheyne-Stokes: amigo ou inimigo? . Tórax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., e E. Bor-Seng. Efectos hemodinámicos cerebrais de Cheyne-Stokes. Respiración nun paciente con derrame cerebral. Diario de accidente vascular cerebral e enfermidade cerebrovascular . 2017 Mar 14. (Epub á fronte da impresión).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J. e B. Chen. Respiración de Cheyne-Stokes durante o soño: mecanismos e intervencións potenciais. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.