Un pico na controversia de "fatiga adrenal"
A investigación suxire un vínculo potencial entre as enfermidades da tireóide autoinmune, como a tiroiditis de Hashimoto ea enfermidade de Graves e unha condición que implica as glándulas suprarenais que se denominan insuficiencia suprarrenal primaria (enfermidade de Addison).
Aínda que a insuficiencia suprarrenal primaria considérase unha enfermidade rara, merece a pena comprender a conexión que ten coa enfermidade tiroidea autoinmune, especialmente para un grupo selecto (pero pequeno) de persoas.
De feito, un estudo suxire que a insuficiencia suprarrenal primaria pode ser a culpa detrás dos síntomas persistentes dalgunhas persoas, a pesar do tratamento da súa enfermidade tiroidea.
Anatomía da glándula adrenal
As glándulas adrenais son dúas pequenas glándulas, unha situada na parte superior de cada un dos seus riles.
Cada glándula suprarrenal está dividida nunha cortiza exterior e unha medula interna. A cortiza e medula das glándulas adrenais producen diferentes hormonas.
Corteza adrenal
A súa cortiza adrenal está formada por tres rexións diferentes, e cada rexión produce un grupo ou tipo de hormonas diferentes. Químicamente, todas as hormonas producidas polo seu cortexo son consideradas esteroides.
- Os mineralocorticoides segredos pola rexión ultraperiférica da córtex adrenal. O mineralocorticoide principal é a aldosterona, que actúa para regular os niveis de sodio e potasio no seu corpo, así como a presión arterial.
- Os glucocorticoides segredos pola rexión do medio da cortiza adrenal. O glucocorticoide principal é cortisol, o que aumenta os niveis de glicosa no sangue e axuda ao corpo dunha persoa a responder ao estrés.
- O terceiro grupo de esteroides secretados pola rexión máis íntima da córtex adrenal son as hormonas andróxenas (por exemplo, testosterona e deshidroepiandrosterona ou DHEA). Cabe destacar, ademais das glándulas adrenais, os testículos e os ovarios producen andróxenos en homes e mulleres, respectivamente.
Medula adrenal
A súa medula adrenal produce dúas hormonas: epinefrina e noradrenalina. Estas dúas hormonas "de loita contra o voo" son liberadas en resposta a situacións físicas e emocionales estresantes, como privación de soño, problemas económicos, presións de traballo, desafíos familiares, argumentos, tráfico, enfermidade, cirurxía e mala nutrición.
Síntomas de insuficiencia suprarrenal primaria
A insuficiencia suprarrenal primaria ocorre cando as glándulas adrenais non poden producir unha cantidade adecuada de hormonas, a pesar do nivel de corticotropina normal ou aumentado (ACTH). ACTH é unha hormona producida pola súa glándula pituitaria (situada no seu cerebro) que estimula as glándulas suprarrenales para liberar as súas hormonas.
Algúns síntomas de insuficiencia suprarrenal primaria inclúen:
- Fatiga
- Dolores musculares
- Debilidade
- Perda de apetito con perda de peso
- Síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos e molestias abdominales
- Ansia alimentos salgados
- Sentíndose encaprichado ao levantarse
Insuficiencia suprarrenal primaria e conexión de tiroides autoinmunes
Segundo un estudo realizado no European Thyroid Journal, preto do 5% das persoas con doenzas autoinmunes da tireóide teñen insuficiencia adrenal primaria -unha pequena porcentaxe, pero alta considerando a insuficiencia suprarrenal primaria rara.
Con este descubrimento, os autores do estudo suxiren que as persoas que seguen experimentando certos síntomas, como cansazo, dores musculares e problemas gastrointestinales como náuseas (a pesar de ser tratados pola súa enfermidade tiroïdal autoinmune) deberían ser probados por insuficiencia suprarrenal primaria.
Unha nota sobre a fatiga adrenal
É importante non confundir a insuficiencia suprarrenal primaria co término "fatiga adrenal", que se usa para describir unha situación na que os datos de laboratorio (como os cortisol en sangue e os niveis de ACTH) non soportan un diagnóstico de insuficiencia suprarrenal, pero unha persoa aínda informa que a administración suprarrenal síntomas relacionados como:
- Fatiga e esgotamento excesivo
- Sono non refrescante (tes bastante tempo de durmir, pero a sensación está fatigada)
- Sentindo esmagado ou incapaz de afrontar o estrés
- Ansia alimentos salgados
- Dificultade para concentrarse, néboa cerebral
- Mala dixestión
O concepto de fatiga suprarrenal é moi controvertido e actualmente non está recoñecido por ningunha sociedade endocrina, o que significa que non se recoñece como unha condición médica real.
De feito, segundo un amplo estudo de revisión nos trastornos endocrinos de BMC, os investigadores informan despois dunha análise minuciosa de que simplemente non hai probas científicas de que existe fatiga adrenal.
Aínda así, unha sociedade principal que aínda cre que a fatiga adrenal é un problema médico real e pouco diagnosticado é a Academia Americana de Medicina Antienvellecente. Esta sociedade non é recoñecida pola American Board of Medical Specialties ou pola Asociación de Facultades Médicas de Estados Unidos.
Unha palabra de
Hai dúas mensaxes de desprazamento:
- Considere a probación de insuficiencia suprarrenal primaria se ten síntomas persistentes como fatiga, dores musculares e / ou problemas dixestivos (despois de tratar a súa enfermidade da tiroide).
- Ata que a contenda de fatiga suprarrenal se esgota, céntrese en involucrar hábitos saudables como ver o seu médico para realizar exames regulares, durmir o suficiente, evitar ou moderar a inxestión de cafeína e comer unha dieta nutritiva. Algunhas persoas optan por unha dieta baixa en glucemia (polo seu efecto antiinflamatorio), pero fale co seu médico antes de embarcarse niso.
> Fontes:
> Cadegiani FA, Kater CE. A fatiga adrenal non existe: unha revisión sistemática. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Máis alá da fatiga adrenal: da medicina anecdótica á evidencia". A Academia Americana de Medicina Antienvela. 2015.
> Melmed S, et. al. "Libro de texto de Endocrinoloxía de Williams. 12ª edición". Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid insuficiencia adrenal latente con enfermidade tiroidea autoinmune. Eur Tiroide J. 2015 Setembro; 4 (3): 201-06.