Tantos pacientes con tiroide que nos contactan ou nos que publican na páxina de soporte de Tiroides de Facebook fan a mesma pregunta: "Estou en Synthroid (ou outra droga de levotiroxina como Levoxyl) e non me sinto ben. Que máis podo facer? "
Para os pacientes con tiroide esta situación, o primeiro que debemos pensar é se pode ou non beneficiarse da adición de T3 suplementario .
(Unha breve recapitulación: Synthroid, Levoxyl e outras drogas de levotiroxina, tamén chamadas l-tiroxina e L-T4, son formas sintéticas da hormona tiroidea T4. T4 é a hormona almacenadora e debe converterse en T3, a hormona activa , para ser usado polas súas células. A droga Cytomel é unha forma sintética de T3. Existe unha versión xenérica de Cytomel, e algúns practicantes traballan con T3 por liberación de tempo e por prescrición por parte das farmacias que compoñen. Throid de natureza, armadura, tiroides conteñen formas naturais de T4, T3 e outras hormonas tiroideas .)
Agora, volvendo ao tema de si podería beneficiarse ou non da adición de T3 . A pregunta operativa é: ¿o seu médico estará disposto a discutir isto contigo, e moito menos prescribilo? Non hai resposta definitiva.
Se dixo ao médico: "¿Podería beneficiarme de algún T3 adicional?" a resposta é probable que se axuste a un dos catro posibles escenarios ...
- A. O fai claro que el non ten interese en seguir debates sobre T3.
- B. O médico responde respectado: "iso non é algo co que estou cómodo. Sentímolo".
- C. O médico pensa niso e di: "Ben, imos ollar o teu nivel T3 libre para ver o que parece e logo tomar unha decisión.
- D. O médico responde: "Esta é certamente unha posibilidade. Proba unha dose moi baixa de T3 e vexa como se sente nel. Pero asegúrese de que non hai contra-indicacións para ti ...
Claramente, se es paciente do doutor A, unha boa opción é obter un novo médico tiroide . Preguntar para discutir un posible tratamento é unha solicitude lexítima, e nunca debe ser satisfeita con falta de respecto ou dimisión. Eses tipos de respostas son, de feito, unha evidencia clara de que é hora de que un novo médico.
Se está a traballar co médico B, ben, pode querer preguntar cal é o seu razoamento por non estar cómodo ao engadir T3 a un tratamento de tiroides só con levotiroxina. Aquí, pode querer mencionar ou mesmo traer unha copia ou copia do estudo danés que saíu a finais de 2009 no European Journal of Endocrinology . Ese estudo analizou a polémica cuestión do tratamento con T3 sintético como suplemento da terapia con T4 (levotiroxina) para hipotiroidismo .
A investigación informou que 49 por cento dos pacientes estudados preferían o tratamento que combinaba levotiroxina máis un fármaco T3 , e só o 15% prefería o tratamento con levotiroxina. (Consulte a continuación para obter máis información sobre ese estudo e como pode obter unha copia para mostrar ao seu médico). Se o médico B aínda se nega categóricamente a discutir T3 contigo e non pode satisface-lo cunha explicación racional, é hora dun novo médico da tireóide .
Se está lidando co doutor C, considérase afortunado. Pregunta ao médico cal é o seu obxectivo para o T3. E vai adiante e obtén a proba T3 gratuíta, tendo en conta que moitos expertos en tireóide cren que os pacientes se senten mellor cando os niveis libres de T3 están na parte superior do rango normal e ata no percentil 75 e superior.
(Como funciona isto imos facer as matemáticas. Se o intervalo de referencia do laboratorio para o T3 libre é de 2.0-4.4 pg / mL, entón o punto medio está a medio camiño entre eles, ou 3.2 eo percentil 75 é 3.8.)
E se es paciente do doutor D, unha vez máis, considere a sorte de ter un médico aberto e experimentado.
En canto ás contraindicacións, os médicos tenden a ser cautelosos sobre o uso de T3 en calquera persoa que teña historial de enfermidades cardíacas ou problemas cardíacos e nos anciáns, polo que os médicos expertos en T3 manterán isto presente.
Unha nota de
Se precisa compartir información co seu médico sobre o estudo danés 2009, aquí tes algúns recursos:
- Artigo: Estudo mostra que a adición de T3 é superior ao tratamento de tiroide con levotiroxina / T4 só para o hipotiroidismo.
- Referencia para o Estudo Danés: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv e Jens Faber. "Efecto da terapia combinada con monoterapia con tiroxina (T4) e 3,5,3'-triiodotironina versus T4 en pacientes con hipotiroidismo, un estudo transversal aleatorizado dobre cego", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Número 6, 895-902, decembro de 2009
- O estudo: Ler o resumo / Obter unha reimpressão (Non esqueza que, en lugar de pagar en liña para unha reedición, pode obter unha copia gratuíta dun artigo da revista médica se ten unha escola de medicina, hospital ou biblioteca de ciencias nas proximidades )
> Fonte:
> Nygaard, B et. al. "Efecto da terapia combinada con monoterapia con tiroxina (T4) e 3,5,3'-triiodotironina versus T4 en pacientes con hipotiroidismo, un estudo transversal aleatorizado dobre cego", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Número 6, 895-902, decembro de 2009