A High Revere T3 está ligada á enfermidade non necrolóxica
Non se sinta só se non escoitou falar dunha proba de sangue chamada inversa T3 (rT3), tamén coñecida como triiodotironina inversa. Este é un exame de sangue que non adoita ordenar os médicos da tireóide, excepto no establecemento dunha enfermidade crítica (imaxine unha persoa hospitalizada na unidade de coidados intensivos).
Vexamos unha ollada máis atenta a este exame de sangue tiroideo e ao debate sobre o seu verdadeiro significado.
¿Que é o inverso T3?
RT3 é un metabolito de T4 (tiroxina). Normalmente, cando T4 perde un átomo de iodo, un proceso coñecido como monodiodificación ou conversión de T4 a T3, convértese en triiodotironina (T3), a hormona tiroidea activa.
Pero nalgúns casos, o corpo conserva enerxía convertendo a T4 en rT3, unha forma inactiva de T3 que é incapaz de entregar osíxeno e enerxía ás células, como fai T3.
Medición inversa T3
O RT3 pódese medir mediante unha proba de sangue simple.
Non se adoita ordenar por parte dos médicos, salvo casos de enfermidades graves, pacientes hospitalizados que se atopan con probas anormais de función tiroidea, xeralmente TSH baixa ou normal, baixa triiodotironina (T3) e posiblemente unha baixa tiroxina (T4).
Para interpretar mellor estes resultados (determinar se a persoa gravemente crónica realmente é hipotiroide ou ten unha síndrome de enfermidade non tireoidal), obtense un rT3.
Síndrome de enfermidade non ansia
A enfermidade non iroidal, tamén coñecida como síndrome de eutiroide, refírese ao reducido nivel de probas de sangue da función tiroidea que se atopan no marco dunha enfermidade grave nunha persoa sen disfunción preexistente da tiroide. Tras a recuperación da enfermidade grave, os resultados da proba da función tiroidea deberían normalizar.
Na síndrome de enfermidade non iroidide, o rT3 adoita ser elevado, debido á supresión do corpo dunha determinada actividade enzimática. No hipotiroidismo central, o rT3 é baixo.
Con iso, un nivel elevado de rT3 no establecemento dunha enfermidade grave axuda aos médicos a excluír un diagnóstico de hipotiroidismo.
Debido ao feito de que, na enfermidade non tireoidal, a redución da hormona tiroidea é considerada un mecanismo potencialmente protector (ou posiblemente un artefacto, de acordo con algúns especialistas), os médicos xeralmente non recomendan o tratamento.
Con todo, aínda se debate a decisión de tratar ou non a enfermidade non-irroide. Algúns expertos cren que a síndrome de enfermidade non ansia indica que o hipotiroidismo tisular está presente. Por iso, cren que a persoa debe ser tratada con substitución da hormona tiroidea (ou mesmo factores de liberación hipotálámica) se os niveis de tiroxina están por debaixo dun determinado nivel.
Avanzando, é importante notar que, ademais de enfermidades graves, outras condicións de saúde que poden provocar enfermidades non esteroides son:
- Inanición
- Cirurxía
- Trasplante de medula ósea
- Ataque ao corazón
- Enxerto de bypass coronario
Vista de Medicina Integrativa en rT3
É digno de notar que algúns expertos en hormonas integrais teñen unha visión diferente do papel e do valor de rT3, crendo que os niveis elevados de RT3 (aínda que os valores TSH, Free T3 e Free T3 poden estar dentro do alcance de referencia normal ) poden reflectir un Problema de tiroides a nivel celular: unha condición ás veces referida como "hipotiroidismo celular".
Nesta visión integradora, o rT3 elevado pode desencadear un estrés físico ou emocional crónico continuo, a fatiga adrenal , os niveis baixos de ferritina (ferro almacenado), a enfermidade aguda e as lesións e as enfermidades crónicas, entre outros factores.
Segundo os profesionais integradores, unha das formas clave para abordar o RT3 elevado e o "hipotiroidismo celular" é a través do tratamento tiroideo cunha medicación que contén T3.
Unha palabra de
A mensaxe de despegue é que o significado ou a interpretación precisos de rT3 aínda se están esborrallando. Esperemos que se realice máis investigación sobre o tratamento (ou non) de enfermos críticos con altos niveis de rT3 (xa que aínda non se investigou en estudos aleatorios grandes).
> Fontes:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K e col., Editores. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Función de tiroide en enfermidades non esteroides. Cooper DS, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Enfermidade non tiroide na UCI: síndrome con caras diferentes. Tiroide. 2014 Outubro 24 (10): 1456-65.